“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。
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9 `- S, ?3 V0 b5.39.217.77:8898中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。tvb now,tvbnow,bttvb/ P/ j/ x7 N1 e
@! o7 h) ^! c9 c. P+ `7 J5.39.217.77:8898“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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病因有3種
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。tvb now,tvbnow,bttvb: ]. U& k6 w8 C b! y
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。公仔箱論壇8 P6 P- Y" y# R3 F& ]
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^: Q% ?" T4 R- _( ^
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陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。8 \/ n9 L! P% B( B
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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; C W. U2 h0 Utvb now,tvbnow,bttvb神經失調0 i! S) ^ U4 k
肢端血管痙攣
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5 @3 c4 k, X5 B! P% J0 P) f公仔箱論壇中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。
7 ?, [# |" [1 p7 C' d% \5.39.217.77:8898公仔箱論壇7 j* \( m- k a/ I- T4 a! n( D
他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。公仔箱論壇& i1 `( w! T {0 j; {
% u4 v/ D- D! k" L6 U7 [“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”
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在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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2 Q) S8 Y7 L A! d# h& ]tvb now,tvbnow,bttvb四逆散的成份" ~; X& D2 ?2 D- ?
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君藥：柴胡' @" v, X* t8 C$ N, L
別名：才胡、芘胡、北柴胡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- c2 q6 h H6 r+ O" t; L% L
用途：解表藥（發散風熱）。5.39.217.77:8898* a% |7 q: G3 |4 X+ x
性味：苦、平。
6 H9 B1 z; d; P& u公仔箱論壇歸經：入肝、心包、膽、三焦。
9 T. T4 H. p; P6 Z& B: c1 J功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。# ~) S; ]5 k3 ]8 Z* }* C. ?- \
+ t. X8 |% y3 q% ]- B佐藥：枳實
7 A% K5 ~8 X/ t0 U3 C1 Dtvb now,tvbnow,bttvb別名：枳實、江枳實、生枳實。
$ _( i( C2 \# P$ ~5 z* y: p用途：理氣藥
, W( D$ V2 K7 D性味：苦、微寒。5.39.217.77:88987 `: s3 I; W1 V" L
歸經：脾、胃、大。
5 K2 V) `( `/ ^- q9 S4 Y# k公仔箱論壇功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。
' [# Z" p# c. O; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& }5 L( o& i# n( j4 a臣藥：白芍0 b Y0 U& |" ^0 T* c
別名：芍藥、別離。公仔箱論壇7 p" f0 |8 j: d. Z/ N' f J7 B) i
用途：補虛藥（養血藥）。tvb now,tvbnow,bttvb3 I" L6 ]) L: J/ Y- [4 W. N0 }
性味：苦、酸、微寒。
, t! X1 C5 ]) r% f) O' F9 R5.39.217.77:8898歸經：入肝經。
, Z- o4 ~9 U3 ~" `公仔箱論壇功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。5.39.217.77:88987 u g$ T; U' `4 j$ \* C1 K1 O9 s
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使藥：甘草/ `# y5 [/ W$ F( t2 i
別名：炙甘草、炙草、生草等。
+ P2 X5 e E8 e _0 H" u ^用途：補虛藥（補氣）
$ N1 U7 i( B& f- F. m! ^$ u! Z性味：甘，平。
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# y `' ^8 {" S j7 W5.39.217.77:8898功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _6 V: K( ~+ Y" [0 x! [! f
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※三碗水煎成一碗。/ e5 x; z) g* |4 A
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。5.39.217.77:8898/ i# _ K! v1 G3 @( L' g, c. R
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註解：5.39.217.77:88988 t0 A. \9 E; x; b. a# M7 g
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柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
" T, q+ |2 @; x L白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 ' k0 Z$ r( H1 ~3 Q
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
8 ]) R+ T1 x5 @ ^7 N5 j" t5.39.217.77:8898甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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