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王竹語作品《我的整形世界》 - 2

王竹語作品《我的整形世界》
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(鄭立福醫師口述)

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       第 6 章    我送病人一首詩
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我每週四下午要坐火車到玉里慈濟醫院看門診,習慣兩手空空,不會提個袋子什麼的,兩袖清風,自在輕鬆。
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有一天,一走出花蓮車站,奇怪,好像有東西忘了拿。過一會兒,才猛然想起:「糟了!人家送我的東西忘了拿。完蛋了,人家特地送我的,竟然忘了拿。如果是吃的,那也就算了,可是那是別人的心意。」我趕緊跑到服務台,服務台馬上打給北上列車,說第三車廂七號座位,遺留了一個東西,請送回花蓮車站。東西送到花蓮後,我才又去車站拿。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C' M2 m) r) v& _6 ~7 ?0 h& p3 w) k% x
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東西拿到手,我才仔細看內容。是一張裱好的圖:左邊畫著綠葉荷花,右邊題著一首詩:公仔箱論壇" M' S) `# z5 `7 i& q( ^, a% F
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立志濟世多積福,
5 k" H) h4 R8 t, F/ p3 G8 [% ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大而化之勝恩師。: i7 }, z: g$ i6 j* m
醫病整形變魔術;
7 o* i( g1 o! `公仔箱論壇一針見血淚不流。
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每一句的第一個字和最後一個字相連,就成了「立福大師醫術一流」。說到大師,我真的不是大師,不過是個小醫師;至於醫術,倒還有那麼一點;關於一流,那是萬萬不敢當。
& _, k% |8 j0 @4 b+ Utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n& e5 g" U% D9 ^' U
看著這位病人的用心,我想起為她治療的情形。
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! Y7 J# N; _3 v& n她是因為腳趾甲受傷來看我的門診。原來她家裡是開百貨行的,常常搬這個、挪那個,有一次不小心,架上的飲料罐掉下來,打到右足的大腳趾,趾甲跟趾甲床分家,一定要拿掉趾甲。
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; ?& h" ~2 F3 Y: j1 d「我不要拔!我不要拔!我不要拔!我會瘋掉。」她竟然歇斯底里起來。
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8 V6 \' s: l, J# ^. Ttvb now,tvbnow,bttvb我淡淡地說:「不拔趾甲,不會好。」心裡卻覺得奇怪:不過是拔個趾甲,有那麼可怕嗎?
6 X/ Y9 Q- N& I+ W' g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n( T3 j' P: s5 B# z
「我上一次也是因為甲溝炎要拔腳趾甲,那是我第一次被拔趾甲,我差點哭到死,為什麼那麼痛?比我生孩子還痛!生產已經很痛了,拔腳趾甲竟然更痛?」1 x; r+ N9 X( x' d5 v

/ y4 n" y0 Y7 i  e9 h我不知道她所謂「上一次」拔腳趾甲是什麼時候,但是她現在說話的表情像剛逃離核爆現場,充滿驚恐。& f+ a# s& Q* P7 C# G
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她第一次被人拔腳趾甲,痛到崩潰,痛怕了。痛的經驗是很可怕的。拔趾甲手術很簡單,但是那種痛,會讓你非常恐懼。不是實際的痛,是你預期的痛,讓你感到恐懼。減少病人的恐懼,是醫師的責任。如果手術會讓病人痛,表示醫生沒有消除病人恐懼。我常常開刀開到一半,病人睡著了,他不是全身麻醉,也可以睡著,因為他沒事做,又不能看報,開刀中喔,只好睡覺。等到睡醒,還問我:
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# _& P" O3 Y0 N' g/ r, A) j5.39.217.77:8898「手術好了嗎?」
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「對,手術好了。」
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/ j8 f, D0 c' U一般人對拔趾甲會很恐懼,不是拔的一剎那,是對過程的害怕。麻醉藥通常要等六分鐘至十分鐘,才會有很好的作用。有時醫生不願意等麻醉藥發生效果,結果打完麻藥後就開拔了,這對病人來說是酷刑。不願意等或等得不夠久,跟醫師個性有關。tvb now,tvbnow,bttvb' ], I& F# {& {+ F

' k9 S0 K3 z2 m/ V* Z2 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我告訴她:「這樣吧,我給妳一個星期考慮,下星期我來,妳看自己情況怎樣,再跟我說。」
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1 b. M7 l0 q4 g/ I- i公仔箱論壇甲溝炎不能碰水,生活上很不方便。一週後,她很不甘心走進來。
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$ ]% C! j" ~& |# H拔腳趾甲而已,這種手術沒什麼了不起,但是對她而言,免於痛的恐懼並不容易。任何人要被拔趾甲的當下,一定會很恐懼;那往往是因為對於「痛」的恐懼,已經大於對「甲溝炎」本身的恐懼。一想到痛就害怕,甚至怕到不敢想,一不敢想,就不敢醫治。醫師要消除恐懼,不是減低恐懼,讓病人心安很重要。5.39.217.77:8898; N7 N0 Q- W* c! o( A% H, @
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「我保證妳絕對不會痛。」我說,「我一定會先跟病人說,我接下來要做什麼動作,用意是什麼,對病情會有何改善之處。從現在開始,請妳相信我。」
( R$ @# d  Y  KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J3 r* C+ j& n4 o
她完全不理我。我把麻醉針準備好,告訴她:「憋住氣──對抗驚慌──深呼吸──憋氣!」麻醉針頭刺下去,注射局部麻藥。第一針一定會痛,那沒辦法,因為針頭刺進去。0 s" v2 ?% ]! a; J' s

0 i* V' Q) d4 I# b# s我又問:「好,再吸氣,憋住。還可以嗎?」她閉上眼睛,死命點頭,我再問:「可以喔?再深呼吸,再憋住。可以嗎?可以。」我幫她回答了,慢慢推針,推到底,麻醉藥打完了。
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* T4 t- I' b9 h5.39.217.77:8898她慢慢睜開眼,深深吸一口氣,問我:「你打完了?」
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! ?6 w) m7 I2 @$ D+ r" E. ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「打完啦!我就說不會痛吧。」
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「現在呢?」5.39.217.77:88980 W) Z& S) a$ ~2 T0 N

+ U9 s1 g2 e- ^& T# u5 E0 A公仔箱論壇「等一下,等麻醉藥發揮作用。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [, {5 v, p2 l0 |2 _# ^; C
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    她大概想放鬆心情,隨便找個話題:「你怎麼會選擇醫生做為職業?」+ w# |8 K+ Q3 q( ]  M
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「是醫生這個職業選擇我。」* l6 o9 A% @4 J+ [
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「你是整形外科醫師,那……你做很多美容手術吧?」5.39.217.77:8898/ ]8 h( i  b- {8 K
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我輕輕一笑,「我猜妳是想問割雙眼皮?拉皮?抽脂?事實上,它們只是整形外科裡的美容醫
3 n) k& {/ [& [5 {' W. s; x學的一小部分,整形外科除了美容醫學,還包括顯微手術、燒燙傷治療、先天及後天性組織缺陷之重建、各種傷口治療、疤痕治療等。」
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9 x" _' v# W1 B5 v' d. f5 V我看了一下她的腳趾,「痛嗎?」
( V" _9 ^" y5 Y5 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ Z  m8 O. t! b' J0 r( ~0 K' jtvb now,tvbnow,bttvb「還有一點痛。」: h6 x/ I. z3 x; _0 L
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「好,那再等一下。」
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+ _, o& L. W) L3 l5 d7 g公仔箱論壇她表情終於輕鬆不少,跟我說:「你很會當醫生。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f' ]/ h8 |( a% k; R) W
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我只有苦笑:「就我這一行而言,這不是讚美。曾經不只一個女病人問我,為什麼女人都把錢拿來整理門面,而不用來整頓大腦。」" w  W1 y! G& F9 D! V: L' _  k
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「因為那是男人最後注意的地方。」她毫不考慮回答,又問:「有人說,整形手術只是滿足個人幻想,你同意這個說法嗎?」5.39.217.77:8898! z% `( g. b4 f3 E( A

