溫水坐浴幫助肛裂修復
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即使肛門受傷，和身體其他部位相比仍可較快恢復，因此大部分急性肛裂只要經醫師正確診治，最短兩天、最多兩個月便可復原。一位年輕男子走進診間，從穿著到舉手投足的氣息都像極了大學生，看了一眼病歷，啊！果真才18歲。
( X4 Y+ {: g' g" c& ?6 |/ P「醫生！我大便出血、屁股好痛！會不會死掉啊？」還沒坐穩，他就緊張地對我說。這位弟弟你浮誇了，我了解你看著馬桶裡整缸血的驚恐，但請先靜下來回想，出力排便的那一瞬間，你大出了什麼？一小段羊屎般的硬便？還是一陣擋不住衝力的腹瀉？其實，這可能只是很常見的肛管疾病──肛裂，也就是肛門有撕裂傷口。- _4 j0 B( h; r4 Y+ k
通常，最常見的肛裂病人都是這樣敘述的：「大概一個多禮拜前大便時，坐馬桶一用力，就感覺一陣傷口撕裂痛，接著馬桶裡出現了一大灘血。」或是「我最近比較常拉肚子，前兩天腹瀉之後，突然覺得肛門又痛又癢，有時候還會痛上兩、三個小時」。
& B+ e) x+ r) ~3 ^0 s) k' ^: b公仔箱論壇如何判別自己是不是肛裂？1. 排便時突然而來的肛門撕裂痛與刺痛，有時會痛上幾小時，甚至幾天；癒合較慢、或者癒合期排便再度裂傷的病人，可能會痛上一、兩個月。/ |5 c1 O: P* X9 M B
2. 跟隨在硬便或腹瀉後的肛門部灼熱感，有時伴隨著搔癢感。
5 k! |2 D- e* z5 |% |; L5.39.217.77:88983. 排便時伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，之後發現鮮血或血塊流進馬桶裡、纏繞在糞便表面，或是在擦拭時，發現衛生紙沾染了血漬。5.39.217.77:88984 ?' \/ F! }$ W9 r; n3 `1 {
而最常引起肛裂問題的原因，則有：1. 先天肛門壓力就比較高：尤其常發生在年輕男性患者身上。雖然肛門壓力高或低，不影響整體健康，但若加上排便不穩定、不順暢，發生肛裂問題的機會就比較高。
. b( v2 Z7 P& `- z e3 n. d8 }# qtvb now,tvbnow,bttvb2. 便祕：常便祕的患者用力擠出硬便，造成肛門撕裂傷；或者雖沒有排便困難，但因糞便內缺乏纖維質，質地粗硬結實，而將肛門內皮反覆刮傷。公仔箱論壇0 w+ ~) z0 e( _6 q5 e* o# }
3. 嚴重腹瀉時：衝力過大的稀水便拉扯肛門、造成深淺裂傷。tvb now,tvbnow,bttvb/ O! @" w/ K3 l. Q
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4. 生產時：下骨盆腔劇烈撐大，連帶造成肛裂受傷。5.39.217.77:88984 b( r5 G. d8 v7 t! U: I1 A& S
5. 自行灌腸：不當自行灌腸，或以異物刺激肛門。- \2 c3 a- k; V' G
6. 肛交。tvb now,tvbnow,bttvb L$ |' j) c1 `2 L$ w
接受糞便的衝擊和摩擦，是肛門天生的使命，即使常受傷，也比身體其他部位恢復得快。所以並不會出現像前述大學生擔心有致命危險的狀況，大部分急性肛裂在醫師診治後，配合飲食調整、規則坐浴、口服軟便藥物和外用藥膏多管齊下的治療之下，於兩天、兩週或兩個月內即可自行復原。
% s3 g' G; q9 s; {2 R. h( h- Z公仔箱論壇無需手術，這樣治療幫助肛裂癒合一旦肛裂出血後，可能有幾週的時間，就算排便是正常、濕潤柔軟的，經過傷處時還是會引起不適。因此在復原期間，會叮嚀病人特別注意排便狀態。開立軟便劑使糞便比平時更加稀軟，減少對肛裂傷處的二次傷害；同時建議增加纖維質的攝取，以幫助腸胃穩定、降低對傷口造成衝擊的機率。5.39.217.77:88983 l! s3 N( e ^& m1 x) I
為了保護傷口，會使用注入型的痔瘡藥膏或痔瘡塞劑。這是因為肛裂的傷處多半在肛門內，塗抹外用藥膏很難擦到患處；而附有注入型塑膠管的痔瘡藥膏，或者將藥膏做成固態子彈形狀的痔瘡塞劑，才能有效置入患處、覆蓋肛裂表面，形成一層薄薄的保護膜，減少再次排便時糞便對肛裂處的衝撞。
& H- F, _: y& r# p8 j, Y公仔箱論壇此外，肛裂後因肛門內有傷口，會刺激周邊肛門括約肌緊縮，原本繃緊肌肉的動作是為了自我保護、減少糞便經過時直接衝擊的力道；但此時緊繃的括約肌也經常讓肛裂患者產生排便上的困難。採用溫水坐浴能舒緩括約肌、促進局部循環，幫助肛裂修復。一般坐浴的標準方法是：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘；或將下半身泡入浴缸15分鐘，每天2至3次，幾天後就能見到效果。
2 {3 z8 q0 K, s ~2 ~, X9 L6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。倘若肛裂疼痛或出血症狀持續兩個月以上，便符合臨床定義的「慢性肛裂」。長期不癒合的慢性肛裂，通常代表肛門周邊有著比單純糞便擦傷更複雜的受傷原因。有時是反覆肛裂形成複雜的瘢痕組織、阻礙復原；有時是肛門內部有容易膨脹脫垂的痔瘡、造成黏膜表面張力不均，肛門內於是產生容易持續撕扯裂傷的弱點；有時是肛裂碰上患者免疫力較差，因而細菌入侵、形成慢性瘻管。凡以上原因皆需適時介入手術，同時治療合併出現的疤痕、痔瘡和瘻管。
s/ L/ S6 c8 N- ~! a7 Wtvb now,tvbnow,bttvb另外，反覆不癒的慢性肛裂出血，還必須考慮幾項嚴重的疾病，例如腸道反覆發炎的克隆氏症（Crohn's disease）和大腸激躁症。除了單純的肛門疼痛及出血之外，這些疾病還可能伴隨腹痛、發燒、體重減輕和複雜性肛門瘻管等問題。所以，還是得及早找專業醫師診治，才不致延誤健康。公仔箱論壇4 l* v7 b/ g, F/ D3 K& K( k$ V
肛裂與痔瘡排便時屁屁好痛！症狀和痔瘡相似的肛裂，其實是完全不同的病症。& s% E4 y) w5 J" |' _% g4 G
2 `3 O) ^1 z! \6 ^ ] ?幫助肛裂修復的溫水坐浴法方法一：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘。
9 X- u( r( ?6 t$ l+ x方法二：將下半身泡入浴缸中15分鐘，每天2～3次。 |
發表於 2023-5-14 11:24 AM
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