早安健康／溫惟昇醫師公仔箱論壇, `( P! v; r5 O4 p" f$ j
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
; A. v7 V- t+ ]- i4 a3 n$ A看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 + W9 D H: X0 _+ ?
* H$ l8 e* O( G, A5 q( I: A扁桃腺是什麼？
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9 ^( {6 O( [, r/ q1 n$ W0 E5 }" ttvb now,tvbnow,bttvb為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
- ] A* Z; p/ a$ U3 a% A扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r! N8 |3 X8 I
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反覆急性發炎：5.39.217.77:8898. r4 Z2 [7 S0 I
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb3 k* D0 [6 K B& w# a1 K: O& O
/ y7 B }2 Z% L! x7 [3 e$ W5.39.217.77:8898打鼾與睡眠呼吸中止：公仔箱論壇' o1 H/ t3 R7 U! s8 r
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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h; T9 I8 s7 M' j: W$ K |口咽癌：' M M+ F9 J O% z0 T& i
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。tvb now,tvbnow,bttvb+ p |" }0 X/ G# A: w
* d3 M; h8 F) `; Z1 M4 V風濕性心臟病、腎絲球腎炎：. \/ Q6 n, F/ o7 ~
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。) g6 ?" k6 G7 D s' n
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2 c* P/ g' f" o# Q) {扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） tvb now,tvbnow,bttvb4 f2 L! ?6 U# T8 D. I0 |
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 公仔箱論壇/ x }. J$ a& J l) ?! y
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X: N' K+ G: N7 Q
! J6 K; x Z. i# {加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成. G0 O3 ~4 R n5 ~
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感公仔箱論壇- E$ Q# n- Q+ c' d
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
) K$ t/ J- r3 Q急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
5 T u. D+ P+ V: s( d! \. L公仔箱論壇當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。公仔箱論壇1 |4 e, @8 F! `
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 ' k+ G. F3 P; z$ T. ]
' r& D9 E4 t w- P過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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e r$ K0 _* C& K切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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