' n1 c2 W6 Q& N8 W9 `tvb now,tvbnow,bttvb「每個人都會幻想,但是要付諸行動就需要勇氣。最美莫過於自然美。」她頻頻點頭。
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" `+ k* D3 b5 |5 _& G6 O8 n我說:「很多人想做美容手術又不敢,考慮了半天:怕說整不好嘛,花錢又受罪;整得好嘛,又怕人說自己是人工美女;更怕有人說,因為年輕整過形,將來只會老得更快,老了會更醜。」  N# l% d6 z3 N( U5 ~' s) n
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「什麼?年輕整過形,老了會更醜?」
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; W7 X  R& c# ]  [: J- D) Vtvb now,tvbnow,bttvb「我不知道,但是整形讓人有自信,這的確是事實。人們想改變自己,我只是幫助他們。整形讓人們更滿意自己,甚至出現自己都不敢相信的奇蹟。」tvb now,tvbnow,bttvb& _$ P6 ?* c& B5 S; ]5 v; K

+ y( d  {7 v! \4 p0 w1 o5.39.217.77:8898「女人當然希望自己是美麗的,我雖然結婚生子了,還是很愛美的。愛美無罪,難道美麗會傷人嗎?」
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+ @# }( u  x5 E+ k: V9 P9 Ttvb now,tvbnow,bttvb「不會傷人,會害人。如果妳從小只被稱讚漂亮,妳會錯過很多機會。」公仔箱論壇; A, p- j$ A) W/ h, M
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她低頭沉思了好久好久,最後才說:「也許吧,但是漂亮的女生不論在職場或情場上,都比別人有太多機會了。」頓了一頓,又說:「女人再怎麼漂亮,一定要認老,因為就算再怎麼漂亮也會老,歲月不饒人。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X1 F9 E8 c! B3 m6 r5 t) _
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「對,歲月不饒人,皺紋不饒女人。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q# d% y; N) F) U# c" q$ O
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她終於笑了一下,「我可以引用你這句話嗎?你應該去當脫口秀主持人。」/ c* {' O' i$ w6 x+ |

9 z$ B# B  g& T0 E1 O  L0 `! q& Itvb now,tvbnow,bttvb「我也想過,後來發現醫學界更需要我,所以我選擇當醫生。」公仔箱論壇- K$ m# e1 Z/ z
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「演藝圈的損失卻成了醫學界的成就。」5.39.217.77:88984 o) Y! {$ F3 @  P9 j

# y# m; W+ M9 L% g" [* TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「妳是一個很有智慧的女人。」
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# Q# U0 B6 r, ?5 @「隱藏自己的智慧需要很高的智慧。」
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「的確不易。還痛嗎?」
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8 E4 s* G- A! B8 w" `tvb now,tvbnow,bttvb「不痛了,完全不痛。」公仔箱論壇4 V1 a# @6 |7 w( b: z

6 I9 `% \3 R4 ^- ^我不喜歡等待,但偏偏世上許多事情就是需要耐心。當你養成耐心時,你已經做成很多事。
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麻藥已經作用了,我告訴她,我要開始拔了。拿起一支止血鉗,她一看到鑷子,全身立刻縮在一起。
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有句話說「喜怒不形於色」,但是人們對於最恐懼的事,一定會直接表現在臉上。我裝作沒看到她極度害怕的樣子,隨口說:「有一次,有個十九歲的女生來我門診,叫我幫她削骨。她說,她的臉太大了,講手機的時候非常不方便。我覺得奇怪,忍不住問她,臉大就臉大,講手機照講,有什麼不方便?她說男朋友都以為她故意掛電話。因為她臉太大了,每次講手機都會壓到鍵盤。」
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她仰頭哈哈大笑,回過神時,我把鑷子舉高,上面多了一塊血淋淋的趾甲。前後不過兩秒鐘。
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我叫她手壓住止血,壓二十分鐘。
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「我不知道拔指甲可以這麼輕鬆。」她還是略帶驚恐的表情,但是已經如釋重負,大大吐了一口氣。公仔箱論壇6 W; o) }. y! s' C' m
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兩週後,她來複診,送了我一張裱好的圖,上頭還題了詩。彼以詩來,吾以詩往,我詩性大發,也寫了一首詩回贈:
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$ H$ s6 r) y, t明月星辰似如玉,5 Y5 n- k% ?( A  f- l
畫樓雅作巧比喻。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _  M: ~$ V9 C( @7 c9 H7 C9 X
身無經歷難釋疑;* f; v& z! T2 \. u  R- L
心慈念善好生意。
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0 {, T' c! K- ?, \公仔箱論壇她叫甄明玉,好像紅樓夢裡的人物名字。明眸皓齒,其人似玉,我把她的名字「明玉」拆開,成了第一句「明月星辰似如玉」;「畫樓雅作巧比喻」是感謝她這麼用心,做了一首「隱題詩」給我,「隱題詩」就是詩沒有題目,把詩的第一個字連起來,就是題目。「身無經歷難釋疑」是說,她沒有經歷過「無痛拔趾甲」,所以對於第一次被人拔腳趾甲的痛苦經歷,一直無法釋懷。「心慈念善好生意」是因為她家是開百寶行的,所以希望她生意越來越好。5.39.217.77:8898% x, f2 J# \+ V8 ^1 B

% [3 _0 e8 g' B6 o我自己也怕得甲溝炎,因為非常痛,而且別人打麻醉藥未必像自己那麼輕柔。小小一片趾甲,會造成病人如此恐懼,實在令人不可思議。醫院給人的感覺本來就已經讓人不舒服了,病人需要安撫、鼓勵、保證,醫生一定要給病人安全感,降低他的恐懼,放鬆他的心情。5.39.217.77:88981 D: x( E5 i& ^5 |3 a
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福哥的醫學小辭典
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鞋子太緊,或是穿高跟鞋、尖頭鞋、巫婆鞋等,趾甲床空間會因為受壓迫而變窄;或是腳趾甲沒有剪好,鞋子從外面壓迫,趾甲只好往內長。趾甲本來應該往上長,往內長卡到肉,就是甲溝炎。5.39.217.77:8898* E3 ~- b  m6 ^8 C/ m. @

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王竹語作品《我的整形世界》4 r* T6 f' d; O4 g  w! _
(鄭立福醫師口述)
王竹語作品《我的整形世界》
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(鄭立福醫師口述)

