【概述】5.39.217.77:88980 s6 u8 X; Z+ |5 m
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H. @8 ^) G/ N6 w+ ?7 D1 y+ M# o
( W& K# X$ s4 l" `' s公仔箱論壇 【临床表现】
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( g* V% w' Y6 ` 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
! V7 G" @2 `0 u1 x( E公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^: i3 b0 a/ s5 S
【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 5.39.217.77:88981 R) h4 q0 F i0 W ~
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
# A5 C6 P! J2 v" z3 g5.39.217.77:8898 5.39.217.77:88980 H Q" q2 R. j$ X$ V4 U% Y8 R
【治疗原则】
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1.适当注意营养和休息。
- m& e3 c& B1 S; A+ n; X 2.全身抗结核杆菌治疗。
! C3 b4 n7 ?' l! H( S" E$ A- wtvb now,tvbnow,bttvb 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。9 M1 E1 U$ b4 L* j& U, n
; D5 ]0 Y4 k/ m2 h 【用药原则】
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! Y% @( m! L7 \( U) h2 n, R/ { 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。公仔箱論壇! I, n& ?8 P+ _" @' b5 N k" h; f& H
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 tvb now,tvbnow,bttvb% N1 f+ w3 y% i) q/ L& u7 E+ C
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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/ P1 N* i: z2 `0 e 【辅助检查】# W; V% _* L* A. H" f4 z
2 d0 ~" |+ l FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y/ s/ @$ i, v6 u
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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