早安健康／錢正原醫師
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2 u0 n7 v7 }( l, C* l「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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1 G- i `! e' P- u4 l+ ttvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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7 I7 Y) _! U6 k# @公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 5.39.217.77:88983 ?) v) n7 P: e* @
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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; b6 V2 ?7 K: g5 ptvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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( r1 ]) C: |# K9 J$ ?" `5.39.217.77:8898那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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5 x. t+ R0 `/ S" ^. W可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5.39.217.77:8898* m! y8 D/ r7 [3 m& Y0 i
2 t) y6 z( n4 q& V) l" l公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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) C8 G z, d3 t z顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n9 B5 l p, B6 ]. F7 g, g) H
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A 肉眼下的根管
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1 k( A$ G3 `3 U; u5 p. U( Y4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [/ ^0 \& |" |6 m, r$ k/ Z% h
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 % K* ^, K* k6 u) \
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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Z' q) ]: U5 g x: dtvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇* q7 o6 C- P: f* o
病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u1 ?2 c" Q& x8 ?
嚴重感染的根尖病灶. s' J; x' r5 Q D$ |6 m
難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^% n% O- M7 {3 N
經根管治療後症狀不消
! [% f; J9 z& i1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療7 w0 V7 n5 {1 W
疑似裂齒／牙根斷裂
. X1 I2 }% z& [公仔箱論壇彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J: W: M4 B% `5 A% f+ Q/ \- E
鈣化根管5.39.217.77:8898% Z6 L, m" r+ m" D" j* r+ G% Y
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v9 a9 Q2 r0 B6 L
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
, V' {, F. K9 K" Z$ y公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率
1 H8 l0 n" y0 i( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.77:88988 p& ~6 b: Z+ V0 l* A5 Y
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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