【概述】- A5 s" a: D0 L& S8 T
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结硬,无痛,可推动。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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1 Z6 K0 l& o( l' g- @# G7 U1 Ttvb now,tvbnow,bttvb 【临床表现】
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" h3 u/ O4 f& d" L2 e+ Ltvb now,tvbnow,bttvb 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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9 @* e1 P; k5 f7 q& I+ e1 g; etvb now,tvbnow,bttvb 【诊断依据】
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! N. @. K; G9 B" r6 ~4 o4 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 tvb now,tvbnow,bttvb0 O4 D% X/ f5 m& C
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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【治疗原则】9 f4 D6 `& h% C* t) S/ \
" E- `. h( w( U! ] S* OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.适当注意营养和休息。5.39.217.77:8898: Y; ^5 T# o3 `7 \( ^3 Y
2.全身抗结核杆菌治疗。
; Y& C5 I' q6 ]* T6 v2 Q4 r2 m 3.局部结核性淋巴结治疗;少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。
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! W: d' o# L' y4 v$ \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^/ x( j2 ^+ p0 q$ ~
( u0 `' Q# J$ `* P# `0 ]tvb now,tvbnow,bttvb 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年,并肌注链酶素1~2月。
' X6 [+ m8 q7 l, S0 Z3 m2 q0 h 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可手术切除。
8 i; I6 k7 a* l5 ]/ @7 A% e g公仔箱論壇 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】
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) |. Q1 ?2 O1 i+ i 1.典型病例依“A”均可作出诊断;tvb now,tvbnow,bttvb: H9 h; b5 K& q7 E
2.如仅有淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成,可行淋巴结切除活体组织检查。 |