凡在經期前後或行經期間，腹部及腰部疼痛，甚者劇痛難忍，並伴隨月經周期而發作者，稱為痛經。中醫藥學於治療上，以止痛、調理衝任二脈氣血為主，並按原發性或繼發性痛經來分類調治。
. b/ U z1 i) ~9 P 生殖器官並無器質性病變者，稱為原發性痛經或功能性痛經，經常發生於月經初潮後不久的未孕年輕女性。因生殖器官的器質性病變所引起者，為繼發性痛經，常見於子宮內膜異位症、急/慢性盤腔炎或子宮頸狹窄阻塞等病。中醫學對痛經的記載最早見於《金匱要略‧婦人雜病脈症並治》。中醫亦稱本病為「經行腹痛」，治療以止痛、調理衝任二脈氣血為主。5.39.217.77:8898$ ?/ _4 D7 Z7 k' k$ u4 m# J8 f# \
中醫學認為，本病由氣血運行不暢所致，蓋經水乃氣血所化生，血隨氣行，氣血充沛，氣順血和則經行暢通，自無疼痛之苦。若經期受寒飲冷，坐臥濕地，或冒雨涉水，寒濕傷於下焦，客於胞宮，經血為寒濕所凝，運行不暢則作痛；或情志不舒，肝鬱氣滯，血行受阻，衝任運行失常，經血瘀於胞宮，不通則痛；或氣血不足，大病久病之後，氣血雙虧，胞脈失養而致經行疼痛；或素體陽氣虛衰，血運乏力，經行滯頓而為痛經；或素體虛弱，肝腎不足，或房勞過度，致精虧血少，衝任欠缺，故行經之後血海空衰，胞脈失養，則小腹虛痛。5.39.217.77:8898* e* a* S$ `5 X5 N# Y# G- s4 i
痛經，多見於精神緊張、感覺過敏、體質虛弱或慢性疾病患者。因經血滯留、子宮內膜排出不暢，致使子宮肌層發生痙攣性收縮引起子宮出血而痛經。研究證明，子宮內膜和血內前列腺素含量增高，是造成痛經的一個決定性因素，其次也受精神及神經因素影響。
^! f* W; _! i+ [, \, L2 H. w 疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前十二小時，行經第一日疼痛最劇，一般持續三日緩解。各人疼痛程度不一，重者呈痙攣性。部位在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。有時痛經伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，嚴重時面色發白、出冷汗，甚至發生昏厥，婦科檢查可無異常發現。公仔箱論壇9 n" A- ?" M+ U. K
排除盤腔器質性疾病所致腹痛，繼發性痛經在初潮後數年方出現症狀，大多有月經過多、不孕，放置宮內節育器或盤腔炎病史，婦科檢查容易發現引起痛經的器質性病變，腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法。5.39.217.77:8898 ~8 A# p2 p% I: x- x
根據疼痛發生的時間及性質，以辨其寒、熱、虛、實。一般以經前、經期疼痛者屬實，經後痛者為虛。痛時拒按屬實，喜按為虛。得熱痛減為寒，得熱痛劇為熱。痛甚於脹，血塊排出疼痛減輕者為血瘀，脹重於痛為氣滯。絞痛、冷痛、刺痛屬實，綿綿作痛或隱痛為虛。治療原則依據「通則不痛」的原理，以通調氣血為主。因虛而致痛經者，以補求通。因氣鬱血滯者，宜行氣逐瘀。寒濕者，溫寒利濕。視病因而各異其治療，着眼於調血通經，其痛自除。
! h3 S- \3 L) W) w ‧寒濕凝滯
4 u1 ^. U3 [. ]1 w: T/ R9 s Ktvb now,tvbnow,bttvb 症狀：經前或經期小腹冷痛，按之痛甚，重則累及腰脊，得熱痛減，經血量少，色黯，常伴血塊，苔薄白，脈沉緊。% k5 e0 L3 p1 x& S0 i
治則：散寒利濕，溫經止痛。
( E! ?1 a% W( w$ `5 y 方藥：小腹逐瘀湯加減。
' ~4 J' Y& d- ?. O, w# M' i" P5.39.217.77:8898 針灸處方：中極、水道、地機。劇痛者加次髎、歸來；腰痠痛，加命門、腎俞。3 m2 U) c9 W/ |5 x- S' N0 t6 X
‧氣滯血瘀5.39.217.77:8898! L7 y+ l: f9 W: J! A/ z1 \& Y8 _
症狀：經前或經期小腹脹痛，脹甚於痛，月經量少，淋滴不暢，血色紫暗有血塊，血塊下則痛減，兼見胸脅乳房脹痛，舌黯或有瘀斑，苔薄，脈沉弦。tvb now,tvbnow,bttvb$ M! }" z3 g5 f# z
治則：理氣活血，逐瘀止痛。
# Y. v6 [3 ~2 s6 P& V9 z) Rtvb now,tvbnow,bttvb 方藥：膈下逐瘀湯加減。
7 V( }. q/ b3 P) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 針灸處方：氣海、太衝、三陰交、血海。
: E4 |. T% K& e& R ‧血氣虛弱5.39.217.77:8898# H2 F6 Y2 s* ]& R8 p7 a: V1 e' N0 F
症狀：經期或經後小腹綿綿作痛，按之痛減，經血淡而清稀，面色蒼白，精神倦怠，舌質淡，苔薄，脈細。% ~7 K- E6 w# G% Y i3 j* V
治則：培補中焦，益氣養血。
6 ~ d- {9 C; w' etvb now,tvbnow,bttvb 方藥：聖愈湯加減。
& s* E: @7 }, h1 @+ h* P% D% M5.39.217.77:8898 針灸處方：脾俞、胃俞、足三里。倦怠納差，加中脘、建里；便溏者，灸天樞、氣海。
5 T9 Y1 q* `( T* f+ s ‧肝腎虧損
& c2 r5 `# v" n# S: a/ K 症狀：經期或經後小腹隱痛，來潮色淡量少，腰脊痠痛，頭暈耳鳴，舌質淡紅，苔薄，脈沉細。: T, q9 [: W# |- A& l5 x
治則：補益肝腎，調補沖任。
/ o( ^, b+ q4 ]7 L) Y8 m$ D公仔箱論壇 方藥：調肝湯加減。- x3 I! ~* ]& `8 Q2 g1 f! p5 {
針灸處方：肝俞、腎俞、關元。頭暈耳鳴，加懸鐘、太溪；腹痛，加大赫。
0 t; c- o8 {7 v4 m( `9 `* V 痛經為常見婦科疾患，中藥和針灸結合對原發性痛經療效較為滿意，不但鎮痛作用顯著，尚可改善全身症狀，調整內分泌功能及月經周期，一般連續治療二至四個周期可痊瘉。中藥和針灸結合治療痛經，除強調辨證求因及審因論治外，尚須掌握治療時機，方可獲預期效果。一般在來潮前五至七天開始針灸，每日或隔日一次，直至經行停止。
9 f' [6 {9 A4 }6 P% qtvb now,tvbnow,bttvb 避免受刺激tvb now,tvbnow,bttvb1 v2 a5 h- d2 c& Y- D7 j
治療時注意經期衞生，避免過量體力勞動、劇烈運動及精神刺激，勿游泳、過食生冷辛辣食物，並防止受寒。因痛經原因甚多，必要時可作婦科檢查，明確診斷後施治，同時應積極採取預防措施，加強對月經生理的教育，對月經有正確認識，以消除恐懼及緊張情緒。 |
發表於 2020-9-21 09:00 AM
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