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關節鈣化或致嚴重駝背‧提防僵直性脊椎炎

你有否感到背部經常疼痛難言,甚至越來越嚴重?有否感到脊椎越來越僵硬,有時連動作也不太靈活?小心!這有可能是影響一輩子的僵直性脊椎炎!
8 d1 F! z" z+ V) _9 r- \; b僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis,又名強直性脊椎炎),是脊椎受到炎症的侵犯,使整個脊椎骨因韌帶或關節鈣化,一節節黏在一起無法轉動,失去柔軟度而形如竹竿,早年被稱做“竹竿病”,部分病患會演變為嚴重的駝背。
  j) J8 G4 |1 `: r多半在十六七歲開始發病* W+ |; [& p# `. {2 f8 m3 Y
骨科及脊椎專科指出,僵直性脊椎炎多以男性為主,男病患的比例多於女病患10倍以上,發病的年齡多半在十六七歲開始。
/ N% r" L# l. H% E0 p' l$ q這病症的成因未明,但相信與遺傳有關,因為許多病患的家屬,都有或重或輕的相同病症。
. y/ {1 }5 ^$ Q7 K  Ltvb now,tvbnow,bttvb“病患先是感到輕微的腰痠背痛,特別是清晨起床時,伴有身子僵硬感,這點和一般勞工因白天工作勞累,到晚上才會感到疲倦的情況不相同。開始時,疼痛並不厲害,也沒有坐骨神經被壓迫的情形,所以許多人會忽略掉。
# J! W; U' A# ~! w) B+ b+ E+ k公仔箱論壇“病患的上述情形在經過三五年,甚至是10年後,就會有很明顯的變化,這時病患的腰椎骨往上延伸的每節骨頭都會黏在一起,這是由於韌帶或關節面鈣化而導致。
$ R* y  x- @4 G3 c公仔箱論壇鈣化或延伸到胸椎頸椎
& [6 y9 ^5 ~) n$ H“鈣化可能會逐漸延伸到胸椎甚至到頸椎,如果連頸椎都受到波及,他的頸椎運動在彎曲或上下看時就會感到困難。”公仔箱論壇( C# B+ o4 |, r6 o/ t5 L: v$ V
約有15-20%的僵直性脊椎炎病人的病情會延伸到髖關節,造成髖關節炎。
8 C3 G8 S  V5 `6 p- [5.39.217.77:8898“嚴重時,疼痛會影響行走,甚至髖關節囊都會鈣化而固定,造成下肢僵硬,若不治療,關節也會彎曲變形,不只造成日常活動不便,對夫妻之生活也有相當影響。”
5 t/ ]8 u" g+ l& q8 O* v研究發現,僵直性脊椎炎患者的驗血報告中,HLA-B27基因呈陽性反應的高達90%以上,而一般人只有7%而已。這也表示,醫學界常用HLA-B27的反應,來作為判斷僵直性脊椎炎的重要指標。tvb now,tvbnow,bttvb& s! d  G( R1 I1 ]3 d1 o, [
駝背會嚴重到頭抬不起
  _3 c: V1 K1 B! W" P* w9 y+ ]如果病患的駝背問題變得嚴重,甚至會連頭都抬不起,不但不能開車,連走在路上、過馬路都會有危險。
6 p" R- B+ |- S- v4 Z“此外,最讓病患忍受不了的,是背部會非常疼痛,除了平常需受用止痛藥外,連睡覺也得趴著,以避免背部再繼續彎曲;一些駝背嚴重者甚至會因為身子彎曲而壓住體內器官,而嚴重影響器官操作甚至呼吸。公仔箱論壇2 n) u- e$ M6 f& g( Y1 M
“有些駝背太嚴重者,可以進行矯正手術,以讓身子挺直,兩眼平視前方,而不至於只能看到地面,造成生活的不便。”
" l: Q7 Q& d, W僵直性脊椎炎的徵狀5.39.217.77:88982 g3 w+ K1 Y9 D6 N( ?4 ?# Z9 s
患者會遇到以下各種或部分的徵狀:tvb now,tvbnow,bttvb+ ?, @1 Z& S! p* f3 j
●發病初期,痛楚通常由骼關節開始、伸延至臀部、大腿後面、小腿後面及背部底端
8 M' f) V! i' s( x& O' J7 m$ LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●背痛及僵硬持續增加,情況多會持續數星期至數月不等,不會在短期內消失tvb now,tvbnow,bttvb7 n* I: S3 |5 k- `& ~7 t. b* E
●起床時候,出現僵硬(即晨僵)及痛楚
* T5 o6 z0 b7 L9 Mtvb now,tvbnow,bttvb●運動和活動能夠減輕痛楚及僵硬的情況,過量的休息和靜止反而會使情況惡化;這點是此病與一般背痛最明顯的分別公仔箱論壇: E6 o1 v3 j: l9 f, A, \' N
