【概述】
; o; `& a& m5 O+ _( {
6 r# N0 Z/ J j" U' h( y C& J; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb. \/ @% R. P! E% d; S, o) T
! k" I1 f9 p4 {5.39.217.77:8898 【临床表现】5.39.217.77:88987 @ J% \( P0 y" v: g
5.39.217.77:8898! Z& `9 ?6 z* k6 r T
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
% ~/ M! l/ W) R( w) s6 ]5.39.217.77:8898
0 q! q+ q' M2 v; H" c; Z6 h公仔箱論壇 【诊断依据】
! `. D1 ^: f9 p; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ K. ~7 A8 {% P s- [3 J4 M* m 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
# ?& R' }& b6 @7 X/ z 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。( e6 T0 P2 k2 N0 r# p% t" K4 y
5.39.217.77:8898, y2 f6 W% @2 h" L: _
【治疗原则】tvb now,tvbnow,bttvb9 D+ S1 A# t6 @4 j& C' ~
! o7 c- A/ }* ~3 S Ctvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。
* d4 K; `) n! j6 w, z/ O& W 2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇! p# t, \1 S4 r) a1 m. \. ^
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
3 L9 x! d5 ]8 k& K" Q tvb now,tvbnow,bttvb9 i, `: t7 t8 N0 r4 w! S: a
【用药原则】
: c1 V1 X9 w) Y S% d! f公仔箱論壇
: O# V. e3 g2 D. Y0 n& J 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
- f9 R; J# P) p6 d" d G1 @; j; q 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
; p3 W0 s: {- D5.39.217.77:8898 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
& D, F" S' f$ i |9 `! g* L公仔箱論壇
& P9 I5 A7 T/ \9 n7 Ptvb now,tvbnow,bttvb 【辅助检查】
6 i8 p9 R5 c3 D5 E& w* C8 e5 r% g' k9 j2 Q5.39.217.77:8898 B. G$ f+ q# s% V' `4 {4 _
1.典型病例依“A”均可作出诊断；5.39.217.77:8898. t) ?2 n) }# n3 `& D+ d: S
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
