不少胃癌患者都是到末期才發現。醫師表示，胃癌主要危險因子，被認為跟幽門螺旋桿菌感染有關，而且台灣成人高達一半以上都感染幽門螺旋桿菌。建議家族有胃癌史、以及過去曾有胃潰瘍出血，長期需服用止痛藥的人，最好能作一次幽門桿菌的篩檢與清除。
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台大醫院內科主治醫師李宜家表示，腸胃道癌症若是侷限在黏膜，只要局部切除，像是日前檢查出胃癌的棒球名人王貞治，手術後復原的還不錯，但是如果腫瘤長到深部或是伴隨淋巴結、肝臟轉移，就只能化療。
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* Q0 Y( }' }6 G* `5 U' D& m7 C3 A' {不過胃癌早期沒有明顯症狀，甚至有些患者已出現上腹不適、或是半夜因為胃部不舒服而醒來、慢性貧血、頭暈、體重下降，卻仍怕不舒服，把胃鏡檢查視為畏途，錯失了早期發現的良機。
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李宜家也說，其實因為生活品質提升，吃的食物較為新鮮，醃製品減少，近年來國人胃癌發生有往下降的趨勢，不過仍比起歐美高出許多。因為胃癌的致病因子被認為與幽門螺旋桿菌有關，而國內成人一半以上都感染，歐美只有約20%的人感染。
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不過感染幽門螺旋桿菌，約八到九成沒有症狀，至今醫學界還在找幽門螺旋桿菌會演變為胃癌的關聯性，以台灣成人普遍感染幽門螺旋桿菌，全面篩檢並不符合成本效益。
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因此，李宜家也建議，若是家族有胃癌史，或是本身曾經因為胃潰瘍出血，需長期服用阿司匹靈等止痛藥，都應該主動作一次幽門螺旋桿菌的篩檢，清除乾淨後，再感染率只有百分之一，可以降低罹患胃癌的風險。
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3 c. p7 j* I$ u( i& ^0 C6 [李宜家也說，比起肺癌可能在一年內，癌細胞就會嚴重病變，胃癌其實算是進展相當緩慢，因此除了高危險群應清除幽門螺旋桿菌，若有腸胃道不適者，需要胃鏡鑑別診斷時，最好不要排斥逃避。 |
發表於 2007-6-6 11:35 PM
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