 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
# x+ O; b8 G G) F0 O5.39.217.77:88985.39.217.77:8898+ E8 b. o3 \- o# E9 @+ Z
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。4 H1 [3 m2 Q. S4 A" P
: c; L: `6 y+ E' F# d& k- J0 Jtvb now,tvbnow,bttvb然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
1 A3 `8 n7 K1 Rtvb now,tvbnow,bttvb
$ {! Y3 E$ v& htvb now,tvbnow,bttvb「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
2 y" o: S% p4 S3 j+ n% D( [$ D- ~! R! L$ O5 g" Y/ P) K
「是沒有啦….」她回答的乾脆。
3 B* C" \* W' k$ f( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 g1 \& v0 N0 F P7 M0 H
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。( \' |! N2 A: R5 v- j' H
5.39.217.77:8898- M/ P' T. `: u3 o( {
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
9 y9 d: m1 v' S# {' M9 ptvb now,tvbnow,bttvb
' v/ [; C) x7 f6 [$ N4 Z d5 v: Q公仔箱論壇這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
. a* v3 E! ]' I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^/ D, h+ z" R$ {
「醫生說是精神分裂症。」
. J+ ?6 S! T I) ^5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb3 ?& D$ a6 X* i4 ~* G
「您大概知道她的病情嗎？」
0 \- m, k R: e3 Ptvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898% P; l: O1 _& i$ ]
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
3 L! X* Z% C6 c0 x公仔箱論壇) I' S7 s# _( a
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
& A: R% n4 J6 t. Y/ `, o
- ?( C1 n) c* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
0 f# F: T0 v* P5.39.217.77:8898
7 n* M7 h( f: Y7 q& u5 \8 s5.39.217.77:8898原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
, r: d" |+ P9 V U2 t3 P9 b- Etvb now,tvbnow,bttvb
% U6 S0 y( w+ r7 c5.39.217.77:8898結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。7 |; s7 }& e( z% K4 e
" n3 F+ j! b- p: ~/ u P
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇! I8 @1 q4 I; p# E1 k
) G1 J% U8 Q! j0 B3 Y c" X
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 