患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。5 v. k1 j6 N3 O8 H( b& e. j
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。5.39.217.77:8898" o# b7 M8 h5 d. z& R1 ~
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。公仔箱論壇2 Y' v( L8 t9 i% }
9 x/ M; w8 \9 n5 j' H/ \/ |公仔箱論壇下面学习几个医学单词：# P. U2 H( |( K3 @' C( M
Aneurysm 动脉瘤
$ N) a' a, i @4 x4 stvb now,tvbnow,bttvbAsthma 哮喘公仔箱論壇* |. Z! n; \, w! x J
steroid 类固醇
- S, G( I, L. N, P3 \1 _5.39.217.77:8898prednisone 强的松
1 p0 Z1 X- U% J3 W2 h% R' x* E' _5 einflammation 炎症反应0 N' y, o# B k t" S, V
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病5.39.217.77:88981 K7 |) S* k/ X; z, M8 e7 ]
Tapeworm 绦虫
E6 V# R; X' \7 v7 d2 R2 a+ M! L3 T$ ^公仔箱論壇Albendazole 阿苯达唑
' b" y' r7 [3 ], B$ [+ q+ D. X公仔箱論壇 side effect 副作用! h% Y U1 F) |5 L2 G
nausea 恶心 呕吐
6 X A1 l3 K, r* w" V$ y0 Atvb now,tvbnow,bttvb! S0 _% g% i+ s0 |
本文从我的博客转帖而来~
# U% ~' ?) ~( E6 ?& T; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 