【概述】
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5 g, ]* L2 Q; X; {5 x5.39.217.77:8898 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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【临床表现】
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& T9 M& w7 O- ? H8 r8 b1 _" [$ C( L 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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- w8 I8 X8 w- R' p9 f5 B* @: Otvb now,tvbnow,bttvb 【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
$ z/ t$ `. m. c/ k I公仔箱論壇 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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! k+ ~' T# m$ Q# e3 @% Z7 Z6 L5.39.217.77:8898 【治疗原则】公仔箱論壇- V6 F( R/ Z& R: B/ ~% X, c( n3 _
" f, ^5 U+ ^& f1 ^ 1.适当注意营养和休息。
; k8 y; \; {% y# P/ I9 H& n 2.全身抗结核杆菌治疗。
: g( Q8 z D8 Q6 x+ R: W% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
/ Q8 Q9 }4 h0 F' d TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o7 q- t: E0 d% e2 Q4 R+ E' q
【用药原则】- H! w( v& |& n1 g9 ]4 r- n/ V
6 o! G: A1 |0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q5 j, B7 o) N) J" L
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 ; r; Z1 W+ y- D/ l' `
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C g( @" W& x
3 j" k3 t4 K8 Q2 R/ q" Htvb now,tvbnow,bttvb 1.典型病例依“A”均可作出诊断；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L4 P# w' m6 V
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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