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[健康資訊] 灰指甲如何預防與治療?50萬人感染灰指甲有三大壞習慣

【早安健康/鍾佩錦報導】灰指甲常見的臨床特色有指甲增厚、變形、顏色改變,起初可能只在指甲末端需要修剪的部分,出現黃色、淺咖啡色的色澤,使指甲看起來變得不透明,並且指甲下方漸漸有角質增生、指甲變得鬆鬆的,容易有屑屑。 tvb now,tvbnow,bttvb/ C) e' Z* Y4 e, J, v5 t8 p
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你進浴室會穿拖鞋嗎?根據台灣皮膚科學會公布的一項最新「灰指甲居家認知大調查」發現,4成民眾會赤腳進入浴室,近7成民眾會和家人共用指甲刀,用後也幾乎沒有消毒,另有半數民眾會和家人共穿室內或室外拖鞋,而這些都是「灰指甲」傳染的原因。
) x1 a0 U% G: @8 ^9 Y: t5.39.217.77:8898公仔箱論壇0 E* ^3 B1 v( y. R, H2 ~/ @( n
灰指甲小檔案 tvb now,tvbnow,bttvb+ m6 m: e. Z0 x. y! y
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灰指甲是什麼?灰指甲症狀有哪些?
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灰指甲是黴菌感染到指甲,導致指甲顏色改變、質地變的粗、厚、鬆鬆的,甚至還會引發不好聞的氣味,灰指甲只是俗稱,正確的英文叫做Onychomycosis,醫學上稱為甲癬。根據指甲被侵犯的位置不同,灰指甲有不同形態。美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)資料指出,灰指甲常見的症狀包括: : K" a5 B) Z: p
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  • 指甲變色(變黃、變灰或變白)
  • 指甲增厚
  • 指甲脆弱、容易碎裂
  • 除非症狀惡化,否則一般情況下不會造成疼痛
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灰指甲的分類 公仔箱論壇& X4 f4 a* G8 H$ c  Y2 b
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  • 遠端側邊指甲下型(Distal lateral subungual onychomycosis)
  • 白色表淺型(White superficial onychomycosis)
  • 近端指甲下(Proximal subungual onychomycosis)
  • 甲板侵入型(Endonyx onychomycosis)
  • 全指甲失養型(Total dystrophic onychomycosis)

5 e% i4 u; H, q公仔箱論壇灰指甲病患逾三成是遭家人傳染
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2 e3 j- |9 q1 ^4 m9 {% K5.39.217.77:8898國內有170多萬人罹患灰指甲,其中超過3成、約50多萬人是遭家人傳染,灰指甲除了會讓腳指甲顏色、外觀改變,嚴重時可能併發「蜂窩性組織炎」。 公仔箱論壇. c- A/ H2 q- i' W$ h; ?" `9 ?1 u+ B5 b
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台灣皮膚科醫學會秘書長、林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示,居家環境是造成灰指甲傳染的主要地點,但民眾普遍缺乏警覺性。根據統計顯示,我國灰指甲盛行率約8%、共170萬人,當中約33%患者是遭「居家感染」。灰指甲患者容易將黴菌留在指甲刀、拖鞋或浴室地板,尤其浴室環境潮濕,更有利黴菌大量孳生。 5.39.217.77:88982 O. _5 O: G9 F' g4 p& i
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糖尿病患罹患灰指甲機率高3倍 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X  ]7 l2 T# k0 O+ Q+ i

0 ?: ?& X2 f4 [# C! ntvb now,tvbnow,bttvb台安醫院皮膚科主任曾德朋指出,灰指甲的傳染性強,其中有7大族群是灰指甲的高危險群,更要注意容易造成「一人感染,全家中獎」的狀況。
4 x* F( T2 p# ^* N) ^% o4 u5.39.217.77:8898灰指甲7大危險群+ y/ T, [! k& w5 p: I

