健康醫療／記者蔡岳宏報導
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" `% C/ m2 }* S2 n% k, s; p% O許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤，除了擔心危及胎兒，更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示，子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大，可規則追蹤與和平共處；除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀，或腫瘤有變化，才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。
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4 r6 X# L1 G& i3 R公仔箱論壇婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害公仔箱論壇7 [8 @8 F; E& X: ^9 G4 [ J
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葉長青醫師說明，子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤， 2-3成女性會罹患，通常不會有症狀，不處理也無害；然而，若肌瘤位置、大小有異，少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。' {- N! m: M) m
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許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤，擔心影響孕期，醫師要孕媽咪放心，孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見，醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤，「若確診為子宮肌瘤，沒有位置或型態上的異常，不必擔心影響胎兒或下一胎生育力，建議孕婦和平共處，定期追蹤即可。」3 C: u; W1 r) q8 p* q) y- Y
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懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種
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懷孕當下發現有子宮肌瘤，恐會有壓迫、疼痛、影響生產，常見隨胎兒長大，加上原本較大的肌瘤，出現脹氣、頻尿等壓迫症狀；此外，有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說，「原因是母體將大部分血液分配給胎兒，肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度，引發疼痛使孕婦不適。」tvb now,tvbnow,bttvb6 l" V, U) R3 D9 Y- _/ i/ h
7 W# z% o4 d% _. A# g; y$ m) Z「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關，」葉長青強調，肌瘤治療通常是手術，懷孕時恐傷及胎兒，除了少數特殊狀況，大多都是密切追蹤。
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/ R1 O9 e9 c1 Q" @+ Z% U+ ~依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療
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葉長青醫師指出，若婦女初次診斷有肌瘤，建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時，則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待，來選擇治療方式。
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子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋，如果婦女臨近45歲，又不想生育，可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險，「且因為子宮曾開過刀，後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大，需注意子宮撕裂或破裂的風險。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; L q( o! I+ T; h! m/ \ Q+ c
0 c- [: d% G# l8 Q「若婦女很年輕又想生小孩，且肌瘤不大、數目不多，又擔心手術風險，則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說，藥物優點是非侵入性，雖只能減少肌瘤體積，但有時也能緩解症狀，有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。
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: G- _0 J8 V% z1 }公仔箱論壇少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處
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葉長青醫師舉例，在臨床上，曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤，造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順；也有孕媽咪第一胎就有肌瘤，第二胎時發現肌瘤大至20公分，等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大，擋住陰道口需剖腹產；有些人則因為肌瘤會痛，必須吃止痛藥。
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葉長青醫師強調，孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見，雖少數孕婦會比較辛苦，但不太會影響胎兒或孕期，建議媽咪與之和平共處，保持密切追蹤。 |
發表於 2019-10-13 12:46 PM
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