【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病 公仔箱論壇4 s* Y; {: L5 g% _
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大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。 ) c- l/ a4 F+ a1 W+ g: A4 O+ l g, w
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但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 5.39.217.77:8898. T3 \5 P2 u4 i% k: q. ~
$ _6 S1 P. U: `% c3 l大腸癌
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大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 tvb now,tvbnow,bttvb, m+ e) P/ l/ e' G
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。 5.39.217.77:8898 R' C4 u! M. b! d, W- N5 q& ?0 @
; N3 O$ \1 d0 Q2 M' S. S; u9 }特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。 5.39.217.77:8898# l8 a m/ X1 I
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有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 9 R1 V3 \7 z _2 K
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
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雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。
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& \2 P$ n6 L1 Y$ [9 H; j5.39.217.77:8898直腸脫垂 tvb now,tvbnow,bttvb. ?& @, M" ]& S& N& {* i
直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。
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1 }0 g7 k% L% n5.39.217.77:8898 直腸黏膜脫垂
7 n: [2 z7 C1 }! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。
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. Y2 [% z' z8 H* ?/ v! i直腸肛門疼痛- ^+ o: ?% P( A: v2 K
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典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
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4 T5 J2 z2 D, T8 F) D) z) ~tvb now,tvbnow,bttvb 肛門管癌 tvb now,tvbnow,bttvb2 d/ }4 b# Z; t7 H
這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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7 z6 n. _- g6 U \ 克隆氏症
& P4 o! z" a: I0 `* T3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
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Q：
& e# s& x$ W E4 A% ?公仔箱論壇肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
5 r/ O7 S& F8 L) A) x1 k5.39.217.77:8898A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症
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; s0 c" z) s& P# `5 x$ F- E' c肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
5 j/ Z1 S8 T8 u' s) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
R, Z T1 A7 b# F5.39.217.77:8898患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 5.39.217.77:8898& Y8 }* `; l/ f r0 Z5 G% O
2 t. s% L& W$ o4 r' L7 htvb now,tvbnow,bttvb炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。
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如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。 tvb now,tvbnow,bttvb% v! Q0 ~: Y7 [" ]. Y
/ k- c( z. o7 N0 ttvb now,tvbnow,bttvb要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。
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記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb- B8 @" y$ s/ g
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如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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