「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。7 j6 K u* ?5 X- I9 U
: w4 l/ ]3 ^ W: a" a每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
5 ?# U' ^% N, O! b8 E( j
$ ?! |' |' P5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) v( g" x# Q6 `5 Q- W% f; {5 i5.39.217.77:8898 查看相片
5 U# x6 d E1 J, K6 l! I6 R3 {" ? K# Z% L5.39.217.77:8898
0 S4 ^7 ^, g3 E: n2 D2 h6 ?1 m3 _& J7 L4 ]/ N8 C$ Z% q
吞嚥,咀嚼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }, ]) y0 z+ f! r0 C8 d
更多tvb now,tvbnow,bttvb0 q: ]9 V: i2 C1 S1 _4 z
嚥下的食物要走該走的路
9 Y, P P9 e# C# z- Q
2 p8 D, T( T# t) `tvb now,tvbnow,bttvb首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。
1 i/ a7 z( [7 q* v5.39.217.77:88983 a3 G8 [/ |7 H/ x0 q0 }& z3 r
如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。
; x( v8 @" l( o( H$ |/ J# T6 Q) E公仔箱論壇5 R B# ]# n+ w
Photo by Samuel Zeller
4 z) r7 Q* g. i6 w) C; E& z3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o& P }% i& l, m" }
2 K) B9 K; M- K' F8 I. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 查看相片
$ C& Z+ N: j' J0 b
5 h# s$ i( s' R3 }tvb now,tvbnow,bttvb2 E4 w* l. p/ d O% W1 S- y
吞嚥,咀嚼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z. |) W4 ^# s# R6 H$ I
更多
& ]4 ]2 P; g8 N/ [# ^( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f" K8 W* n9 f' n6 k1 |, i7 S
tvb now,tvbnow,bttvb G& A$ f* X8 V/ `' A: Y" J2 F
一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。
) c# m! Z, U5 }$ s; r1 r8 D公仔箱論壇
6 H' O1 Z0 }" e2 W# e* Atvb now,tvbnow,bttvb除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。* {( t0 T/ m( e* L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 N8 S( G0 x4 ]: X- v
下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
# ?5 {/ m5 G9 I/ l6 T- Y; C9 p1 c
' M* p3 ]; |- b* a8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 ^& o$ H/ } ~) A4 G
吞嚥障礙患者會有什麼症狀( y' t: j D0 u$ z4 z. K- d+ M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B* l; q' q7 j
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。* e6 N0 p/ l3 q' r- `
tvb now,tvbnow,bttvb- R2 R( m4 A+ b5 e' M. t9 q
這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！
! u0 v; j- X4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ v: K6 c( w' m% L) v7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。
# x6 }. M& Y' O$ x" \$ U d公仔箱論壇
1 k8 e3 o2 s7 H公仔箱論壇+ u" p' p* a m) v
有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！5 D- k! J# _3 x( r
0 L3 B% r# P' ], g2 c: ~4 U5.39.217.77:8898上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。
* `" k+ z* \8 ?( b' `+ g5.39.217.77:88984 y8 G+ C' v' p: f' y6 h+ r q1 F! @
tvb now,tvbnow,bttvb2 U" R/ S/ F, n: B' Q
有吞嚥問題不一定不能吃
/ K4 D: ~ ~ A) T: s3 O* ^0 H. p+ o5 Ctvb now,tvbnow,bttvb: u2 w- a4 D* F! L
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；
/ ~6 b2 j% B" b! ~5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I" f8 D; k4 S ?
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。7 n9 e% R8 f+ z0 i
! y E/ D; |# `) @$ h$ D5 u+ r公仔箱論壇
7 U# T$ B/ X% f5 |& m公仔箱論壇教你吞嚥小技巧！！！公仔箱論壇$ ? c F9 G1 L) Z3 K" [
5.39.217.77:88989 d0 Q' k$ i4 C) ~, M1 v4 [
有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。
( J8 g7 m. ^% K: b) y公仔箱論壇3 g* j* _" X6 s9 m8 \1 P
所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
! C, r; V! u$ d* g% [5 k: X* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 o+ u% c8 i5 \7 H: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( A9 H" z& K# Ftvb now,tvbnow,bttvb老年人的吞嚥問題其實不難預防
7 m* _8 |7 G( i1 ?$ _
/ h% S% t1 @- D$ J5.39.217.77:8898「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 