愈来愈多的研究证实,吸烟是很强的致癌和促癌因素。根据30多年来的临床调查和研究,吸烟与肺癌以及上消化道(胃和食管)、胰腺、肾盂和膀胱等癌症有关系。 & i, m0 |* x/ [: p+ k5 k
80%以上的肺癌与吸烟有关。一般认为,潜伏期约在20~30年,
! F/ y2 H( S# Q5 S9 H8 z* g其主要证据有:
@' Y! b( M5 s4 rtvb now,tvbnow,bttvb⑴ 流行病学的调查表明,肺癌的发病率与吸烟有密切的关系,并且与吸烟的数量、时间成正比例。吸烟时的年龄愈轻,发病的危险性就愈大。此外,吸烟还与饮酒、石棉摄入等因素有协同致癌的作用。从吸烟与肺癌关系来看,主要是鳞癌和小细胞肺癌与吸烟有关。 1 Y4 x$ [ R, e
⑵ 近年来,对烟中的致癌物质进行了研究和分析,从烟焦油和烟雾中已分离出30余种致癌物质。主要是亚硝基化合物、多环芳香族化合物,如尼古丁,3,4苯并芘,2苯蒽-5甲基蒽,亚硝胺,砷,苯酚等。以上均为致癌或促癌物质,若长期大量吸烟,则可能有诱发癌症的危险。 公仔箱論壇& u& s i5 v" a, {
⑶ 动物实验也证实了吸烟的致癌性。将大鼠暴露于香烟烟雾中,诱发了呼吸道肿瘤。狗的动物实验表明,通过气管切开术模拟吸烟,诱发了肺浸润性鳞癌。用烟凝聚物烟焦油涂抹小鼠和家兔的皮肤,可诱发皮肤乳头状癌和鳞癌;注射于大鼠肺内引起肺癌。香烟的烟雾和凝聚物可引起染色体损伤,产生多种遗体学改变。 公仔箱論壇. R2 v9 V4 s& X1 y* }
⑷ 尸检的研究还发现,吸烟者与不吸烟者对照,支气管上皮随吸烟量的增多而显示愈益加重的纤毛丧失、增生、化物、异型增生、原位癌,直到早期浸润癌。虽然如此,在成千上万的吸烟者中发生肺癌的只是极少数;而且不吸烟者亦能发生肺癌,特别是肺腺癌,这是由于肺癌的发病系由多种因素引起,吸烟只是肺癌发生中重要的但不是唯一的因素。肺癌的病因是综合的、复杂的,吸烟常常与其它因素一道起协同作用。是否发生肺癌还取决于人体的内在因素,与致癌因素在机体内的代谢活化、解毒,机体的免疫防御功能等均有关系。
0 \" ?6 `' O1 h9 ^" L" d. [1 s: _tvb now,tvbnow,bttvb此外,一些资料还表明,吸烟对食管上皮有损伤作用。根据尸检研究发现,在吸烟者中79.8%食管上皮层增厚,细胞呈现不典型性,1.9%有原位癌,并随吸烟量的增加和时间的延长而加重。Jahansson S.L等(1989年)用鼻烟处理SD大鼠,每日2次,每周5天,诱发了食管肿瘤,表明鼻烟具有致癌性。 |