●部分可能出現胸口痛的情況,是由於肋骨與胸骨∕脊骨關節發炎、或是肋間肌肉發炎所產生的
1 E2 w) n" b. q8 i- G) rtvb now,tvbnow,bttvb影響部分∕病變過程
# a" d, w% y5 X! ltvb now,tvbnow,bttvb發炎主要出現在:
/ B3 }" J3 O% h2 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●關節
! V" t$ v/ p" l7 j" R●肌腱
( }  L. \1 `# }8 k4 m5 Atvb now,tvbnow,bttvb●韌帶與骨骼相連的部位發生tvb now,tvbnow,bttvb0 R% w( U4 D5 B2 r+ J. X8 @+ R
發炎情況及病變過程:公仔箱論壇4 N7 O% J, n1 F' o( T
發炎令少部份骨骼受到侵蝕,當發炎情況慢慢退去時,一些新生骨骼會生長在原來骨骼的外圍;炎症發生多次後,新生骨骼便會續漸加厚,最後,兩個骨骼便有機會連在一起。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {! k9 y2 q6 }( T# K
治療方法
, Y* `  y% ~$ n6 N公仔箱論壇到目前為止,雖然仍然未有任何醫藥可以徹底根治強直性脊椎炎,但是,藥物在控制病情上擔當重要的角色。治療強直性脊椎炎的主要藥物包括:
0 A% X! t4 @% J. a- v5.39.217.77:8898●止痛藥物
1 ?; I& u- t! J9 F+ h3 ^0 L●非類固醇抗炎藥公仔箱論壇) V3 w+ _0 E, y" o! q, ~; D
●改善病情藥物公仔箱論壇  E4 E6 U  m0 o
●胃藥
" ^5 j& E# e) r1 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除藥物治療外,亦要配合:
8 j9 ^7 O: i7 E+ J! |  _公仔箱論壇●持久的運動
# ]! C1 m7 q" `" ]9 R6 ~) N* Q& P●物理治療5.39.217.77:8898* S5 n$ k0 ^9 q! k1 F
●職業治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t6 F% Z; ?# N. o8 h
●良好的心情
" ^% Z" c( \- o+ l7 c9 @5.39.217.77:8898●積極及正面的態度。5.39.217.77:8898& M3 A+ s- q6 W& x
全脊椎截骨矯正手術" _$ n0 j! k. n+ }' ?/ X! ?
改善駝背減少併發症
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    嚴重的僵直性脊椎炎病患,不只在手術時得趴著,平時睡覺時也因為駝背而不得不俯睡。

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    手術前,僵直性脊椎炎病患的駝背問題影響他的生活甚至呼吸。


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    手術後,脊椎變直,呼吸也順暢不少。


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    嚴重的僵直性脊椎炎,會使鈣化的脊椎連在一起,使整個背部僵硬,甚至可能造成嚴重駝背。

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    上了鋼架和螺絲後的側面圖。

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    完成手術後,脊椎以鋼架和螺絲固定,以確保傷口順利癒合。


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    全脊椎截骨矯形手術最主要是把駝得最嚴重的部分切下一小塊脊椎,再以鋼架和螺絲接合起來,使背部從彎變直。

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[ 本帖最後由 carolfeeling 於 2007-12-15 09:32 AM 編輯 ]
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