[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 tvb now,tvbnow,bttvb% Z: ~+ }' R7 i2 v
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？公仔箱論壇 O' |. ?$ H: x9 c
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： ; i! T+ y; s) y. s* L. g
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇. y8 x* H$ `$ [# Z
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 * A+ E) x' v% l	症狀 ! A( ]3 \|9 ]8 A* l+ N5.39.217.77:8898
急性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a F, h5 a; n" p: H5 I	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 0 v4 h9 E3 m2 T$ {公仔箱論壇
慢性腎炎 - j9 a5 {; n6 p& p; p5 T& G \	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 4 @9 C: o6 {' R4 g8 r# Z" `, {; @
腎結核/ ~1 [7 ?9 w- a& g! {* s% K# d+ Z	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症 A( i! V; K$ B$ z5.39.217.77:8898	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 r" Z! _% q; h公仔箱論壇
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb3 I* f$ K( F. [; g& T	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌公仔箱論壇: G8 W' F* L9 Q) p( D) t* q3 E	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 + `1 ~# e6 w1 ^- D7 T1 ?8 z6 ~
腎血管梗塞 9 ?% }5 }8 z4 o, y! i7 y9 I	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 - e0 L; j/ i9 G
腎盂結石 9 `! q9 P" _. b+ utvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 # f9 T: f$ z: H1 R0 P$ `

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：公仔箱論壇* N/ F4 D& J/ J* u- K. H( h

疾病5.39.217.77:8898 s0 Z3 u4 l! d* ?# S. V	症狀 # t- r6 n+ Y$ F+ T
輸尿管結石公仔箱論壇3 f, {9 i2 o4 i; E2 A U% Z* {3 B, \) {	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb+ @! q4 M. S" h! }+ h, w" V
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 4 n3 s- ?" t6 ]$ p2 H) A; L5 ~

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb3 v9 D0 N4 F% r% l% A- M

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 . ]- B! \# g! v9 E. b	症狀9 f/ \|/ m0 z/ ~ W) v* c/ _ L
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛5.39.217.77:88987 d9 D P) V& T& F- l6 u

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 5.39.217.77:8898* M# V1 M \2 U

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 1 m. ?8 ]7 f& {公仔箱論壇	症狀tvb now,tvbnow,bttvb* e0 ^6 L, O+ a8 B: N
尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb1 W) y0 [+ a; s! v	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌公仔箱論壇/ P- E7 W8 [) j# T3 H	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 1 C8 q3 `) A; P6 M' O
女性尿道癌 7 @& x* R7 T: `( d公仔箱論壇	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.77:8898, u+ H! ^4 w7 h/ T6 u
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t1 D3 Z9 x/ Z3 b( U* T	症狀公仔箱論壇, l& t& f. y0 _; m ^* c3 m
前列腺炎5.39.217.77:8898, p4 H, K% B1 L9 U& S	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇( z: K2 X+ I+ O0 f. ]
前列腺癌 3 v. L: V Z7 F8 X	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童
' T) a/ \& J% t: vtvb now,tvbnow,bttvb小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 3 x+ C5 W; N- S. K. s
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb) s2 c7 k# Z/ s

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V7 @5 H6 Y" j4 `

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 5.39.217.77:8898# s' c( X2 r* |2 B3 F( r$ |0 S

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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