鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医生所疏忽。
2 Y: F! L8 Z+ h$ ]& T. Y) l4 p公仔箱論壇疑似鼻咽癌临床表现有：
( a) f$ v% N, G* t" o7 }1、颈部淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%，而且半数为双侧颈淋巴结转移，约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。
0 u1 L D2 ]0 P, T6 A ?9 q5.39.217.77:88982、回缩性血涕：常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。
, [3 c# v; j! k# Q, P0 g u$ E( _公仔箱論壇3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。
) H. E5 f8 Z: T4 \tvb now,tvbnow,bttvb4、头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛，以颞、顶和枕部为多。公仔箱論壇7 r& u) Y% R \# @" Y; k
5、鼻塞：鼻咽癌发生在顶前壁，侵犯后鼻孔引起该症状。
' R2 `& p! t/ z' B6 C- ?1 k2 G" ]' R6、面麻、复视、舌肌萎缩：肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。公仔箱論壇3 p' G9 o% [# | j
由于EB病毒与鼻咽癌密切相关，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌。公仔箱論壇8 E$ J. k2 z/ z6 g$ Y# B
鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。高发地区的鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史，其中约一半为鼻咽癌，且大多数集中在一级亲属中。因此，鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。5.39.217.77:8898+ L+ Y' Y; \' w {5 c9 b" M
鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似，是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展到中、重度异型增生/化生阶段，鼻咽癌的检出率为1106.0/10万。tvb now,tvbnow,bttvb% Q: z' Z2 l! S
放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法。在高发区，如东南亚地区，鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌，对放射线有较高的敏感性。因此，迄今为止，放射治疗是治疗鼻咽癌的最有效的方法，其总的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的疗效高达80%-90%，而晚期鼻咽癌的疗效甚差。公仔箱論壇' T0 q7 v: R# F1 T: s
多中心的临床研究发现，鼻咽癌的临床分期是影响治疗效果的重要因素，临床分期上升一期，其疗效下降20%左右。因此，加强鼻咽癌的二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗是提高鼻咽癌治疗效果的关键。 |
發表於 2010-8-23 09:44 PM
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