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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇8 a4 e' \. @; A. q0 s 千載難「縫」兩斷指 $ [, L) T; l5 x/ @7 P一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f$ g$ i) F2 y1 b8 G. K' _ 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 ! M' r& y! o' M2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \|0 w* Z4 H; M. x; Z) M 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」9 ]) g" S u+ [6 x7 C; i . c* ^, t, `8 `( g8 _「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ; ?# a& W9 [$ _( ]% \住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb. Q ?1 D) L) t J tvb now,tvbnow,bttvb0 \|5 ~) `, [" H1 v 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。tvb now,tvbnow,bttvb/ {8 Y# o/ k3 X# j! e/ p TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }; U% J5 \( e/ m& f ＊＊＊5.39.217.77:8898( t: t- S- l: ^4 n7 ?; ~( G( Z 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 7 Q/ J/ E/ q/ l' { h2 I) c7 Y1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~0 U6 c1 Q+ c4 N. i/ \|* o 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」" V f2 m8 R% R# y * o- w$ F2 x8 i. d& Q% H小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？5.39.217.77:8898& l4 \8 j: E% D2 E: r1 }1 x " ^2 P6 C& S7 R 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。5.39.217.77:8898) c7 \& I: d; b4 i 公仔箱論壇& j% o; A* P$ }0 G/ ~0 U 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 " ~! N4 C. \|/ u& `5.39.217.77:8898% a% n7 q* t' q+ O& B8 k" M 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」5.39.217.77:8898. N, O( ?* Q, W6 x& C 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 4 }" d( O5 X, `/ Ntvb now,tvbnow,bttvb我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇( ^, s$ `$ d; e {/ v, e 公仔箱論壇& ]. N( G7 l6 q/ d) K& w9 E3 H 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」8 e0 r+ v2 m3 O 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k; j" r$ v0 {6 L ＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p4 M( N7 Q% i/ F, x8 k! z ( c% e1 \; E4 g5 U3 G麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 + s7 b* m% B0 o$ N0 P4 `+ v( t t% m- G+ f8 O9 c8 o 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 5.39.217.77:8898: j) \|3 ?" U2 D# Q7 [& b 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 - ^6 Y" G# o$ @* Y- q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 s5 z$ P+ r. }1 j. }- U& I( w/ I 「撐著點，我馬上過去。」 tvb now,tvbnow,bttvb6 q' C! s. B9 {( g; S 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 ) j' X5 d# R4 I" k/ P9 W* n/ j) x公仔箱論壇( w; z1 _: ?- i9 @ Y) I. s 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 7 \+ {. H4 u4 H ! k, l0 h/ f+ c+ ]5.39.217.77:8898我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。2 q4 r5 {5 r* M% ~ b! O. n, I5 k3 p8 Z以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 6 J' [" J9 A0 l/ otvb now,tvbnow,bttvb t. c. p' G0 F0 W' ]2 H好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l7 Q7 ?. m7 ^) r6 z _5 X" [ 5.39.217.77:8898$ o$ Z1 {' a1 Z 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 5.39.217.77:8898$ Z4 a/ D) j2 V6 j0 Z& }# m1 _ 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 % s$ d* M& c" C9 w走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。公仔箱論壇/ V; p& A5 T2 N! t+ j$ l3 k ' \|, d5 [ r- d: e8 z5 B 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 $ t7 _0 }6 Z/ a! L ＊＊＊ 9 ]. L# B; R2 d8 d$ b 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 5.39.217.77:88985 l' Z2 ~1 t8 x& T 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 " ]& @ f4 _ M6 E& g0 c( t: q$ B 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。公仔箱論壇1 _ [/ i" `) O" P- T& F 4 O u3 {; m: i 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ! u1 H" M' m+ I2 k9 S( T3 y: b& v; V' j9 S4 E+ r7 U0 F 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 5 }7 r9 `4 T% I$ c' P公仔箱論壇& f- h3 k8 f! e& Y+ ^! T3 ? ******************************** ; j/ k5 @: K( h+ W" c8 T公仔箱論壇6 L( {0 P- m/ t 福哥的醫學小辭典 / ~9 i+ i, ^) R" p3 F1 [9 q( t+ l7 k$ D( f ------------------------------------------------------------公仔箱論壇, w; y6 H) r# g+ E5 t! A2 v3 m 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb# L+ s" q; S/ K5 k . _3 L" E `" f+ M公仔箱論壇立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 ; \5 k5 Z4 c8 ktvb now,tvbnow,bttvb ------------------------------------------------------------ " v t- Y3 v" J9 R1 `7 \; h, K就是這本 ' G# a0 \/ ~" h; `http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5.39.217.77:8898- p: B7 H& v9 T7 y$ K
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