病因病機
: k; T. A4 q. x0 Y6 x3 k公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。5.39.217.77:8898! W# \& q) J9 y5 E
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
: ~) l, S d A2 A+ t! Wtvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
$ I* X- C' b! g- O$ p1 e4 ^: \0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）椎-基底動脈系統供血不足。
; G# Q( G2 ^0 d4 ~8 D- _/ ?, k5 R4 Etvb now,tvbnow,bttvb不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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; H& N9 r0 [2 v9 v# ~2 t$ m公仔箱論壇診斷要點! o* b# }: ?5 u% T# C( ~8 j4 D
1）臨床表現
" ~+ u1 o$ D" a/ F( u2 B5.39.217.77:8898主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
. a6 Y# K/ F, e1 m" @% K4 X5.39.217.77:88982）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I; ^3 b9 m; U; M$ G. H. Y$ h
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
2 s' l7 v9 Z, c. B公仔箱論壇3）影像學檢查
5 J2 V+ L J" O0 ztvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
7 o% T+ ]" u- X4 n- H5.39.217.77:8898腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l* R7 m$ m9 x2 ?$ K, s" j5 [
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。2 @. q3 N5 D/ z9 F( Y$ h% g( _& H
2）手法治療
* R7 A$ ~6 }0 g6 s3 _$ x/ z公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇( u" Z2 h b' Q# S7 ^- b4 W
3）牽引療法公仔箱論壇# |2 K( H( N& n6 ]5 j% U8 A
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb7 q1 s: @5 x) @( N
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
, x3 A5 ]& w5 R% x% @5.39.217.77:88984）平衡針療法
% a8 Q+ Y! U; L# F5 g; H. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。3 S4 t/ H8 R4 i b! Y8 P$ V
5）松解治療
; p8 v0 P3 u, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
. r- v5 Z9 R! e- P# z康復鍛鍊公仔箱論壇3 }9 G4 x; O$ O4 K
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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