腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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# k4 U* e1 k( g8 [# w5.39.217.77:8898足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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F- ~$ \5 \0 c7 M ^2 H7 \公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb; r' p3 {, {) b- W6 Z. F6 j# V
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2 f/ f: w- O1 |. }【拆解謬誤】
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# u( |' ~& f' A& R' I$ a! ^% jtvb now,tvbnow,bttvb謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。5.39.217.77:8898% k1 k/ g3 G$ R0 j
7 W$ {" e5 f2 T鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。( i. \& c% D& \1 ^* Z" U! T
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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4 E, C, j7 d# a `' Ztvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生2 Q. E' Y2 L; S4 T" L' X
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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. D& t- m! a0 ]% W- f) a9 P公仔箱論壇鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。1 j# x+ E& O. d7 o+ @" Y
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎5.39.217.77:8898' {3 n# W9 T7 c ?& b
, q7 O ?! I$ l# ?' B# W傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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2 L+ G4 W0 ^4 H1 r3 ?tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t( n- ^# b C( c2 n% Y; H
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傅﹕有何病徵？8 o" @ ]& f7 o: K5 y% s! }: @
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e" ~7 { y* |) j2 w
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？7 I: C$ K- a9 z
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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& s+ ]) z+ y% G# ]* `$ H9 m: L傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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1 R3 v6 ^' ?! S# K鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。公仔箱論壇9 P) L/ E5 a9 Z1 x/ Q; d+ P# h
! t, G5 w" k+ A7 |8 G5 H伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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$ u( D0 l" g' I傅﹕如何診斷，是否需要照X光？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E9 _ W0 K- O: s& O
7 I0 d- B: l E9 u/ E: A公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。1 M) q: G$ E, h7 X1 w! G% ?
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傅﹕如何治療？
. ?9 F, {1 `2 b, {8 R: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:88981 p5 c, E# n {! M" v8 k
鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb- G1 b" E. V3 I& b
/ c8 h$ Z t' \& k0 mtvb now,tvbnow,bttvb小劑量類固醇 不必擔心骨枯5.39.217.77:8898! q+ Z3 |( T( B' a# |# Q7 k' ~
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g2 J1 k w) q: g$ l
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。5.39.217.77:8898) a j* ^" K; K
% ]. N W( N9 r% A6 l( ~★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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( G$ Q' l) a# Z公仔箱論壇站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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) D3 r/ @! @4 z( d$ P) \) Z公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb5 p# ?* _ d2 `. O1 N: v
$ s4 A% k) t3 j8 |9 w, r; ?tvb now,tvbnow,bttvb不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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文﹕鄭寶華、陳雅君TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h# o0 q5 |- m' l
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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