本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 公仔箱論壇* g6 k: \- J7 U" P# a
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編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。, ^( c) q0 y& J" ]
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
& z5 J, o0 _: E3 x' c" Etvb now,tvbnow,bttvb「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」5.39.217.77:88982 c% o1 H/ m6 Z# w* ?9 n
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
4 N3 {; L( q$ o& |# dtvb now,tvbnow,bttvb「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」
6 f. {6 c4 A2 _1 [! }" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「可以啊，疹子在哪裡呢？」
4 f6 m8 U: Q9 Z+ F' K+ m# pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' E. T( ?5 M, q, C6 ~8 s
「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
5 s( r7 M9 m Q; l/ P! Ptvb now,tvbnow,bttvb果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）tvb now,tvbnow,bttvb- n- a; v, \! N2 c9 K7 a: G
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
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3 [8 P% }$ W# y4 A; Ktvb now,tvbnow,bttvb案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
! G( }2 R6 R3 s2 c! j# mtvb now,tvbnow,bttvb過敏性紫斑症症狀主要有三個：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h" P5 B3 `! ^. {& J# v( k _& n
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t* B% N9 k% k% O
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' B( N8 p T# q* Q2 K1 r, d紫斑症診斷( K' j& e- F$ B( I1 T5 M( G3 R
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
1 o$ a3 V( D! E( G& \. Q( {tvb now,tvbnow,bttvb另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
- R _! j( @% o7 _( X5 c公仔箱論壇治療：支持性療法為主
1 j( k& _9 m. y# o9 s* S, Q5.39.217.77:8898- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
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在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
; @3 P! {- I' n( Z* _; o公仔箱論壇最後小叮嚀
6 b( |! G3 j; p# T, u/ V. }5.39.217.77:8898這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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