患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
& q9 B: v- x, u 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。& G( _: g8 } |8 }6 q8 a* c
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。' z' K" A4 y8 t! D+ Y/ Y' @* K5 ]! o
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下面学习几个医学单词：
) C, `* m, F6 G. l9 _" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Aneurysm 动脉瘤
; y7 W' Y( ~9 _9 e& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Asthma 哮喘5.39.217.77:8898' g% z' `2 |. J, m; T: u" ?
steroid 类固醇
8 j; K$ B2 p( C; Xprednisone 强的松
0 V3 D: e' X2 {& v. t- D! Uinflammation 炎症反应
* R+ q) w% k' A3 i0 T( R公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
( e$ N& R: S6 g2 X" q; ptvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫tvb now,tvbnow,bttvb) |+ P8 ]( a+ H% e
Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb: s0 q/ T7 _! u* L( n
side effect 副作用
( }# w( J- F# z3 ^5.39.217.77:8898 nausea 恶心 呕吐
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$ H" t) `& I- E; C& W E本文从我的博客转帖而来~tvb now,tvbnow,bttvb- M/ V" u4 C, o1 L* Z' q; s
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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