在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及7 L" K7 T$ g$ f( v( c. ?
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測tvb now,tvbnow,bttvb' J3 F8 T2 r b) B7 z8 i6 d; S
以及可能需要開刀。
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/ ?' m4 a+ K% C, _『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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9 c7 S) N, P3 @% a0 P『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。5.39.217.77:88988 X' }; d( {7 J# t6 E
. b5 h& a4 u$ k9 z) W; v公仔箱論壇一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。: k% n( l k7 \$ \+ ^& h2 h
+ _8 r% X' E: d8 X9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
! s! N9 K7 C& O A% L, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898 `0 \9 @* i- ~. A. f
只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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+ T- V( U# l* l- ?- G4 W$ Q5.39.217.77:8898我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇4 t S5 S0 V* u9 m" }
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不5.39.217.77:8898/ w$ b, a0 ^( P. t% @- F' t- U2 b
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
* t# X6 I* x. \& h3 }0 b0 G8 ^! K6 u道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發tvb now,tvbnow,bttvb0 w# u9 Y1 W+ l- O" {" N
敗血症的危險。』/ b$ p4 \! ? W0 ?( M
* t6 C: y2 R) N溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
) S" D: v- ]" E5 j9 xtvb now,tvbnow,bttvb林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，公仔箱論壇% b. O# m( ]% C( U5 D9 r; P2 G! U
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
" m/ _2 j2 U; N7 D; i+ |+ i到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
9 ]$ R+ B* C: Stvb now,tvbnow,bttvb費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N" c! z t$ t$ @
: D4 W$ B7 v/ P- y4 a. f5.39.217.77:8898一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb0 x3 Q8 a* k7 F9 j) o
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
# Z' m8 V; D/ \6 }1 u大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I$ d$ Z* _) |9 X
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
0 T+ R* _2 P' `5.39.217.77:8898意見纏著我。5.39.217.77:8898% i" [0 N a/ b; t5 U4 ^7 g
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫tvb now,tvbnow,bttvb! A' d' S" K' v! `
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
! J4 d8 s+ b$ z2 L3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, Z) h2 F/ u, i: h% ^- a! s
我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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; A. X1 _( \7 A1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5.39.217.77:88985 D" j& b2 m; b/ A* w; _
* _- K0 w1 p; R: |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
4 s" u$ Z* W. @* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。tvb now,tvbnow,bttvb% U+ o2 w- y+ E- Y: W% P8 j! G2 F
. |4 S. ] x7 ]5.39.217.77:8898我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
* V# m u6 N7 j; Btvb now,tvbnow,bttvb我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』' Y k) V: t% K7 d) \3 K
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
3 B% v5 F* W! b E4 n4 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
+ x$ n0 q" n$ c8 I# m/ \, D3 R. }6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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; e2 Q3 R; V$ t1 ^; o溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了5.39.217.77:8898' ^2 Z' U/ m8 h" Q/ M! K/ J
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。 c$ R, B3 P- y$ u
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，9 ^4 K! [, I& q- e3 }7 k f
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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7 Z" ~% G& j) T; I8 J" g公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
& C+ l$ [6 F# n& S2 e! Y l5 T/ G! ]) Ttvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險 ! 』公仔箱論壇1 W" r2 ~+ ^1 Y' q
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『我當然知道啊，可是 …』
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2 y# @ C0 d6 |+ u1 r4 rtvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
3 C8 G: ?8 @ ?6 _( Ltvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb- A# E2 U0 k$ u" I9 M- P% z
+ n; K. h1 w2 o1 M我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
* G1 P3 j0 X2 O3 u. Y; N: m6 W公仔箱論壇光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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. B1 J/ p1 R% T0 p$ K, F, ptvb now,tvbnow,bttvb我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
# \6 W g8 t4 u; W不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
. e) t9 a% x- U家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。公仔箱論壇- M1 L4 [$ b0 I7 s
( s) c- Y* M( T" c6 C8 M而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
, X( R$ f4 R8 r* Y/ E. o" l公仔箱論壇現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。* E: H- a6 e+ S7 ?
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I6 J; p& ?; n* K6 b3 U3 P
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的公仔箱論壇. z5 X# ?3 _: e% q# h
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
8 _. u2 o/ o6 ?9 k. W" ]0 C* p大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
9 E/ S# K; A3 A0 U6 U& U然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，" v8 A& G! O, s, @! w/ c% Q
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們5.39.217.77:8898- t6 b0 B& [: U3 Y
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
+ f" [; k; h( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院，之後的復原才不會受影響。』- {. y8 s$ [( Z" u" M
3 O4 J/ ~# x/ N1 { b5 K; f/ ~我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
0 L# s/ P" w6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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