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第 7 章  一個甦醒的植物人
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老張從玉里慈濟醫院轉過來的時候,昏迷指數三分(正常人是十五),我檢查了一下:右手肘壞死性肌膜炎。他原來是做大冰塊的,切割冰塊再賣給剉冰店。有一天不小心撞到手肘,有個小傷口。
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7 b/ S) o/ V+ M4 H他長年勞動,身體粗壯精勇,如此一點小傷,怎可能放在心上?
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* }5 m3 z* ^9 V: t* z0 S8 {7 \  \tvb now,tvbnow,bttvb一點小傷就會要人命。老張的傷口感染一種叫鏈球菌的細菌,引發壞死性肌膜炎;傷口紅腫熱痛,然後開始發燒,併發敗血症;接著急性休克,最後重度昏迷。而這些,全都是忽略傷口形成後一週之內發生的事情。
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我先為老張引流,讓膿和一些髒東西流出來,再做清創,最後植皮。一切處理完畢,老張還是昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb. E4 `5 D4 w# T3 ]4 l+ u% C
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雖然昏迷,生命跡象還算穩定,從加護病房轉到普通病房,老張的太太一直在旁邊陪著,偶爾也跟老張說說話。昏迷的人還是會聽到別人對他說的話,即便他們醒來後不記得。
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( X* I1 R& u1 W' [5 i) t5.39.217.77:8898我來到老張床邊,看了一下他的傷口,狀況還好,沒有進一步惡化。老張的太太在旁邊,眼淚忽然流了滿臉。我微微一怔,正要安慰她不用擔心,她伸手抹了抹臉,「不好意思,我沒那麼堅強。」
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! K8 s/ n5 ^# Q1 f2 W# T: i3 H+ z5.39.217.77:8898「沒關係,這裡是醫院。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A" o  i9 t2 n% j' K" @9 D
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「我們結婚二十多年了,我從來沒有覺得我跟他距離這麼近。」
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2 u+ t' {( A# N4 o2 u& w" Q1 m# P公仔箱論壇這是一句很令人震撼的話,她又說:「有一天半夜,我醒來,他就睡在旁邊。我看著熟睡的他,不禁想到我是如此幸運,有一個這樣……這樣……這樣好的丈夫。」
$ T# I) }: Y2 F# X' K公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 v" h6 D4 p1 @$ P
她說話聲音都啞了,面容疲倦,眼中始終含淚,我輕聲說:「妳應該休息一下。」
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2 N) _( @. A4 G: v7 Y3 {" |) aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她像是完全沒有聽到我說什麼,又繼續說:「很多時候人們遇到災難,都會問:為什麼是我?我想的是:為什麼不是我?。」, d' y6 k$ c+ G8 n% R9 e9 L
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老張的太太不可能代替老張受苦,我想,老張也不希望看到太太這樣一直難過。我告訴她:公仔箱論壇& C7 c  a7 _! }% f4 j3 H; G
「妳繼續跟他說話,我相信他聽得見的。」
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6 h7 r. e2 ~0 h0 s* Y公仔箱論壇話才說完,老張的女兒來了,她對我的鼓勵非常不以為然,問我:「你為什麼總是要給人不切實際的希望?」公仔箱論壇, e, o' ^2 C: k
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我告訴她:「人生本來就是需要希望。」她卻更嚴厲回我:「但不是虛幻的希望,那只會帶來更多的失望。」我完全能理解老張女兒的心情,很多時候,我們不一定要經歷跟對方一樣的痛苦,才能完全體會他的痛,這就是我們與生俱來的悲心,只是都被自己蒙蔽了。公仔箱論壇* R" |6 [4 V5 L" A- G

) Z% i* u" K7 P2 u  j公仔箱論壇老張的女兒似乎有點激動:「我爺爺病危的時候,身邊的人也叫我堅強、要有信心,結果他還是死了。你不要再叫我們有信心、有信心,我現在根本不知道我還有什麼信心?我再也不知道要相信誰。我以前的朋友叫我信基督,我現在的朋友叫我信天主,我的家人叫我信道教,我鄰居要我相信菩薩。信這個、信那個,信到最後,我連自己都不知道自己是誰了,我還能信誰?我那麼努力,想找到可以相信的目標、找到自己、找到自己的神,最後我什麼都沒找到、什麼也找不到。我現在誰都不信,因為我什麼也不是。」8 U. F* C& J9 g' Z& d+ E* A9 |0 b) w3 U

. K8 D" x/ S3 J6 {% ^, W9 G. C4 g" |$ \$ a我靜靜聽完老張的女兒非常激動的發洩情緒,忽然想起一個故事,於是問:「妳知道《聖經》裡那個有漏血病的婦女嗎?」
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3 b+ O0 }5 J5 F( F* I3 Z" U5 X: i「我不知道,你別跟我傳教。」5 X4 r) Z  r6 l! ^( D7 _( p7 S
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「我不跟你傳教,我跟你說一個故事,這故事是我太太說給我聽的,她是很虔誠的基督徒。」
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; [2 N6 a, m. Y3 J公仔箱論壇老張的女兒似乎不想聽,但老張的太太忽然看了我一眼。我說:「有一個婦人,她的身體不知道怎麼搞的,會一直流血,一直流血。她的樣子把別人都嚇壞了,大家把她當成怪物,當她上街的時候,小孩子會拿石頭丟她。」
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「好可憐。」老張的太太說。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f, B. Z1 @3 c* W% R6 q

4 u" j  m4 |" I7 Y  _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「她不能碰任何人或任何東西,因為一切被她碰過的東西都會被視為不潔。她被眾人排擠,於是她想盡辦法,花了十二年的時間,為了要止血。有一天,耶穌到鎮上講道,當祂經過的時候,婦人忽然伸出她的手,摸了耶穌的衣角。她是人群中少數對耶穌有信心的人,她身上就不再流血了。耶穌對她說:女兒,放寬心,妳的信念治癒了妳。」* w0 A( m, ]8 w  ]$ u  f  F
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老張的女兒露出不耐煩的表情,說:「不要再說一些勵志的話,讓我自己體會。如果我不能自己體會,我永遠都不能釋懷,難道你連這個都不懂嗎?我看不到任何希望,叫我怎麼相信你?」+ ~: X4 R, ?# \$ P

3 r* ~, g3 p5 @/ x# u- L. h5.39.217.77:8898「看不到不表示不存在啊。」我輕輕回答她。2 n' t. ^5 E5 o; I0 }
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我知道醫生不能光治病,還要治病人,有些病人需要信心,所以我還是繼續鼓勵病人。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z! P- m# a2 Z* U/ W
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老張的太太天天都來,女兒有時一週來三次,有時一次,每次來都顯得很沮喪,可是老張的太太卻一直很堅強。有一次,老張的太太沒來,女兒來看他,剛好遇到志工秀芳師姐。秀芳師姐也是一位很虔誠的基督徒,常常為病人禱告。她試著對老張的女兒表示友善,但是老張的女兒還是冷淡以對。
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一個星期之後的早上,我又遇到老張的女兒,我說:「我們有個志工在幫妳祈禱。」
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/ F& I2 {" s$ L「有用嗎?」口氣依然冷冷的。5.39.217.77:8898! G) M/ M5 R: C& c3 @

% G" g$ u# K; T: x8 Q6 d5.39.217.77:8898「我相信有用。即便最後結果跟我們想的不同。」
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4 W- }( I( t3 n  J) E: k( }) W0 f. h「最後結果跟我們想的不同,那就表示祈禱根本沒用,祈禱如果有用,大家一生病就去祈禱就! |+ z3 y  B( P9 r5 A
好了,幹嘛還來醫院?祈禱如果有用,誰還需要醫生?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W2 R$ C8 D- d0 ^
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我不想多做爭辯,只完全傾聽她的想法,「看來妳已經放棄上帝了。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A2 y9 o$ \: P* B8 l
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「是祂先放棄我的。」
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, h6 `( Q" ?9 r1 G" i% q3 e) v& ?& e5.39.217.77:8898「原來妳是這麼認為的,那我就不再多說了。」當下我就閉上嘴離開。5.39.217.77:8898- [3 u/ a  r6 ]$ f  }! j$ ?
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下午我遇到秀芳師姐,她說她依然為老張和他的女兒祈禱,我告訴她:「老張的女兒好像對上帝很不滿。」
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「我知道。」秀芳師姐非常明確。6 M% R/ m1 ]: M/ u$ Y  W8 q! I

9 m) \( v7 H0 B8 l公仔箱論壇「我上次跟她說過話,她好像已經不再相信上帝了。」
' |" e% ~: L/ M# [; ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v3 R5 y7 P5 W2 L. M4 D8 C
「這我也知道。」
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「那妳還幫一直她祈禱?」tvb now,tvbnow,bttvb( u* ~: G5 C+ M2 l

" i( b' |* R: |5.39.217.77:8898秀芳師姐慢慢抬起頭,看著我,忽然笑了一下,「我信。」
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過了好久,秀芳師姐又繼續問:「你知道怎麼讓植物人甦醒?或是讓植物人的家屬走出傷痛嗎?」
: a# ]5 V& U9 N* T4 I0 d3 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! s/ Q) u$ y8 B  }$ [" z+ R
「問我?」
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「當然問你,你不是老張的主治醫師?」
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「我是老張的主治醫師,但我看起來像上帝嗎?」
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人生就是這樣,變化莫測,我當一個醫師,試著減輕病人痛苦,但我最後才知道,操控權有時並不在我手上,也不在任何一個人手上。醫生就是要助人的,盡力做到就是了,但無法控制每件事。公仔箱論壇1 o1 \7 L; n" P" Y+ ?4 g
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老張依然昏迷,但後來家屬要求出院,我從此沒再見過他。只聽說老張的太太定期推著輪椅到醫院,陪老張復健。
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8 j5 K+ h7 C+ s; w% D0 V8 P9 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有一天晚上十點多,坐在輪椅上的老張忽然伸手扯掉鼻胃管,這個動作嚇壞了所有的家人,老張的太太喜極而泣,幾乎不敢相信,老張醒了!, _5 m' G, X) M% r/ e4 b

