小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。% t8 J8 C2 \( g2 x# f6 ^* v5 [2 X6 R
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
+ {2 [+ W8 p3 e5 ~' Q3 ktvb now,tvbnow,bttvb今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。
% Z) }7 ~% ]% Z$ Z8 r2 e8 |1、 指甲粗糙、變薄：5.39.217.77:8898# f; S9 D* T$ d. H" O
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如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。! O5 `: G# _6 p- o7 Q) F( I, X1 R6 L
這種情況便屬於典型的甲營養不良。公仔箱論壇2 b" G. T/ k% }0 C
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1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；5.39.217.77:88985 F6 n N) K: M6 {+ g# r
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
u. {' \4 g0 Y只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；公仔箱論壇+ E, L5 W$ f0 Y1 e: Q. m# j
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3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。
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! }4 G0 A. O7 v, E) ^# utvb now,tvbnow,bttvb2、 指甲上有橫線：
" V0 a7 w" L7 D+ Y3 V: p% V- w公仔箱論壇博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。# [: k% r: r: s1 \) H
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
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1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；
- g9 {; b$ W2 W9 r. ]5.39.217.77:88982、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；
0 j% l" Y t4 G7 a. [) i公仔箱論壇3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；tvb now,tvbnow,bttvb2 H1 c7 R; ]8 W2 t9 c4 a
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
% \( p) A3 O9 `9 M9 N- t/ w3 Z5.39.217.77:8898三、指甲上有白色斑點：
5 [* `( t# {+ l& z8 vtvb now,tvbnow,bttvb 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C, a$ S# V* D
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1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。5.39.217.77:8898/ r' f0 J J8 o8 l) S
指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。
! k% j! {+ X% q/ d2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。' B4 P# J( ? x p' M
及時剪掉就好，不需要特殊處理。
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& u# `/ D3 p1 d( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、指甲出現豎向裂痕：: l( Y b' E: J& G
  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
- ?! w0 E2 o3 _" o" a- h U公仔箱論壇是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。公仔箱論壇& Q, _: }. |7 I5 I
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1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
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2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；. E9 v; ^- W$ q; r( t7 s
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3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
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五、指甲發黑：9 e6 |. r! l4 a+ ^" z3 A
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s S5 \ y( V' d7 P7 }tvb now,tvbnow,bttvb如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。5.39.217.77:8898% G) c, p) e8 R* d) X
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
/ U: M2 j- i. i! x0 X& E' U公仔箱論壇2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；8 t) [, j' R" b$ S
; ^$ s+ t, G, p, c u' `& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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