【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。 $ s1 O a( K7 h
3 k2 m9 N# D5 A2 i8 f1 L4 Ytvb now,tvbnow,bttvb咳嗽分類 / G9 B) N8 `% X: |+ y
- g$ A+ ]- C% M- ?% j咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。 tvb now,tvbnow,bttvb, J6 V9 u9 [% O5 r1 `
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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3 |' Q$ v) G, M咳嗽持續時間長短
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: |. g1 s0 k4 s/ P- N R公仔箱論壇- 急性咳嗽
% P, U, U8 }: l: A+ xtvb now,tvbnow,bttvb咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
9 F/ E3 Q9 L& @8 V4 ttvb now,tvbnow,bttvb咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽
) k3 K; A$ O& X2 F, P超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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6 L# q+ K. H# s" y% U5.39.217.77:8898郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
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咳嗽的時間
! `4 c& o. U9 H B: c/ F* Y+ R6 |5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb1 j( g( o. j7 l. t$ a
- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
/ A7 @; I- Z: {/ K5.39.217.77:8898咳嗽是否有痰
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當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 公仔箱論壇& S+ q ^" ^+ l7 E" g
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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咳嗽聲音
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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咳嗽原因有哪些
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- 咳嗽原因1-肺癌tvb now,tvbnow,bttvb- R0 `( u) _. O | q
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b4 k, N6 H7 K* u3 `
衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核
! b* ?7 d7 c& z2 C# m, K% _5 d. O公仔箱論壇肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）5.39.217.77:8898- S- k' s( f' V7 n9 |: h0 Z
COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳公仔箱論壇' w& o" c* x* @! |' j ~4 _
百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘
& O/ k$ W( `9 U$ L" x公仔箱論壇哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
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氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流 n" E8 ]8 z' R. m: c+ h+ s1 i, h
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。
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成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。公仔箱論壇% `# \ x# q8 r! a( {
咳嗽原因8-咽喉逆流
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, I6 F' J3 Z) H# mtvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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- 咳嗽原因9-鼻涕倒流
1 u. t8 P) b: Btvb now,tvbnow,bttvb鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。) {( ~. H f7 d3 Z- V5 }: \
鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎5.39.217.77:8898, {8 a7 {0 H" A+ }
病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒. G o/ n3 }/ x! z9 d/ W+ M
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用7 t+ e( S3 B# }$ A
根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
& J, W, h* R; J. X. v6 ?) w# k B咳嗽常見病因與伴隨症狀
$ I E6 Y @. C公仔箱論壇病因$ D5 G* p% A1 u2 u8 b0 ?' f8 ]
| 伴隨症狀
( R$ }4 O7 F) q t公仔箱論壇 | 肺癌
- \# H* T; o; q# N% A | 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛0 U+ B6 g6 J1 \9 s8 G" Y
| 肺炎
7 z, m5 r& H% v) r6 K1 @- o) H | 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒8 Y# w, n7 q! @1 v
| 肺結核
: B4 V5 ]5 W ]) m, F: Z* e | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
' H1 U( R) Q0 E5.39.217.77:8898 | 慢性阻塞性肺病（COPD）
& P& }4 b5 \% r | 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
3 w2 A G+ p9 q! B K9 q; w5.39.217.77:8898 | 百日咳
8 Q; @. |4 u$ L I3 R | 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀公仔箱論壇6 F' W# ~ X+ U6 n3 y; r7 {" m) H
| 哮喘
7 g5 s4 K$ K4 f* B7 z- ] | 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
7 z3 W! I k7 Ztvb now,tvbnow,bttvb | 胃食道逆流
2 x( Q8 ]& N( ^5 {2 J( _6 _+ Xtvb now,tvbnow,bttvb | 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心
5 o& F U! U8 ?- m" m6 x2 Y8 j公仔箱論壇 | 咽喉逆流
: v4 Z& S/ R& _" P' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感公仔箱論壇" c7 x& v. J. |: C3 `" V
| 鼻涕倒流
- q6 F% e9 b; P( Z5.39.217.77:8898 | 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲5.39.217.77:8898: g+ _' P# n% [3 {& J
| 鼻竇炎
/ x9 W$ \; D. Y* m: W% }1 s9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛公仔箱論壇4 O8 g$ I" |4 ?
| 感冒/ X% u! T/ f$ M* {3 C
| 鼻涕、喉嚨痛、發燒
2 f3 r3 H9 H |3 K3 {5.39.217.77:8898 | 藥物副作用
, Y1 G) O; t7 O+ }7 F) gtvb now,tvbnow,bttvb | 乾咳
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$ @7 Q, X' b3 p公仔箱論壇咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水公仔箱論壇. d X0 D z' ^2 X! j( F
可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
+ q- H6 W3 B5 V9 P- r+ atvb now,tvbnow,bttvb避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸
; W; P3 h+ M' N; S1 T4 Z5.39.217.77:8898菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物tvb now,tvbnow,bttvb7 j; e% _1 Y! y
檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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