3 a4 F5 ~7 n+ [' P5 c" Y% J1 _- vtvb now,tvbnow,bttvb老張真的醒了,毫無預警,完全突然,就這樣直接醒過來,好像只是睡了一覺而已。他醒來後開口的第一句話,對太太說:「我的手錶在床頭右邊第二個抽屜,妳去幫我拿來。」昏迷了半年的老張,半年前東西放哪,他還記得。老張的太太去床頭右邊第二個抽屜看,真的有手錶。一邊昏迷一邊做復健的老張終於醒了,真的醒了。他昏迷之前的事全部都記得,但是問老張這昏迷半年期間的任何事,老張完全不知道。5.39.217.77:8898* C  b3 \8 b4 P
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別以為植物人醒來這種事只有在電影或小說情節裡才會發生。當醫生久了,就知道永遠都會遇到不能改變、無法控制或是超乎常理的事。我們偶爾都有倦怠感、無力感、不安全感,感到空虛不踏實,懷疑自己是否在浪費時間,或是有沒有朝著目標前進;但是,不論發生什麼事,一切都是最好的安排,雖然當下我們不知道天意如此安排,用意究竟何在。「未知」是人生最有趣的地方,你永遠不知道下一秒會發生什麼事,但結果一定比你想像中的好。人生最有趣的地方在於,常常你就快要放棄了,但只要再多堅持那麼一下下,又會冒出一個小小的希望。奇蹟也許不會在我們祈求的時候出現,但它一定會準時出現,我們要相信奇蹟。不是看到奇蹟出現才相信,是相信才看得到。
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一段日子後,老張和太太還有女兒來門診,他還是需要復健,但恢復得很好。就在他們要離去的時候,女兒笑著說:「鄭醫師,謝謝你。」這是我第一次看到她笑,笑得多燦爛啊!我忽然想起一件事,就問:「妳跟上帝和好了嗎?」
4 i6 l) D" H2 d0 O0 ^# @9 z8 J3 W公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 V0 ~8 m' |: Y% Y# L0 N2 I
「我們從來沒有吵過架。」她還是笑著回答。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I: n" z0 B7 G6 t% G
  
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福哥的醫學小辭典
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9 J' Q2 u! ?- h% ~4 F0 F% U& R5 R: Y5.39.217.77:8898敗血性休克
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當有菌血症而引發器官組織血流灌注不足時,即是敗血性休克;其特徵為一急性循環衰竭,經常呈現低血壓;接著造成多重器官衰竭,尤其是急性呼吸窘迫症候群及急性腎衰竭。經常發生在免疫力差的病患,及一些慢性疾病的患者,如糖尿病、肝硬化等等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n2 s+ R$ K' H  `

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王竹語作品《我的整形世界》TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T3 G! H% d1 L3 W/ |
(鄭立福醫師口述)
王竹語作品《我的整形世界》公仔箱論壇. l7 w; l. l$ J
(鄭立福醫師口述)
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第 7 章  一個甦醒的植物人
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老張從玉里慈濟醫院轉過來的時候,昏迷指數三分(正常人是十五),我檢查了一下:右手肘壞死性肌膜炎。他原來是做大冰塊的,切割冰塊再賣給剉冰店。有一天不小心撞到手肘,有個小傷口。
0 d- G2 r/ d* Q5 Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o( q) E4 d, X; Y9 h
他長年勞動,身體粗壯精勇,如此一點小傷,怎可能放在心上?
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一點小傷就會要人命。老張的傷口感染一種叫鏈球菌的細菌,引發壞死性肌膜炎;傷口紅腫熱痛,然後開始發燒,併發敗血症;接著急性休克,最後重度昏迷。而這些,全都是忽略傷口形成後一週之內發生的事情。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H1 E' v& Y& P! L" L- `, s0 h0 l
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我先為老張引流,讓膿和一些髒東西流出來,再做清創,最後植皮。一切處理完畢,老張還是昏迷。, g# \& \6 q0 b9 }0 G% T
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雖然昏迷,生命跡象還算穩定,從加護病房轉到普通病房,老張的太太一直在旁邊陪著,偶爾也跟老張說說話。昏迷的人還是會聽到別人對他說的話,即便他們醒來後不記得。
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8 e- v; d9 @' J, M6 `# R我來到老張床邊,看了一下他的傷口,狀況還好,沒有進一步惡化。老張的太太在旁邊,眼淚忽然流了滿臉。我微微一怔,正要安慰她不用擔心,她伸手抹了抹臉,「不好意思,我沒那麼堅強。」
4 p6 L2 s1 W' D! i) ~5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a9 c/ Q) ^" Y) C8 ~
「沒關係,這裡是醫院。」
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「我們結婚二十多年了,我從來沒有覺得我跟他距離這麼近。」
' N( k# N7 p* z: X/ T9 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w* b: M* |1 Z
這是一句很令人震撼的話,她又說:「有一天半夜,我醒來,他就睡在旁邊。我看著熟睡的他,不禁想到我是如此幸運,有一個這樣……這樣……這樣好的丈夫。」
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+ j  z, K: V* F  |8 ?( {9 H1 ~tvb now,tvbnow,bttvb她說話聲音都啞了,面容疲倦,眼中始終含淚,我輕聲說:「妳應該休息一下。」tvb now,tvbnow,bttvb& i. j/ K4 B* ?! E7 X" S1 D4 D
5.39.217.77:88982 A5 v: B/ R  q  Y7 _
她像是完全沒有聽到我說什麼,又繼續說:「很多時候人們遇到災難,都會問:為什麼是我?我想的是:為什麼不是我?。」# L- ?; ?8 l. y! _' Y; r+ ]) a
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老張的太太不可能代替老張受苦,我想,老張也不希望看到太太這樣一直難過。我告訴她:
8 `0 t. m; G0 H4 J, t" m3 |「妳繼續跟他說話,我相信他聽得見的。」
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9 ^% _$ x0 H8 e( C$ Z# l話才說完,老張的女兒來了,她對我的鼓勵非常不以為然,問我:「你為什麼總是要給人不切實際的希望?」tvb now,tvbnow,bttvb/ q* |$ K* x7 v8 H  g5 ]
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我告訴她:「人生本來就是需要希望。」她卻更嚴厲回我:「但不是虛幻的希望,那只會帶來更多的失望。」我完全能理解老張女兒的心情,很多時候,我們不一定要經歷跟對方一樣的痛苦,才能完全體會他的痛,這就是我們與生俱來的悲心,只是都被自己蒙蔽了。
* A6 b& c5 t4 t4 R9 A3 L  S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z* |  A' r; e- a7 x# T# t6 |* t
老張的女兒似乎有點激動:「我爺爺病危的時候,身邊的人也叫我堅強、要有信心,結果他還是死了。你不要再叫我們有信心、有信心,我現在根本不知道我還有什麼信心?我再也不知道要相信誰。我以前的朋友叫我信基督,我現在的朋友叫我信天主,我的家人叫我信道教,我鄰居要我相信菩薩。信這個、信那個,信到最後,我連自己都不知道自己是誰了,我還能信誰?我那麼努力,想找到可以相信的目標、找到自己、找到自己的神,最後我什麼都沒找到、什麼也找不到。我現在誰都不信,因為我什麼也不是。」2 [9 m$ k* r) L/ f5 G+ b

% z: \" N, g0 Q5 t/ Q. A我靜靜聽完老張的女兒非常激動的發洩情緒,忽然想起一個故事,於是問:「妳知道《聖經》裡那個有漏血病的婦女嗎?」  R8 e# d( n7 K2 s7 J* M3 ~

