早安健康／錢正原醫師
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. M& S+ _; G5 B; H5.39.217.77:8898「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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% x/ P9 N5 `9 w6 x! G4 G- p9 @5.39.217.77:8898隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^+ M. ^/ d" n4 ~: ]9 z
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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e1 x3 D5 M' s: l+ c因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 / y: R7 y4 B3 w" J
( H# p+ Q4 N1 V) j! [3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 0 E- `0 F6 I6 z8 `- b8 P
1 b) ]# u8 w7 e; [. L gtvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^% C! x$ D$ g. M: y& }% o6 @
7 q- H/ R8 }7 o- u2 s4 Z4 a可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb' i' q% f* V6 [4 F
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。/ f$ b, r" v# F) l3 t( C8 B. I
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顯微根管治療，找到更多死角 # `; h7 O$ |% U5 f6 O( ^: g
O( P8 v3 Z+ U顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 8 q: a. o& g, M$ [
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A 肉眼下的根管5.39.217.77:8898% i; I3 J7 s6 Z( u+ F j
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B 顯微鏡下的根管! F2 n; w9 z+ a$ K2 P e
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」& C) z- o# T1 `4 H% h
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb7 f9 o, K m/ R+ a& J- O. }
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
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嚴重感染的根尖病灶
- r7 {' o6 `! {3 w. `& u$ Z5.39.217.77:8898難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb+ U3 @; z; n/ x; c+ ?' J' `
經根管治療後症狀不消5.39.217.77:8898# `5 C* J& H3 M- N6 ?
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb3 W, h; ]; `: _+ h
疑似裂齒／牙根斷裂
9 y: ?* j2 @; N2 f彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇) o$ y) s* }3 d& r5 r+ a
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
% H- ?3 }- p# c! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.77:88985 O3 I$ Q% P! i. G9 w2 Q# s, c
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb# R5 r6 }. q) U% c
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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