早安健康編輯部6 W' @0 e! u5 D
4 l4 G, C N) ?& W' ctvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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, V/ b6 ]$ a- Y5 p3 P0 dtvb now,tvbnow,bttvb曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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- R: _ l0 y0 Y- }& ?) b5 [: t基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。8 ?3 V% C* l1 H8 }; [) _5 _
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葉克膜是什麼？5.39.217.77:8898+ K4 v7 m/ h# k5 ^' L: g b3 Y
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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3 ]& C ~$ e, Z( |; `4 p8 _- s. w& C) }tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機3 Z: M3 S; f7 z. }. _9 Z
疾病或手術暫時心肺功能低下# m, g5 H6 s2 K* b
等待心肺移植tvb now,tvbnow,bttvb! b3 n% P e/ D' x9 t
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。1 s1 p- U% ?, ?* j7 p! |
9 b4 x5 B4 c3 ?* _. B% |4 r5.39.217.77:8898由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。公仔箱論壇7 K8 u0 @' P/ j+ T2 X
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使用多久
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缺點
& u& i* ]; i! C' b7 ~公仔箱論壇血液可能凝固
' @9 z/ g) O# ?3 ]" C2 D& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞或腦梗塞
# B( b) e' W! ?- g3 D腦出血5.39.217.77:8898/ S6 e2 }- a0 V
感染
0 |0 z( V1 W- U: p0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |! _" p& Q9 C5 l
葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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' H" ~& c( U' D" v( F5.39.217.77:8898病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb6 h" g" P( P! q, d5 g; ?1 u+ B" g
6 h5 Y+ t+ L- u0 W4 L公仔箱論壇此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb6 z8 C2 R8 g$ p6 a( g8 Z
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病人不適感
m7 ^) ~6 s4 r9 |強制臥床，完全無法移動
5 {; _( `- j; M+ D5.39.217.77:8898手腳發黑、截肢
& S# F. @5 f7 f! Y$ a公仔箱論壇強制昏迷tvb now,tvbnow,bttvb/ H" ^$ F' K7 h% V) o# h
) G5 G/ h7 s2 f" X5 Y: C) ]8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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