' u* Q/ @: `& j/ I/ c, {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我不知道,你別跟我傳教。」; q5 c$ V! ^9 U+ W/ z- v
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「我不跟你傳教,我跟你說一個故事,這故事是我太太說給我聽的,她是很虔誠的基督徒。」8 K" X, E4 h. r- H) c' J

2 K. O) j5 K: Qtvb now,tvbnow,bttvb老張的女兒似乎不想聽,但老張的太太忽然看了我一眼。我說:「有一個婦人,她的身體不知道怎麼搞的,會一直流血,一直流血。她的樣子把別人都嚇壞了,大家把她當成怪物,當她上街的時候,小孩子會拿石頭丟她。」公仔箱論壇4 M5 }  b) R) P) {+ Z: S3 Y

$ c' G! q% f# j  k3 ]- W( m& v「好可憐。」老張的太太說。tvb now,tvbnow,bttvb  a9 S6 d6 A& Q7 g. z

) I$ v7 k2 b  l1 c/ e0 `. fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「她不能碰任何人或任何東西,因為一切被她碰過的東西都會被視為不潔。她被眾人排擠,於是她想盡辦法,花了十二年的時間,為了要止血。有一天,耶穌到鎮上講道,當祂經過的時候,婦人忽然伸出她的手,摸了耶穌的衣角。她是人群中少數對耶穌有信心的人,她身上就不再流血了。耶穌對她說:女兒,放寬心,妳的信念治癒了妳。」
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8 W: t& J+ K9 x8 T: D5.39.217.77:8898老張的女兒露出不耐煩的表情,說:「不要再說一些勵志的話,讓我自己體會。如果我不能自己體會,我永遠都不能釋懷,難道你連這個都不懂嗎?我看不到任何希望,叫我怎麼相信你?」
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8 ^, i7 o3 y: j; ~8 T# o$ htvb now,tvbnow,bttvb「看不到不表示不存在啊。」我輕輕回答她。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E( V: U9 M0 ]+ Y9 o9 }. @

5 n$ |2 R$ d* |公仔箱論壇我知道醫生不能光治病,還要治病人,有些病人需要信心,所以我還是繼續鼓勵病人。
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. x6 o' ?; u  m  y0 s0 l  }老張的太太天天都來,女兒有時一週來三次,有時一次,每次來都顯得很沮喪,可是老張的太太卻一直很堅強。有一次,老張的太太沒來,女兒來看他,剛好遇到志工秀芳師姐。秀芳師姐也是一位很虔誠的基督徒,常常為病人禱告。她試著對老張的女兒表示友善,但是老張的女兒還是冷淡以對。
9 l) Q) @/ ~4 _  U$ Z5.39.217.77:8898
) Z/ R& N$ n" T0 e/ P4 U一個星期之後的早上,我又遇到老張的女兒,我說:「我們有個志工在幫妳祈禱。」
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$ n3 X2 L4 J% C% {+ f4 c公仔箱論壇好了,幹嘛還來醫院?祈禱如果有用,誰還需要醫生?」5.39.217.77:88980 `' n6 W. N7 u$ z

. _4 `7 O! u+ Z' U0 f1 Ztvb now,tvbnow,bttvb我不想多做爭辯,只完全傾聽她的想法,「看來妳已經放棄上帝了。」tvb now,tvbnow,bttvb* {) |, l$ N. u0 e( |5 M" M

  l; r' |, Y/ y$ m公仔箱論壇「是祂先放棄我的。」
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下午我遇到秀芳師姐,她說她依然為老張和他的女兒祈禱,我告訴她:「老張的女兒好像對上帝很不滿。」
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「那妳還幫一直她祈禱?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _+ z/ F+ }# e( Z: c& i2 i' P
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秀芳師姐慢慢抬起頭,看著我,忽然笑了一下,「我信。」! J  t0 L3 u! l3 p" j' k/ Q- g
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過了好久,秀芳師姐又繼續問:「你知道怎麼讓植物人甦醒?或是讓植物人的家屬走出傷痛嗎?」tvb now,tvbnow,bttvb5 K: H, H  J# B+ |$ s

* S* r% ?8 T+ D% `& L! i3 p公仔箱論壇「問我?」
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「當然問你,你不是老張的主治醫師?」
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- S- {% X/ @2 D0 k1 ]5.39.217.77:8898人生就是這樣,變化莫測,我當一個醫師,試著減輕病人痛苦,但我最後才知道,操控權有時並不在我手上,也不在任何一個人手上。醫生就是要助人的,盡力做到就是了,但無法控制每件事。' E# _' s7 L6 R8 {; D

" b' h% d0 L6 ^, ?, ~: v5.39.217.77:8898老張依然昏迷,但後來家屬要求出院,我從此沒再見過他。只聽說老張的太太定期推著輪椅到醫院,陪老張復健。4 x" b! Q. l9 s/ F8 G; k
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有一天晚上十點多,坐在輪椅上的老張忽然伸手扯掉鼻胃管,這個動作嚇壞了所有的家人,老張的太太喜極而泣,幾乎不敢相信,老張醒了!
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9 e- w9 v1 M! [: l6 @老張真的醒了,毫無預警,完全突然,就這樣直接醒過來,好像只是睡了一覺而已。他醒來後開口的第一句話,對太太說:「我的手錶在床頭右邊第二個抽屜,妳去幫我拿來。」昏迷了半年的老張,半年前東西放哪,他還記得。老張的太太去床頭右邊第二個抽屜看,真的有手錶。一邊昏迷一邊做復健的老張終於醒了,真的醒了。他昏迷之前的事全部都記得,但是問老張這昏迷半年期間的任何事,老張完全不知道。
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/ V; Y2 s9 F  I$ ^5 i公仔箱論壇別以為植物人醒來這種事只有在電影或小說情節裡才會發生。當醫生久了,就知道永遠都會遇到不能改變、無法控制或是超乎常理的事。我們偶爾都有倦怠感、無力感、不安全感,感到空虛不踏實,懷疑自己是否在浪費時間,或是有沒有朝著目標前進;但是,不論發生什麼事,一切都是最好的安排,雖然當下我們不知道天意如此安排,用意究竟何在。「未知」是人生最有趣的地方,你永遠不知道下一秒會發生什麼事,但結果一定比你想像中的好。人生最有趣的地方在於,常常你就快要放棄了,但只要再多堅持那麼一下下,又會冒出一個小小的希望。奇蹟也許不會在我們祈求的時候出現,但它一定會準時出現,我們要相信奇蹟。不是看到奇蹟出現才相信,是相信才看得到。5.39.217.77:8898* e& y6 H2 Z# s5 ], N% x! |! S: p3 G

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一段日子後,老張和太太還有女兒來門診,他還是需要復健,但恢復得很好。就在他們要離去的時候,女兒笑著說:「鄭醫師,謝謝你。」這是我第一次看到她笑,笑得多燦爛啊!我忽然想起一件事,就問:「妳跟上帝和好了嗎?」
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「我們從來沒有吵過架。」她還是笑著回答。
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福哥的醫學小辭典7 w: L! V9 `( m5 J' ]; Z/ ~) `
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敗血性休克
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當有菌血症而引發器官組織血流灌注不足時,即是敗血性休克;其特徵為一急性循環衰竭,經常呈現低血壓;接著造成多重器官衰竭,尤其是急性呼吸窘迫症候群及急性腎衰竭。經常發生在免疫力差的病患,及一些慢性疾病的患者,如糖尿病、肝硬化等等。tvb now,tvbnow,bttvb  B* t( K% W+ }2 R" C1 W& V( p

