痛風性關節炎的中醫防治之道

，描述：痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。: b6 N/ ~; |) |" m
tvb now,tvbnow,bttvb0 I, k. O0 M! S9 M! Z9 F

痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
5.39.217.77:8898$ y( p1 H9 ~$ H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]6 J# G2 B5 z
4 k1 r( o8 ]- V& o+ V* H
如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。. u9 `2 _* Z& h; Y0 _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }% P3 p, T7 r# A) N- h

! w$ d* }( [( \$ ?0 j5 N6 x
tvb now,tvbnow,bttvb; t$ Z. M* |! P! Z$ Q

8 k8 [7 r$ ~: T) b4 Z0 W

【病因】
公仔箱論壇0 V/ b/ T/ b4 A4 K+ }
5.39.217.77:8898+ j) `% f) _" t) X' L

痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。公仔箱論壇7 a9 b, e+ I+ P! v7 Q% _

5.39.217.77:8898/ e* {0 R% r: F8 Z* ]& A, r
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
% ?& p0 o; h/ @
公仔箱論壇$ g0 f* i9 U0 s& z9 e- G7 k) a

人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。公仔箱論壇$ |/ l1 S  s. r/ s; U$ z: _5 ^
5.39.217.77:8898+ }' J3 ?  f% ^, M. w2 h
7 _+ j) y) F, U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E/ D7 W1 m( N8 d- t( b

, O$ G3 o+ B% z% W6 t

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h7 d0 Z6 ]5 K+ i) n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N  b$ v5 t7 S/ k/ r7 @" `# s. C

【症狀】
5.39.217.77:8898. O. l0 u4 _1 U7 r( k
7 b/ d2 i6 L  A; T7 d+ ~- [
5.39.217.77:8898* [- d8 i8 U. _/ i0 Z& D
痛風的臨床表癥，分為以下五項：
公仔箱論壇9 u5 ?$ X! g$ U4 `& @
+ S- }) S$ g1 u# A5 s  d- g! j$ n. D) r

一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。" _: n8 f2 p! Y4 ^$ W% u
5.39.217.77:88981 R/ e) p8 a1 k6 @

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
: N9 G  h; w. f! }2 k! J- s# X

tvb now,tvbnow,bttvb  N( Z# f& O! ^' c& w" i% }
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
$ x. j6 s, C2 O* Z0 l4 O. X) B2 s

% e. _9 W, p6 U& E9 [. @9 ?) d
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。

tvb now,tvbnow,bttvb0 H# y% d) B2 d3 {. O7 l) m- g

五、腎病變：5.39.217.77:8898/ h/ Q" u2 G2 I

(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
3 u, o  k$ N; b+ i
(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。公仔箱論壇0 l3 e' R- U1 N* `' l
9 C5 S* c8 L, t" S- {
(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。5.39.217.77:88986 z0 {# T# r4 X, O( Y' ^
tvb now,tvbnow,bttvb5 Z  H! e& ]0 D: Q5 A" k- Z9 y

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Z+ f7 {1 w/ S$ ?
+ b- e  G+ T/ f+ L2 d4 B1 w2 E

7 ?/ S5 N) e  S# ^; Q9 y
/ y: L& m) f1 P) ^: w' I% K& M& g
【中醫辨證論治】公仔箱論壇& o' g% Y+ H  d3 C3 D) X* c

痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \, s0 N5 V5 c
/ @2 Y+ `) E, j# g
一、【濕熱痺阻型】：2 f% E& H" X: A  @4 W
5.39.217.77:8898  X, p/ X8 R* B
主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
公仔箱論壇9 x7 B7 [7 R2 ^0 f
舌質紅，苔黃燥，脈滑數。

治則：清熱除濕，活血通絡。公仔箱論壇. ]6 X1 ]; a2 a( `+ R
5.39.217.77:88985 {  ~; q5 X6 i# I: S8 X
方藥：宣痺湯加味。

" U$ L$ N- {9 E5 L4 S: E

二、【血瘀痰阻型】：

主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅

腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質6 r/ S' |0 }+ V3 Q2 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q) r- K5 C5 `" U7 a! Z+ p3 D, B6 f- r
暗紅瘀斑，脈細濇。

