【概述】tvb now,tvbnow,bttvb8 r( C8 E' r# A3 f% z" m0 \
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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% w; C) |$ i3 k5 f' f) u$ w9 e0 [+ D公仔箱論壇 【临床表现】+ ~' \/ T4 q, r- L6 ]
9 r# a K& j: i5 V! l, ?tvb now,tvbnow,bttvb 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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【诊断依据】) @# X0 t# @- G8 P9 Y$ ?
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
( q! t, L( l/ H. D$ \5 j {4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。5.39.217.77:88982 E2 h5 z& a: l1 L. u8 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N, C+ U% S) s# `/ a2 s: W
【治疗原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L! I0 {/ O/ w- e) E7 @
a" p9 j$ W2 Btvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。5.39.217.77:8898+ l! Q2 A4 _2 v
2.全身抗结核杆菌治疗。 , Z1 I3 R6 _% X
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U- z q( ^9 {1 e, O
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【用药原则】
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3 Y8 R u% D0 k8 x1 S' w$ L公仔箱論壇 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
& d8 z$ |8 }' X/ R6 |5.39.217.77:8898 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
5 d% s. I: F$ Q- R: r" c4 X- _5.39.217.77:8898 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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8 Y1 v. s& ~+ V: Q5.39.217.77:8898 【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；& ~' ^+ i3 B8 u: r
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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