高齡產婦，懷孕教戰守則
) L; ~9 s4 l* ?3 W' u0 _7 g8 e% A# P3 N5.39.217.77:8898 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb& C) b5 Z5 L, k8 ]! B
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離+ `; L" ]9 a( e" P4 e
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
5 F, J" M4 t. z I9 v8 N6 a3 T9 Otvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇8 k) n! M9 S/ S, Q8 G
懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
2 _0 k. Z% j3 l- W8 o9 `5.39.217.77:8898潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況5.39.217.77:8898/ L) [# K7 q% e* W0 Z; P
的發生：tvb now,tvbnow,bttvb$ k& F0 U0 |' |
9 {5 g+ G& b+ T* t2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb$ z' V! l+ T9 |9 {
（1） 心血管疾病
0 J1 `' @' H8 v) A 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y7 [/ s& N1 u" B, H0 }
7 \9 m. P$ T7 k公仔箱論壇
: o# ^( `$ z- s 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。 {: g" r/ z3 ?4 I. A- c
# e1 K2 a8 m2 O8 r" Y5.39.217.77:8898（2） 內分泌問題
- F3 k7 @/ f1 i1 q9 Y$ Y4 O* \公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
; g) l1 T9 F+ i2 Jtvb now,tvbnow,bttvb ! ^" t; l1 H- X3 L1 b% _
（3） 甲狀腺問題
! o$ Z, i5 \% O' ?5 l) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
0 o% ~$ ]( e# |6 T$ \* Z見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。5.39.217.77:8898: K7 I% o% z3 e5 [2 v% V
tvb now,tvbnow,bttvb0 M; ?9 v! u" P8 l, b5 Q
（4） 剖腹產機率增加
( t& Y( n4 X. d' Q2 A/ A0 ^5 A3 y$ p公仔箱論壇 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
, m$ C5 T V/ W0 p# h. ^- R
* l% m/ A" H1 V, U7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5） 安胎比例提升5.39.217.77:8898- |. h f. N9 G. O
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早tvb now,tvbnow,bttvb- J3 a+ [7 \. Z3 g& i, Q
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
# b0 Y4 O* d, m, |. W
( M7 A; y% M4 \2 J$ Q; A5.39.217.77:8898（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇" u6 f8 M6 {/ R
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
* {& j: H6 `! ~ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
# K d" b. [1 V1 k: J5.39.217.77:8898
5 h8 b+ b! j7 [2 ]: i對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb4 s5 \8 m% x2 G: T4 U. ?
（1）流產率較高# B5 o' J) S" ~. z0 F
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
9 n7 w3 J* E }' T3 f! @ Mtvb now,tvbnow,bttvb個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇2 C- N: y" `7 u
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.77:88986 h* p f- j! v9 F% I
（2）較易罹患唐氏症
, p+ g5 P% j% ?. t 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果" N }/ I' c/ v \. W C
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
1 b; s3 T7 }/ n# ~, H8 Itvb now,tvbnow,bttvb 2 x6 x8 ~7 |9 I% `
（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損% [) P; [! u3 k$ I! a5 ~7 K
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。5.39.217.77:8898% \/ N! w$ m: y# D) A
" J- q- N6 [% x% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4）早產
( q2 Q0 O( K' o. _公仔箱論壇 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發4 x8 `- B5 c5 {5 W1 q
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。$ u3 P9 j! _( R( s' o; e. F3 b) ?- Y
公仔箱論壇7 F3 y* w% S T1 C% f6 c
（5）多胞胎
: X) A; G3 @, ]1 Y. T7 u2 N% v) W5 j 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。公仔箱論壇9 q: U, d C9 O
& a( h( E7 i. r) f! \% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# v3 ^3 U, H$ j, h( U高齡所要面對的各種心理問題
# V g8 b! E! f$ s: [$ F根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
" x: X3 i; n: Q3 G$ m+ W* N4 ~1 ~5.39.217.77:8898高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
* D5 r5 V o9 C5 R) }0 g1 R& t公仔箱論壇＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。; z9 S' M6 V. H7 {9 J
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
# l9 O8 L) ?8 a, j6 O0 q、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
; G/ }: V4 @% ~2 Z$ `8 C5.39.217.77:8898＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p" D8 t) y! C6 l
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
% r/ s+ X" g2 @ Y# [道緊實，產後也可以多練習。 ; \5 g% D3 z! `& `! z
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g3 y: P% W/ u$ O0 X0 G6 I
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇1 }4 M6 V! M0 e, T- [
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
" p7 ^/ C8 n# ~6 k& J. Stvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。5.39.217.77:8898( f' d- e; ?0 Y6 s8 W* L5 {% W
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
; m2 u& ?9 c# W' I8 F% X0 x$ g5.39.217.77:8898 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。5.39.217.77:8898 w$ q7 }& d; W* X! d. [
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E# G( M: R3 |$ X8 E/ h
高齡產婦需要接受的額外產檢
- [$ ~5 X _) Y, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
4 w6 r* S5 e* Z0 {: b
3 B6 M9 F" u% |2 _※高層次超音波. \1 B& k+ s' ~+ v: @
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
; ~: n. q3 k% Y9 [! z zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）
- k/ j) l8 e/ z6 D5 X$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
; P0 e: f% m& x3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：& h7 ^" k2 R" o, ?6 P6 R
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可5.39.217.77:88981 U9 H( R: |3 U% a' D' ^
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
# x' \/ J Z! W1 _公仔箱論壇
* C# ]) m: p }' ]2 Q* R( _4 j" M※羊膜穿刺8 K0 A; `" q' N& [
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.77:8898: }: m7 ?$ g% ^! c: W0 j
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇2 Z& ]" y: W. `) ~5 _" @
夠平躺至少一天以上。
' N# _+ i# P1 p. h3 P/ M; V◎檢查目的： S6 l8 g1 Y9 Y! d' C3 G
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇% P* e0 T/ _* ]) c- r& K- r
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
/ k4 ]" i) y& Y: M5.39.217.77:8898 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
- ?8 K- q. W1 a s5.39.217.77:8898率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.77:8898( d& M8 \: j& v' @( F" q
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
3 d4 e- h3 s% B/ m& G. X7 a& x# E2 ?- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ?) Q& Y7 F9 a$ i- z& X公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb5 b% f; |) Z4 A
飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( r. b1 {8 C' y; z
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
7 @8 G3 t/ @7 o公仔箱論壇明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
6 W, L: V. W' D) s) G( Z$ s* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衣著- y' i7 X; u* ~, e8 h' A
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。6 S8 X) U7 f) h0 Q3 y' G" V
旅行5.39.217.77:88985 `8 q; H7 A- l
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
; S$ ]) [# |# m- n2 ?. dtvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
- O0 L) z. h' f3 D' w7 X' o* ^ 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
+ P: R% K) e' w# k8 x0 ]" P% w- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心情
: |5 D. V6 p4 rtvb now,tvbnow,bttvb 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
# u& M3 y5 K7 Z胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。& C T; l2 a5 n1 h6 Y6 p. h2 [( R
其他
+ q, W' @8 u$ _% e 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
0 Z9 x! ^% {( J |6 y公仔箱論壇。）5.39.217.77:8898! e2 Q s1 j6 ?1 I }$ N% q# J
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。- F' R9 D6 r- [$ D- j8 W
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
| 