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王竹語作品《我的整形世界》* u; y: |, m* ]
(鄭立福醫師口述)
王竹語作品《我的整形世界》
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(鄭立福醫師口述)
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第 8 章  千載難「縫」兩斷指
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% {# i- Y1 X5 h/ m, T! b一個小女孩,一歲十個月,家裡是賣鹹酥雞的,吃鹹酥雞免不了要配飲料,所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候,爸媽忙生意,沒注意,小女孩在一邊玩,左手伸進封口機裡面,右手亂揮,按中開關,封口機強力回縮,厚重的「啪擦」一聲,左手食指和中指應聲而斷。( H1 a2 @' s  d* D! I
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爸媽火速將小女孩送來急診室,我和住院醫師緊急看了一下傷口,我跟住院醫師說:「這個情況很嚴重,不可能動手術,這兩根指頭大概接不回去了,為了避免傷口感染,最好現在就把傷口關起來。」
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3 D& m2 {( D) `9 Q/ o- S' D公仔箱論壇住院醫師回答:「是。不過家長一定會很心疼,很捨不得,一定會要求我們手術,接回手指。」
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! c* ^, w  l" X- a$ x$ [0 M5 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不可能手術,太危險了。」我很確定。
! i, F. R# N" P! j: O! E( btvb now,tvbnow,bttvb, h" b8 L6 Y- [1 @5 m- ^* F. ^
住院醫師又問:「如果手術,那是太危險,但是如果斷指不接回去,家長一定不甘心。福哥,如果你是這個孩子的家長,你會怎麼做?」
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「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室,我向家長說明剛剛的決定,家長幾近瘋狂,自己的寶貝女兒才一歲多,兩根指頭就這樣沒了,他們完全無法接受。7 R! ^4 D# o6 m: N  T& g
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曾經有一個媽媽帶小孩來見我,希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣,被班上一些同學嘲笑,從此不敢上學,排斥學校。這樣的小孩若不趕快協助他,他排斥學校之後,就會遠離人群,接著逃避社會,最後排斥自己。5 _7 X1 J  _5 U. C
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以前我有個病人,是唇裂患者,每半年開一次刀,最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後,他跟我說了一段令我很傷感的話:「鄭醫師,我以前一直有自卑感,因為唇裂,我常常被班上的同學笑,不過那是小時候,高中之後就沒人笑了。人都是這樣,小時候什麼也不懂,所以會笑人,當時那些笑我的人,就算傷到人也不知道吧?所以他們到底是有意還是無心的,我也不知道。人到了高中,好像才漸漸懂了一點事,所以高中同學不再笑我,可是,傷害已經造成了。」tvb now,tvbnow,bttvb' E3 k% }, ^1 s3 Y
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小女孩少了兩根手指,教她怎麼上學?心理壓力,比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂,一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑,這樣的孩子,長大之後心理將有多大的傷痕?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y2 g5 d9 v  C

! o9 R/ Z, _9 P, R; dtvb now,tvbnow,bttvb爸爸不甘心,要女兒將來心靈那麼痛,那可是比直接拿刀刺他的心還痛,他問:「真的沒希望?不可能接回手指了?」5 @( j$ w* \; A! z1 W, H+ Q

5 L1 `& x5 z) ~7 k4 R7 i# ^tvb now,tvbnow,bttvb「如果是一般機器切斷的,因為切下來是平整的,所以成功率比較高,但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口,血管經過熱,瞬間封起來,都燒壞了,要把手指接回去,很難很難,非常難。」我向爸爸仔細說明。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~  D6 x' A' b( J$ Y) j. ^

! a( G( D1 K! h5 \( [" y1 K3 s  E媽媽一聽,連眼淚都流不出來,目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心,問:「難道就這樣放棄手術?如果受傷的是你的孩子,你會怎麼做?」
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* N, F0 W. ?6 E6 T) Q5.39.217.77:8898我對爸爸說:「這跟一般機器切斷手指不一樣,因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉,我們真的無能為力。」
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就算換成別的醫師診斷,也會說同樣的話。住院醫師站在我背後,媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心,全部化為絕望,兩腿一軟,直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步,雙手扶起他,充滿不捨。tvb now,tvbnow,bttvb* ?, M* c% ?3 j; J  c4 U
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我對爸爸說:「好,我試看看。但是,我也沒把握。第一,小孩太小,麻醉很危險;第二,封口機切斷的,難度更高,成功率很低,但是,我試試看。」
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# V2 g, ~. W% O! X: }5.39.217.77:8898媽媽在旁已經哭到整個眼睛佈滿血絲,我鄭重告訴她:「我要先說清楚,如果危及小孩子生命的時候,我會立刻停止手術,救人不救手指。」
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% _8 k. p' d$ g8 q& T公仔箱論壇我告訴住院醫師:「叫總醫師立刻到開刀房等我。」
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- o( P- p- z! f  Jtvb now,tvbnow,bttvb麻醉科壓力非常大,因為小孩太小,他們估計要麻醉二十小時,我壓力也很大,跟麻醉師說:「如果不行,隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭,吩咐他:「你先做,你不行的時候,立刻打電話給我。」5 u/ G% p, y5 E, \7 s2 ]8 S" ]

) h" p) }" f$ ^0 r7 L( I/ h! rtvb now,tvbnow,bttvb我已經開一整天的刀,不太可能再開二十小時的刀,這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天,但是救人要緊,外科醫師本來就不輕鬆,跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格,因為這裡是嚴格的地方。
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/ [, }$ ?2 F6 d, E0 B0 h0 C4 l; N+ `他一直撐到半夜兩點半,我接到電話,總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料:「福哥,我快累垮了。一切都順利,但是,每個人都很累,你能不能現在過來?」
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「撐著點,我馬上過去。」/ d9 p" {/ D, ~, B# H' |
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休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時,真的有用,極度疲倦之後的深度睡眠,二個小時就很不一樣。
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7 W/ y( s; g% B: c! p5.39.217.77:8898凌晨二點四十五分我到開刀房,「你回去吧,我來開。」我讓他睡到八點。) x* _' {' I5 A& J" p1 O3 m! N' K0 z7 M

  z9 f3 ]$ |+ P' ?) a. n; Q公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解,完全不行;所以我從腳背取血管來接,做靜脈移植。顯微手術很辛苦,這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細,一歲多的小孩血管更細,一根血管只縫三到六針,用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了,很多次我都想放棄,我告訴自己:「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了,可說是千載難「縫」;可是,我還是撐下來了。公仔箱論壇4 t/ |( p9 \" X

, j' X; i5 [0 l  P0 C1 w2 N; i以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片,眼睛盯著看,十分鐘後就會看到圖中圖,你眼睛盯著看,看十分鐘都讓人受不了,更何況這是接近二十小時的顯微手術;全神貫注所消耗的體力和精神,不是一般人可以忍受的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g% J* Q0 g$ R. k1 x5 F
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好累。
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& ?) S+ ^' t; S, O6 P0 V2 b  t& H真的好累,一般來說,如果是手割傷,用五個零或四個零縫線,縫臉是用六個零的縫線,六零縫線已經算滿細的,因為臉部皮膚細,要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線,比六零縫線小一倍以上,只有六零縫線的一半,血管一旦縫不好,一有問題就會塞住,一塞住指頭就毀了,所以壓力非常大。公仔箱論壇% w. \, [2 G* u' |/ v, `
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做到下午,我也快不行了,我打給總醫師:「你來接我的班,我也不行了。」事實上我已經接得差不多了,他幫我收尾,再接一條靜脈,檢查肌腱。
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走出手術房,我告訴家長:「一半一半,拼看看吧。」家屬給我的感覺:手指本來是沒了,兩個指頭回來了,小女孩也活了。
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7 M/ Y" ]6 @( I. Z& T0 z公仔箱論壇看到他們的表情,我所有的疲倦都得到慰藉了。- M5 {. t# r8 R8 z4 H( w
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這是我接斷指的患者中,年紀最小,難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨,固定斷骨,先縫肌腱,再縫神經,最後縫血管。最後傷口不能縫,取一塊皮,包貼起來,讓傷口自己長,然後還要一連串的復健。
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二十小時,整整二十小時,接兩隻手指。縫一隻都已經夠苦了,還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了,像跑馬燈一樣,以我為中心,走馬不換將。
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在完成手術的那一刻,我真是感到一種異樣的感覺,外科醫師技術不成問題,問題在耐力,耐力會影響臨場表現,二十小時的手術,最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣,這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術,因為過程中我好幾次想放棄,最後是另外一個我——另一個平時被訓練出來的我——做完手術;那是早已超越經驗與技術層面,完全是意志上的我,帶著那個想放棄的我,完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受,那種感受,只有在自己很努力,慢慢累積了一點經驗和技術,當有一天需要以你為中心,來帶動別人、引導別人,來完成一件事的時候,才能成為真正的軸心,別人以你為軸心來轉動、來前進,到達目的,完成任務。你才會別有如此的異樣領悟,深刻感受。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k8 |. W# |6 z

