早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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5 }( L/ ^, @# h& b$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ " Y( ^) Q5 m( m
2 L5 S0 D- J3 v/ U7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇0 Z8 |* i$ D! }; \6 D5 z
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _% T) E- k- M/ v+ R/ ]
P5 H8 ]6 ]6 |+ |. ~tvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 0 \8 d& J. d& ^5 s; v3 i
% Y7 N4 Z; [& K) |+ W% ^- k可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb! D8 m) k9 K% B6 \
1 M% q Q9 h1 {8 [3 }在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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! U* ?- O. d2 \$ M常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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* O8 m% b% Z1 p4 \# a/ ?2 o5 w5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb$ d1 n: g5 I$ t7 c2 w- T
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A 肉眼下的根管, K4 C* z, W+ Z% \1 N& h9 T! X
8 ?. u! `5 P& X1 F) f/ x0 stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u0 X1 L- |# p$ Q
B 顯微鏡下的根管5.39.217.77:8898/ a) G2 t k/ V
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角/ {. g9 n& Y8 G6 `) j1 p9 @1 [
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1 a! H1 D' X; o6 r9 P0 k2 ~) l5.39.217.77:8898因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇) X- z! U/ D. e' Y# y
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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' f* m# f7 H& W: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇9 [) j x) ]" {" C$ k: z2 @
病因不明牙痛
7 Q, U3 r, G( B/ T4 g- [ _嚴重感染的根尖病灶1 V* Z3 i( g( J& m
難以拆除的牙釘5.39.217.77:8898# _# q; r9 m* p0 B
經根管治療後症狀不消2 c+ N9 V1 v$ b2 L W: {/ W2 F8 [
根管重新治療
6 L$ g0 J4 A/ ?( U公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂
5 n5 m3 _6 Y% ^% X0 }彎曲根管
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9 b" N4 b( }* h, V1 e$ a5.39.217.77:8898變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）# D, M5 M# d& ^& P2 P/ Z
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C5 O! S$ K5 u; v
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
9 A0 c: t! T5 Q8 q G公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.77:88981 p6 a5 H1 J8 ], k) T3 C6 F: M
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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