維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb& f4 ]8 M1 w1 q4 D4 q' t5 `* h3 v
; I/ N" n" S( z3 P# [' ]2 R公仔箱論壇研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。5.39.217.77:8898: l+ r: Q& r/ @/ q, L
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【問題所在】公仔箱論壇5 R1 o% C0 I3 j( c8 `: D, O" u% \
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。公仔箱論壇' A( S5 n) \7 s6 Q" z/ L5 a$ _7 E
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。5.39.217.77:88984 j2 I4 N/ t4 Y6 z, G
: l6 h! u, B( n7 B0 U* Etvb now,tvbnow,bttvb紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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U* ?* l. {4 y1 \) g( l/ ^公仔箱論壇【分析：維他命D與腎臟疾病】tvb now,tvbnow,bttvb8 w. D ?; ^( E+ O8 f* \* h
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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. B" a7 h! z( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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( E- V c( ^( r. rtvb now,tvbnow,bttvb新類型的維他命D治療也未較優。& o: A1 C# H2 I! f) n2 m
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
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& ?: a* P, d' k4 b) {# N* A5.39.217.77:8898【其他觀點】
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+ X* {% O0 R0 i! B2 b5 F在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。 o( Q5 M5 Q# @# q* E
- \4 f/ F/ p/ y$ V4 @公仔箱論壇Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。公仔箱論壇: @3 {% Q$ f* M* D: L; M8 a
" }. k+ x: c+ ]$ v1 j他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。公仔箱論壇/ y O( A! Z1 \* X/ i/ _- ~4 f
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【提供給腎病患者的消息】3 k& B7 G5 K X) y# S
& |1 M" P3 S0 z* d# Z0 R公仔箱論壇Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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# }8 n4 c6 q- W! b公仔箱論壇Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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