) v. h; d3 k, T& A* {: T當一個外科醫師,實在很辛苦:永遠不知道手機什麼時候會響起,而它偏偏就會在最尷尬的時候響起;也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬;更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。
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我終於做完了這麼難的手術,它不是偶然,如果把這一切視為偶然,我很難繼續下去。任何大事的完成,每一個參與的人,功勞都同等重要。一起艱苦之後,一起分享榮耀。這,就是使我更謙卑謹慎,內心長懷感恩的真正原因。5.39.217.77:88980 ]( _( W9 U- D. `$ q9 F. w
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7 ~2 L9 J7 b- G- TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。斷指的正確處理方式

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" J2 |7 Q2 u' L) ~; F0 f$ w/ y3 J  \立刻將斷指撿起來,裝在塑膠袋裡,加冰塊,趕快送到醫院,越快越好。如果是肌肉,通常六小時內如果不接上去,就會壞死,因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成,肌腱本身不怎麼耗氧,搶救上時間比較寬裕。
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5 ^  E9 ]" r0 R( A4 \3 m; b4 s3 `9 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
王竹語作品《我的整形世界》
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王竹語作品《我的整形世界》TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }( R0 v( b9 b) D, p! R
(鄭立福醫師口述)
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第 9 章  我的一幅素描tvb now,tvbnow,bttvb( G& {9 K2 z0 y9 H7 A9 K" l7 @; B

2 N. X" U. ?3 ^" Stvb now,tvbnow,bttvb老伯來門診,這些日子以來,他一直苦於腳踝的蜂窩性組織炎,腫起來的時候很痛,痛到晚上無法睡覺,雖然也有吃藥,但總是兩三天就復發。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y7 e- @) }8 ]% X5 v+ B& n3 m

1 n" ^3 R% t0 N: x  X# U5.39.217.77:8898一般而言,老師、油漆工、空服員、專櫃小姐、表演工作者、美容從業人員、醫師長時間手術等工作需要久站的人,容易有靜脈曲張的問題。一旦有傷口或感冒,都可能會引發蜂窩性組織炎;有時嚴重到導致壞死性肌膜炎,需要清創及植皮手術。若有糖尿病,傷口處理會更棘手;如果再加上血液循環不好,那就非常麻煩了。假如忽視傷口,隨便包紮,傷口會流膿、發臭,甚至危及生命。
7 L/ n3 |# {. x) I* mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u* E/ \2 {3 {5 K& Y* q
老伯跟我說,他因為工作的關係,一站就要站很久。經常性蜂窩性組織炎,平時會去小診所打針,但就是經常復發,腫起來的時候很不舒服,非常痛。
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我告訴老伯,蜂窩性組織炎有四大護理要訣:休息、腳抬高、冰敷、抗生素。只要回去照著做,一定改善。老伯唯唯諾諾,我也不知他到底聽進去了沒,有些老人家從不聽醫囑,我希望老伯不屬於那一群;還好這位老伯看來慈眉善目,心平氣和,我相信他會照我說的去做。
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6 C9 a2 Q' H, G0 X過了一星期,老伯回診,從他的表情我實在看不出來症狀到底有沒有改善,我就直接問:「老伯,怎麼樣?好多了嗎?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J# V" ^4 F, f, I( m% `* g
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「是有好轉,但沒完全好。」老伯愁眉苦臉。公仔箱論壇  {2 L3 H; a5 d- q* ?
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「有好轉,那很好啊!沒完全好?沒關係,繼續照我跟你說的蜂窩性組織炎四大護理要
9 i* B( _: a% ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。訣:休息、腳抬高、冰敷、抗生素,繼續做就好。」
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5 k- a6 Y% H% v5.39.217.77:8898老伯反問:「我為什麼要聽你的?為什麼要休息、腳抬高、冰敷、抗生素?」
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我一愣,還真被他問倒了,你來看我的門診,不就是為了讓腳快一點好嗎?不聽我的怎麼好呢?
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% A. j! y. t2 r  l: }. K$ ?tvb now,tvbnow,bttvb正感到疑惑,老伯又開口了:「你總要告訴我道理啊。」# }: g/ B8 P: o  ~2 x# @: u2 q

, M2 n2 @. [8 W% ^$ \$ H$ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我一聽,原來他對我的治療有點質疑,我不但不生氣,反而對老伯求知醫學常識的精神十分佩服,肅然起敬。誠所謂活到老學到老,果然不錯。於是我跟老伯解釋:「休息是要你的腳不要那麼常運動;腳抬高是使淋巴回流,靜脈血回流變好;冰敷減少發炎;抗生素是殺細菌。」5.39.217.77:8898" n1 O2 q9 W# k" r  |8 i! p& r2 W

: V1 _, ]1 ]$ Z4 {5 j& D$ b9 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老伯「喔」了一聲,不再說話。
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又過了一星期,老伯再度來門診,這次臉上表情很高興,我猜是蜂窩性組織炎四大護理要訣發揮效用,還沒開口詢問,卻只見老伯帶了一個很大的旅行袋,拉開拉鍊,喜滋滋對我說:「鄭醫師,來來來,我一定要讓你看看。」公仔箱論壇! }$ z) f% M* j9 r7 e

) p5 Y3 X- v9 q5 G2 j3 O4 I我眉頭一皺:完了,原來他是推銷東西的老伯。應付推銷員也有四大要訣:拒絕、拒絕、拒絕、拒絕。絕不能有任何猶豫之意、好奇之心、婦人之仁、考慮之念,一定要當機立斷、快刀斬亂麻。於是我說:「老伯,我沒空,真的,我真的沒空。」  r8 A9 z9 J2 T* v
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「你看一下嘛!一下子就好。」
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3 `. O' s4 U2 x; z! h3 p5.39.217.77:8898有些老人家的「小孩子性」:任性、不聽話、撒嬌、無理,比小孩子還嚴重。經過精密的推測,我猜老伯該不會是要向我推銷什麼藥膏之類的東西。不管是什麼藥膏,我不知道,也不想知道、更沒必要知道,而且我沒興趣知道、也沒時間知道。於是我又說:「老伯,我還有很多病人,他們也很想解決自己的問題,你讓我幫助他們,好嗎?」
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「這是我的作品集,你看一下嘛!」
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我的天啊,越來越扯,還作品集咧,最好是有作品集啦,老伯我求你正經一點好不好?你如果有作品集,那我可以開演唱會了。我陷入苦思,頻頻長考,怎麼打發這位老伯時,他拿出一本畫冊,翻到其中一頁,我一看,那是我極為熟悉的,我到慈濟技術學院授課,一定會經過的走廊,上面的壁畫就是。這是老伯作品?不會吧?怎麼可能?他又繼續翻下去,我仔細看了一下,是曾經在花蓮靜思堂展出的作品,當時我還帶著老婆女兒一起去看過。之前我一直搞不清楚他是誰,年紀看起來比我大很多的,一律叫老伯,我真是有眼無珠,「老伯,不,教授,你……原來……原來你是那個藝術大師!」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: M5 E* V0 ^; z% {7 @

" c/ }+ }0 M8 ?+ H# h3 j: _tvb now,tvbnow,bttvb老伯輕輕合上作品集,慢慢抬起頭來,微微一笑:「我很高興你終於發現了。」5 C8 C$ y& ~$ N* i, ]8 m$ O7 M- {/ t

