【概述】
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: _! f; S, G1 S9 w" m5.39.217.77:8898 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
8 K1 H F w/ W7 k# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; ]4 J& g1 W2 z! e3 D& o6 X 【临床表现】tvb now,tvbnow,bttvb ^- l, d. N0 I* x+ N+ [; F
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。tvb now,tvbnow,bttvb1 b3 [8 u) H# Q, }
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【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
9 o, y# y9 ]+ W8 E& {/ l 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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+ j; M& V' S) l. h2 u 【治疗原则】
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9 `7 Z6 f( Z/ T' |* S4 y# a 1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e% J, e) W2 A8 J: l
2.全身抗结核杆菌治疗。
! X7 r( e$ C; s; Q4 u) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e& G9 [# q$ E& U
' Z1 W) q4 [0 }$ x 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
: k* A5 t4 t7 G: M l 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^0 Z" c+ ], K$ a/ A8 R0 f; X, T
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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* C: t, t5 g0 ]0 Y7 Q$ ~5.39.217.77:8898 【辅助检查】
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+ X# T% L% }5 M6 {# U) F5 `公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
, z5 E2 i: `, c' _1 D" _公仔箱論壇 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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