【概述】
# ]6 W! e. e: @4 r5 v5 m5 S公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb0 Q9 a: s1 p( e/ c0 L% N o& c2 J
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
# x! M9 h4 B. a& N: ? . N5 l" W; x( d
【临床表现】$ I/ S6 v- g: t- B9 G
tvb now,tvbnow,bttvb/ _( J& A3 g+ s4 S, q1 F5 e0 _
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。: U. K4 N3 j( w( r9 Z
& ~+ v* ]' u) J) h1 K7 i 【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb! J! k# R; K& `% v, H* E; h' v' T5 A
tvb now,tvbnow,bttvb2 B+ c' }5 ^; l1 v
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
2 h) J. W( x+ v* A& P& b" ^; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
/ s/ L# `# N, C# R h& @# pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) P9 m$ [# l/ |/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【治疗原则】
- h% X( Z1 m& h3 p/ Q ?3 ]3 m2 N
- R* ?# o' o$ C! I. g5 ^tvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C0 ?! G }( l+ `( a3 f2 b; ~- L
2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇& Y" r0 o2 @: `* b" k$ E; H: D
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
r# y+ r5 b- ~" h7 @' W4 Q TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T8 }- e! E7 h7 E& {6 G( P
【用药原则】
* S% @: g2 [8 [! I
7 g: K$ R; I T& X0 Z1 h: |- n3 { 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
8 `' o w- V8 e' z% _ 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
. j3 _/ N+ N- y# x: I, t5.39.217.77:8898 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
; J% q" h3 A& H& Z0 w 5.39.217.77:8898! e' Q5 Y" h- B; h' E: M$ k
【辅助检查】
8 f6 E1 p7 E. C! N1 X/ O2 ntvb now,tvbnow,bttvb
) g" Z* e$ i6 w" x y, r* {公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
9 O1 y% |, @! I& q, K7 K6 H7 I; ]' x5.39.217.77:8898 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
