【概述】
- {+ ]7 N: Z1 ktvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb! E" x# v- }7 T( v ~6 s7 |) O
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。* l, U! `6 s$ r/ N( E. Y
公仔箱論壇7 a- h0 S( H2 ?1 b9 [
【临床表现】
- h- m! r$ }+ s2 {* M j : v% b& J( t& w0 R0 G
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
4 M- }* `9 i, f5.39.217.77:8898 . y6 \2 Z8 x `8 |
【诊断依据】
" m9 A& _' h' m" _
! j+ w$ i+ W% M S7 n" V6 Q; ~& k5.39.217.77:8898 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
8 ]+ Q4 p& H: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。公仔箱論壇$ B, w! X% _) w
4 K x7 a6 V0 `* _( \3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【治疗原则】
0 s1 g2 @" Z2 N6 u% f0 j
- I2 N- t2 M+ W% M3 y% D公仔箱論壇 1.适当注意营养和休息。
* G8 {$ ?# h& j& { 2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇' ?" W/ P }$ w( A2 [
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
3 x; H2 }" h3 O" D7 y$ m- jtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S8 l0 n. J* |. }- \; O! c
【用药原则】
6 g0 m& r8 e% | v
% T& C. l9 J+ \# r$ ~9 F5 m: ?% B 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
4 {7 K$ C2 M/ l: x5.39.217.77:8898 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
, t2 C/ ~) d- B; V$ |) Ktvb now,tvbnow,bttvb 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。, O" \% s6 s, P& P# v. E
f. ]6 m8 L" o) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G2 s! w1 P7 g# L6 Z7 Y! B7 V
, _' l# K5 I3 a! N' p' Z1 {: g2 R
1.典型病例依“A”均可作出诊断；公仔箱論壇4 m* |& e! Q; k5 F
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