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! c9 B6 k- E  `7 A% KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  • 糖尿病患者
  • 香港腳患者
  • 高齡長輩
  • 足部有傷口
  • 免疫力差
  • 家中有灰指甲患者
  • 經常赤腳行走於潮濕地面者
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曾德朋說明,人在行走過程中,指甲的甲母細胞會將壞掉的指甲向外推,但長者因為較少行動,指甲外推的情形變少,壞掉的指甲只好改為「向上長」,這會使指甲愈來愈厚、適合黴菌生長的環境也愈來愈廣。
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( c4 o5 t, {& ]0 P/ x他也指出,糖尿病患者因末梢血液循環不佳,比一般人感染灰指甲的機率高3倍,但超過7成民眾沒有特別注意家中糖尿病患者的指甲狀況,就容易讓家人暴露於風險中。 公仔箱論壇, V1 U1 M, X2 r# _, K1 N. q
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灰指甲治療:口服與外用藥膏 tvb now,tvbnow,bttvb- x; {. O, {+ f  d4 }

( f5 \' h: d  D! ~  N0 I7 r公仔箱論壇灰指甲該如何治療?曾德朋回應,現有口服藥及外用藥膏兩種,但由於口服藥需經肝臟代謝,容易對身體造成負擔,因此若症狀輕微,多以外用藥膏優先,但使用前需先「銼甲」,可減少感染指甲面積,又能讓藥物更容易滲透發揮效用,所以一般坊間標榜「免銼甲」者,則多半只是保養液而非藥品。
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他也提醒,長輩常無法彎腰自行銼甲,家人幫忙時要注意銼甲留下的屑屑不要直接「吹走或順手拍掉」,而是要用抹布、紙巾擦拭,才能避免黴菌傳染。
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. R; y9 ~% t, Z3 `$ M% h* h5.39.217.77:8898美國梅約診所(Mayo Clinic)列舉了治療灰指甲的方法:
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& g" o5 J' f* y. `; l& ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  • 口服藥物:常是治療灰指甲的第一選擇,能夠比局部外用藥物更迅速地清除感染,常用的藥物成分能幫助新的、未受感染的指甲生長,藉此慢慢取代受感染的部分。5.39.217.77:8898! `# `4 U9 A/ q2 O

    / E3 C4 F4 Z$ D) W. B! Z- rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這類藥物通常需服用6~12周,但要到指甲完全長回來才比較能看到治療效果,過程約需4個月或更長,而對於65歲以上長者的治癒率也較低。公仔箱論壇0 D( b0 F0 `; d. v, N; B; \' A

    4 y, H2 \# q! l5 ?口服抗真菌藥物的副作用,包括皮膚紅疹、肝臟損傷等,因此肝病患者、鬱血性心衰竭、服用特定藥物的人可能不建議使用,服藥期間也需定期進行血液檢測,以了解抗真菌藥物對身體的影響。
  • 含藥物成分的指甲油:每天一次將藥物塗抹在指甲與周邊皮膚上,7天後再用酒精卸除,再開始新的循環,治療過程可能須持續一年。
  • 含藥物成分的藥膏:指甲浸水泡軟後,將藥膏塗抹於感染處;塗藥前先抹一些含有尿素的乳液、或是由醫師先對指甲表面進行清創,讓指甲變薄後,能夠幫助藥物穿透堅硬的指甲表層,治療底下的黴菌。
  • 另外,醫師可能也會建議暫時移除指甲,以便於直接對指甲下方受真菌感染的部位進行用藥。而如果感染的真菌類型對藥物沒有反應,病情嚴重或導致疼痛,醫師也可能會建議永久拔除指甲。
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灰指甲預防方法 4 k4 f6 `- P/ B4 e: Y. C
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  • 保持手腳的清潔與乾燥
  • 指甲剪短,保持指甲縫的乾淨
  • 在大眾澡堂、更衣間等地方不要打赤腳
  • 不要與他人共用指甲剪
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  • soforlee

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