醫言有理﹕大頸泡 " f! f( ]6 h0 V/ R6 `8 G' C2 v
人體的「甲狀腺」(Thyroid gland)是一個重要的「內分泌腺」(Endocrine gland),專責分泌「甲狀腺素」(Thyroxin),促進身體的新陳代謝。甲狀腺呈蝶形,位處頸部「喉嚨頭」(Larynx)前面中間位置,吞嚥時甲狀腺會跟隨喉嚨頭上下移動。甲狀腺的四角有四顆豆狀的「副甲狀腺」(Parathyroidgland),分泌副甲狀腺素,影響體內鈣質的活動和變化,控制血液中鈣質水平。
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頭顱底有「腦下垂體」,分泌「刺激甲狀腺分泌的激素」(Thyroid stimulating hormone),控制甲狀腺的分泌,影響血液中甲狀腺素水平的升降。 / u: [+ L+ L, p' l
甲狀腺脹大成因多
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甲狀腺脹大,俗稱「大頸泡」(Goitre),「甲狀腺功能亢進」(Thyrotoxicosis)、「甲狀腺炎」(Thyroiditis)及「碘質缺乏」(Iodinedeficiency)皆可引致甲狀腺整個脹大。
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甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺素分泌增加,腦下垂體的刺激甲狀腺分泌的激素卻減少。患者較多是女性,病徵包括心跳加速、多汗、手震、消瘦、凸眼等。相反,甲狀腺炎和碘質缺乏引致甲狀腺素分泌減少,而刺激甲狀腺分泌的激素卻增加。 tvb now,tvbnow,bttvb9 }' e: Y/ H, ~6 ]/ P4 V- }
及早確診 甲狀腺癌可治癒 * i& ]& f& b9 |* e
「甲狀腺小瘤子」(Thyroid nodules)是常見毛病,九成以上是良性的。甲狀腺有小瘤子,可利用超音波掃描確診,再用幼針抽取組織(Fine needleaspiration)作病理化驗,查看有沒有「甲狀腺癌」(Thyroid cancer)象。個別患者的小瘤子或會分泌過量的甲狀腺素,可透過驗血檢查清楚。
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確診甲狀腺癌後,病人需接受切除手術,再考慮用「放射性碘同位素」(Radioactive iodine)作放射治療,然後長期服用甲狀腺素。醫生會按照腫瘤的病理變化及個別病人的臨情,建議最佳的治療方法。若能及早確診,並接受正確治療,大部分的「甲狀腺癌」有機會治癒。
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作者簡介﹕血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血 文﹕梁憲孫 |