“不是打了疫苗就一定能产生抗体的，由于每个人的身体免疫力不同，所以疫苗只能起到预防作用。”近日，刚刚考上清远某事业单位的大学应届毕业生小华哭笑不得地告诉记者，入职体检后又被家人催促去接种乙肝疫苗，“每次接种都没有效果，老是显阴性，不知问题出在哪里。”拿着乙肝两对半的检查结果，小华来到市疾控中心咨询，该中心的工作人员给出了上述的解释。4 s4 v, K' d9 c( L/ Y4 Q& a
中心的工作人员称，就目前的情况来说，注射乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎的有效措施。许多市民认为，只要注射了乙肝疫苗，就万事大吉，不受传染了，但这种想法是错误的。据悉，乙肝疫苗保护率为90%—95%，也就是说，即使注射了乙肝疫苗，也不能完全“保平安”，平时聚众饮食时还是要注意个人卫生。公仔箱論壇/ T% S; {$ m: i9 w0 `7 P
多次注射乙肝疫苗仍没抗体
4 K0 Z- b4 B3 g/ h! QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “我记事的时候就有注射疫苗的经历，读书体检的时候还是继续注射，但现在仍然没有抗体。”近日，即将大学毕业的小华考上了市一事业单位，但当她去参加入职体检时，却被告知，乙肝两对半的检查全部阴性，也就是说没有抗体。对此，小华非常郁闷，“每次体检结果出来后，家人都建议我去接种乙肝疫苗，但每次都是白花钱，根本不起效果。”跟小华有同样情况的还有张先生。在高新区某工业园区工作的张先生去年按规定注射了3次乙肝疫苗两个月后，去医院复查时，却被告知仍没有乙肝病毒表面抗体，“明明打了乙肝疫苗，却没有产生抗体，到底是为什么？”公仔箱論壇) s+ M& p( W! H! L3 i$ J
刚开始，张先生并没有放在心上，觉得应该是疫苗的效果不会这么快显现，或是身体素质的问题，“反正觉得打了之后，肯定会产生抗体。”但今年的体检结果显示张先生的乙肝检测结果是全阴，“是不是医院用的疫苗是假的？”张先生疑惑不解。5.39.217.77:88984 z6 {' `' D9 i2 O
对此，清远市疾控中心的工作人员解释，乙肝疫苗的接种是起到预防作用，但并不是治疗，更不能理解成一接种就能产生抗体。据悉，目前我国疫苗分为一类和二类，一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，二类疫苗是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。而儿童常规免疫接种的乙肝疫苗是属于一类疫苗，一般婴儿出生后在规定的时间内会免费接受该类疫苗的接种工作。
9 j" m3 i. y* E1 z# M' Z公仔箱論壇 据悉，乙肝疫苗对正常成人免疫保护作用可持续7—9年。免疫正常的成人和儿童，按程序完成疫苗注射，并产生了足够的抗体后，一般7年内可以不再注射。同时，也可以定期查抗体水平，如果水平低，可在医生指导下再注射。
1 ?! v" h' b1 A3 j; g5 _公仔箱論壇 乙肝病毒携带者母亲所生的婴儿注射疫苗后，5年内都有较好的保护作用，所以，3—5年内不需要加强免疫。医生建议，接受乙肝疫苗正规免疫后的儿童，最好在5年左右再复查一次抗体的水平。如果抗体水平下降或消失了，就需要加强免疫注射。当免疫力维持到成年后，就不必再加强注射，因为成人感染乙肝病毒后一般很少发病。) N1 I) U* r1 z% T
乙肝疫苗保护率为90%—95%7 G8 k6 T; b: o) A" v9 l) i
就目前的情况来说，注射乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎的有效措施。许多家长认为，只要给孩子注射了乙肝疫苗，就万事大吉，不受传染了，但这种想法是错误的。
" W9 x3 F0 Y% W `1 n( D 据悉，经临床验证，乙肝疫苗是安全有效的。儿童按0-1-6程序接种(即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗，1个月和6个月后分别再注射1针)后的免疫效果持续时间较为长久，免疫力一般可维持4—5年以上。到4周岁时再加强注射一次就可以产生较高抗体。但据研究，许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果，如被动吸烟、肥胖、挑食等原因，所以家长切不能掉以轻心。5.39.217.77:88980 e1 c# ]0 ^% O/ X* V
但根据大量研究和临床应用结果证明，乙肝疫苗的保护率为90%—95%，对少数人可能无效。" Z# }2 V; L- r) N4 L) q9 h
清远市疾控中心工作人员解释说，注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。
: y0 J6 p0 _5 Q+ F xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 也就是说，在完成全程注射前，抗体未产生或滴度比较低时，仍有感染乙肝的可能。中心的工作人员称，出现这种现象的原因主要有五方面的因素：
+ T7 c9 v j; A1 t" \公仔箱論壇 首先，接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。据报道，人群接种乙肝疫苗后，约有5%—10%的人不产生保护性抗体或抗体水平很低，这些人称为无或弱免疫应答者。
5 D/ x: n& ~- I2 I/ S5.39.217.77:8898 其次，注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体，此时可以在医师指导下适当加大疫苗剂量。% E# I/ Q5 K0 a7 a0 k6 A! |
第三，婴儿宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。
) _' p: q9 E% y9 }2 Ftvb now,tvbnow,bttvb 第四，所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出)，或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。这种病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBSAg)阴性结果，但实际上已经感染乙肝病毒，应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV-DNA以确诊。
( T; G! m5 `& w 另外，免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。“这种情况的人数很少，就是无论怎么注射疫苗都不能产生抗体。”疾控中心的工作人员称，有的人群是免疫力较低，但加大剂量注射后会产生抗体，但有些人群即使加大剂量也没有效果。: f3 s0 n+ n) p
对于接种乙肝疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体，没有起到预防作用的这部分人来说，疾控中心的工作人员建议采用灵敏方法重新检测，加大乙肝疫苗剂量，检测乙肝病毒脱氧核糖核酸。对于有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。
2 O" b! N# o/ {+ ^6 B* u4 j2 ` 但是，即使是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关。因此，如果这些人免疫不成功，不要大惊小怪，也不要乱用药，定期复查，注意肝功动态最重要。 |
發表於 2011-4-29 01:33 PM
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