「我大腸癌開刀治療，現在肚子還放個吸管，很不舒服；心情也不好、吃不下、睡不著，整天躺在床上，真是...」 「是啊，肚子放個管子，總是感覺怪怪的，不煩惱、不失眠也很難喔？」我試著運用同理心去回應。公仔箱論壇* j8 ^& ^3 Z0 G) V/ Y
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「對呀，到下週才會拔管子，但我一直失眠也不是辦法啊。」
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「當然，這一定要處理，」我很明確的告訴她我會幫她，但是或許還有其他的原因會導致失眠，於是我評估了整體睡眠的幾個階段，並且想確認失眠對白天的影響程度如何，我問：「這一陣子睡不好，會影響到白天的生活嗎？」
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3 B* r( a+ M5 s% }$ a8 A; D5.39.217.77:8898這時她才告訴我，因為她身體的狀況差，她的店已經休息三個月了；再往前追溯，原來在店裡關門休息的前幾個月，她的先生過世了。此外，她從年輕開始，就對許多事情容易煩惱，放不開，常常容易疲累、身體酸痛、失眠、甚至注意力都受到影響。' z' n, _/ H, I) r# }% S
# ?8 n4 a/ w5 ?! l5.39.217.77:8898所以汪太太的遭遇是，她早年有可能就有焦慮症，在先生過世後，出現了哀傷反應；之後罹患大腸癌，且經過手術後伴隨著生理的不適，讓她失眠問題更形嚴重，生活作息也逐漸混亂。
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我告訴她，不管是什麼原因造成的失眠，一些重要的睡眠衛生習慣一定要做，特別是白天如果可以起來動一動，不但晚上會睡好一些，持續的運動對大腦及自律神經的穩定健康也會有意想不到的好處，「還有，您現在也不是不能走動，如果一直躺著，心理也會覺得自己什麼事也做不了，會更討厭自己的喔；不如出門看看人、看看天空、看看風景，才可以避免自我封閉的惡性循環！」tvb now,tvbnow,bttvb0 [7 a7 f& n, j+ K i
- T, u& F) P- f a+ n我針對她的病症，只開了一顆調整自律神經的藥，並且說明藥物的作用與副作用。
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隔週回來，我嚇了一大跳。眼前這位太太彷彿不是我上週看到的樣子。
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, Q# j2 z+ O/ `# s「看起來好多了，一切都還好嗎？」我問。3 _3 J7 L- U* a3 j1 a! B5 ?
5 T# q7 A$ R. f8 @, r「有，我好很多了。心情也好了，睡也沒問題了」她很開心的說。
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" n/ o( \5 Y" c- M6 w6 ?* p5.39.217.77:8898「妳是怎麼讓自己好起來的呢？」雖然藥物也可能在短時間內發揮作用，但畢竟她復原的速度比一般人快很多，除了我的好奇外，我這麼問也希望她自己能夠知道恢復的因素為何，她才好繼續幫自己。5.39.217.77:8898, C5 G; d* w& [* ~/ j
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「我的管子拔掉了；而且我有聽醫生的話，不躺床，起來動，而且有照著醫生建議的睡眠方法做喔！」
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! I% a {) V9 J% ^' Htvb now,tvbnow,bttvb我一方面為她病情改善感到高興，一方面也很欣慰；因為，儘管醫師有交代，但能把醫師的話聽進去，而且真正去做的病人畢竟不多。
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從汪太太的經歷中可以知道，精神科的治療不單只是頭痛醫頭、腳痛醫腳般的遇到失眠，就給安眠藥；而是透過整體的評估，從生理疾病、環境心理等因素切入，才能給予適當的藥物及非藥物治療建議，讓病人得以找回原本的生活步調。 |
發表於 2020-11-30 11:54 PM
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