治則：活血化瘀，化痰通絡。
, n+ X$ X- j* q+ Y, y" _
方藥：身痛逐瘀湯加減。5 [& E; O1 I5 X- `0 S* D

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @, d6 |# K# D* d2 a! W& \0 o8 C
三、【肝腎虧虛型】：
5.39.217.77:8898" f6 x) r) l& w0 U. s% U. x4 k
主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
# T3 L0 b/ n/ P
頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O5 \9 V' D# C) Z) o
潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
tvb now,tvbnow,bttvb% O2 L' J( Y& v# p$ \
治則：補益肝腎，除濕通絡。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n5 G: H+ b! [: M7 R. Y$ v" x
方藥：獨活寄生湯加味。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g/ X; ?; E) N6 `# i9 u" }0 V

tvb now,tvbnow,bttvb- Z9 W; n7 ]+ j2 N' A5 l

! z7 M* @3 x$ g3 Z; D; v8 s, s( Z2 }

5.39.217.77:8898# n5 H6 u* P' a- j3 E7 r

【針灸療法】$ B) `4 u! E) R# k. `0 T
0 M& P9 I: O5 P, q! N9 Q

tvb now,tvbnow,bttvb% E# }1 E  v- d2 _
一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
tvb now,tvbnow,bttvb4 U* S$ |: G2 Q$ X# u2 V

二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。

三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。

8 Z; ], V; F6 K7 b1 ?3 R- T
四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K& j: A, F. _) Z

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W7 F, d. l2 X' P

【外敷療法】
. g. q8 K$ P) M5 `3 {

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B  ^( c" N; a
急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
7 [9 }# L' G8 A$ d. a
公仔箱論壇: }8 G: L6 N. F( X' _
: F% X' C9 h, [3 x0 C+ _
公仔箱論壇( B) M1 B6 k/ `0 @3 p/ [

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N, Y1 i1 h& Q

tvb now,tvbnow,bttvb2 p1 ?5 P& p/ i. _
【飲食宜忌】tvb now,tvbnow,bttvb  v* i' B1 P+ C; X7 J
tvb now,tvbnow,bttvb& b7 F3 m$ k" H$ J' u0 ~$ H

公仔箱論壇) J; D4 q" D* j
一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。) e; H$ G7 N) F+ p) i. R& r! h

0 e7 p9 e- M+ ?. E( u' m0 _
& G1 g, ~) I5 r
二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。

公仔箱論壇! t- @, _, Y5 k7 ]
三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。

四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。

五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。

公仔箱論壇! o% U0 u5 u: C# \. A" p9 @! {
公仔箱論壇* x7 _  V* n4 i9 ^$ K
六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。6 }% o3 x& {1 H: n5 _
公仔箱論壇5 T- v5 ^! i) m! f5 y8 W& o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]& Z9 e, d& Y+ e0 M4 O
tvb now,tvbnow,bttvb; g2 j9 x* \' x1 ~7 e
5.39.217.77:8898- K% P& ^- n7 v
2 n4 F7 s. d9 L6 s: ?* h) i

5.39.217.77:88988 Q  ]5 x7 ^! y* o

【蓮芡龍藕甜點】

材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。; ?3 |( r+ C, f; H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i' y+ Z. m! Q" l% `% E( f3 ~
; [; _$ u, V! \; \5 y: d2 @

作法：tvb now,tvbnow,bttvb4 ], L6 y" j* D8 Q3 |6 k4 I

一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
tvb now,tvbnow,bttvb3 l; t4 g" O6 H1 f( F
1 ^( F, R/ A2 c( A) W

二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
5.39.217.77:8898, f, K6 y  X0 J& H1 b! X

. r) X: A  V# w
1 l+ p  z! A. R
* M8 N- c. I, E8 ~

, `6 t9 L) ?# M6 E* O9 ?6 D

【結論】
tvb now,tvbnow,bttvb( u: K, f" Q, G& L1 _

痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表