【概述】
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. B- g, n5 _ J/ l+ R/ ?8 @- i8 ltvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
6 Q8 a/ Z& m/ r `( e7 Y4 ntvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |: r) \7 m8 V- ^' N* Q p
【临床表现】5.39.217.77:8898+ I3 S3 e& z: m6 D4 A' ?. x
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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; D2 ~. Q* l4 t' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb6 D- D" A+ _- o3 x2 }% U/ [
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 5.39.217.77:88980 E7 R' }6 S2 j" E: `5 r M, }
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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9 a8 a, t$ j4 X- w6 Y" K3 z 【治疗原则】tvb now,tvbnow,bttvb, b" C& }* L/ `; P: c8 R
9 f- A# _1 ]* |5.39.217.77:8898 1.适当注意营养和休息。tvb now,tvbnow,bttvb4 g- W W& y3 }( s4 [2 ]
2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇& P* U4 B7 x, y! e4 {
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {) N4 z3 z2 G
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【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
& E% {2 s# q7 k6 n* @# {' h& J8 Vtvb now,tvbnow,bttvb 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
7 t* z$ a; u/ |5 j9 _( }; H# r+ n 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】tvb now,tvbnow,bttvb4 I9 `) X' `& Q: F6 S
2 Q4 P0 Y& L& p: ]' o& d 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
4 ]9 s e9 e5 O" {/ h% I$ c 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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