3 T8 a" _4 _* Q" J' O8 ^3 Z5.39.217.77:8898大師是宜蘭人,四歲時隨父母移居大陸,畢業於上海同濟大學建築系,曾任教於上海大學美術學院,其後赴日本大學擔任美術系教授。期間,開始研究素有「日本國畫」之稱的膠彩畫。膠彩畫於唐朝自中國傳入,日本膠彩畫的特色在於平面感、無光源;但是大師所創作的唐風現代膠彩畫具有透明感,而且吸取西洋繪畫的光源效果,呈現立體感。大師除承襲唐朝膠彩畫風,並注入時代的創新突破,被日本權威評論家鈴木進讚為「東方的薰風」,且曾榮獲「世界藝術名人證書」,是國際級的藝術大師。
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9 M- _8 w2 g) g+ y% o& R5.39.217.77:8898我感到不好意思,跟教授說:「哇!原來是大師。失敬!失敬!」教授愁眉苦臉,「我告訴你呀,我下個月要去日本了,如果到時候又復發,那怎麼辦?我總不能帶你去日本吧?」公仔箱論壇4 H4 N" E8 E  f: L* F& P% F
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對,而且旅行箱也裝不下我,於是我說:「如果你要腳的狀況更好一點,不要復發,我建議你穿彈性襪。因為如果靜脈壓高,就要開靜脈曲張手術。穿彈性襪可以讓靜脈壓減低,這樣腳就比較不會腫脹,走起路來也比較輕盈;微血管所提供的養分也比較容易輸送給組織細胞;相對地,傷口癒合較快,不容易發炎。」   TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o4 g1 Q# ~5 ]
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我想起上次廠商有提供彈性襪的樣式供我參考,我就到樓上辦公室拿來送教授。教授當場穿上,立刻露出驚奇的表情:「果然很好,真的是很舒服,看來這個什麼彈性襪的,不錯。」
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「對呀!很多靜脈曲張患者併慢性潰瘍,沒有補皮,也是因為穿彈性襪。你回家睡覺時,把腳抬高,下床前穿個彈性襪,保護你的腳。」
) K" q+ W% L" b1 h' R& G$ q- _" }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% y8 |1 f) w6 e5.39.217.77:8898「原來如此,我以前都不知道呢。」
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- c$ Y* [6 P9 [2 T  Z  G, u: i5 C我笑了笑,「教授,還有更好的彈性襪。」
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「更好的?」tvb now,tvbnow,bttvb- ?, i/ Y" i& p
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「就是我穿的這種。真正好的,有彈性,拉起來,放掉,會有啪一聲。」我撩起褲管,拉起襪子,放掉,一直重複做這樣的動作,襪子啪啪啪響,宛如鞭炮。公仔箱論壇) s8 U: o3 J) K, u+ h

6 c. ?6 ~- `# x& y- H+ `/ ^; A教授眼睛一亮,「那你幫我買。」* J% e, W* _& @# v
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「我可以幫你問問,但我不確定買得到還是買不到。因為它有時有貨,有時又沒貨。」5.39.217.77:88984 b: Q- S+ Q9 j1 e
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我這雙襪子是在專業醫療器材行買的,一雙二千元。記得不久前襪子破了,找人補,我還怕一般俗手庸匠補壞了,特地求見於高手裁縫師,他是做西裝的老師傅。老師傅看了看襪子,又看看我,問說:「你侮辱我?我這種身手幫你補襪子破洞?你不會丟掉再買一雙?」其實老師傅不知道,我全身衣服、褲子加起來,還不如這雙襪子值錢。5.39.217.77:8898' O7 z( t/ G& Q+ X
   
! m. a( f6 @; s. c- v# n- S3 x公仔箱論壇教授穿了彈性襪之後就沒有復發了,困擾老教授的陳年宿疾,蜂窩性組織炎,腳的靜脈壓完全改善。一雙襪子的療效如此神奇,其實並不是神奇,找出原因,用正確的方法,如此而已。
8 Y  C/ {% l8 M% v) Ptvb now,tvbnow,bttvb這天教授又來門診,原來他要去日本了,動身之前,特地來幫我畫一幅素描。我又驚又喜,只見他拿出一支像鉛筆一樣短,但是比鉛筆稍微粗一點的短筆。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p& o2 \0 r' R: G2 p

' p6 O' t0 I! J2 q3 A: o- {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我用的工具是蠟炭筆。」教授很嚴肅的說,「這種筆,畫的時候手一碰觸到,就會整個糊掉,像毛筆一樣。所以,一畫下去就不能做任何更改。」
) [9 s  p% v! o& Y" y) N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e; E" d( X4 B, G1 e6 O
我恭恭敬敬回答:「是!」心裡卻想:一畫下去就不能做任何更改?這不是跟畫人生的畫布一樣?
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* `8 _9 s/ C7 C! I9 Y% X8 O1 Rtvb now,tvbnow,bttvb正想著,教授開口了:「我畫完啦。」) Y9 G; c% T# J! |
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「這麼快?五分鐘就畫完了,」我非常驚訝:「教授,你真的畫好囉?」5.39.217.77:8898' k+ `1 q) q& J" _4 h4 f" w- `
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「所以叫速寫。」
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3 t, E  \/ F/ e' m$ u& y" G; ?5 T5.39.217.77:8898速寫,不是慢寫,一支鉛筆把我的神韻畫得栩栩如生,護士在一旁嘖嘖稱奇,教授很開心,「我回去幫你補一補,裱個框給你。」9 u9 a5 n+ L# d7 t4 q$ H9 _. Z

, f! ]9 G; _) r# y2 {/ T說著說著就簽名,字非常漂亮,我又驚訝了:「教授,你的字很值錢。」: v. J& t# x  M5 G
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「哈哈,我隨便寫寫。」教授收起畫筆,「謝謝你解決了我腳的問題,它一直困擾我,看來,這下子我可以做到九十歲。」( T+ p3 V. }# l

7 n) E9 k: @/ G  r% [$ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是啊,你一定可以,說不定可以做到一百歲。你應該開班授課,有機會追隨大師學習,一定很多人感興趣,也許可以設立某種網路函授課程,應該很賺錢,搞不好還會成為連鎖企業呢。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y$ i# `6 b" i. }! ^

4 o# T$ }" _3 u, \& o+ b' o: t, _: O「哈哈哈,你這個醫生真有意思。」
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我想起《論語.學而》篇:「學而時習之,不亦說乎?有朋自遠方來,不亦樂乎?人不知而不慍,不亦君子乎?」有句話說「人怕出名,豬怕肥」,其實,人不怕出名,怕的是出名之後別人不認識自己。孔子早就說過,別人不知道我,我也不生氣,這才是真正的君子啊!看到教授風采,地位那麼高,那麼受人尊敬,還是那樣謙虛;我一開始有眼無珠,教授後來還為我畫素描,有畫無類,真正的大師風範,不正是如此嗎?公仔箱論壇/ }& r4 x- [! D8 h& j% }6 T* u  s
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& J9 e5 R+ x+ z9 E1 f! ~福哥的醫學小辭典公仔箱論壇0 q* l; _% @0 F* R, X9 d! D

% j1 p* \) r" ~蜂窩性組織炎
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皮膚及皮下組織的細菌感染,導致擴散性、急性發炎,紅、腫、熱、痛,尚無細胞壞死及膿瘍產生。早期治療:休息、肢體抬高、冰敷及使用抗生素治療。一旦有膿瘍產生,必須執行切開、排膿及清創處理。
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王竹語作品《我的整形世界》公仔箱論壇/ x4 {. W: Y1 _2 p3 m4 b' Z
(鄭立福醫師口述)
谢谢提供
本帖最後由 魑魅 於 2011-11-29 10:22 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb5 O% U. N% n6 q8 Z

5 K/ R/ h/ }2 p% [( @6 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。连楼了,我晕
支持.............
good sharing. interesting. thanks
王竹語作品《我的整形世界》# O# ], S" L& t9 q' ?) T
(鄭立福醫師口述)
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7 n: q, q/ ^" B6 b0 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
第10章  鐵漢柔情
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他身體很臭。公仔箱論壇3 u4 t9 t- x( y* a

* @% T' V# N  x3 M那種臭不是你坐公車的時候,身旁人狐臭,或是飯菜放了三天發臭的那種臭;也不是荒廢公廁積了二十人大便,或是一大群死魚爛掉堆在河岸的那種臭;你一聞到他身上的臭,會嚇一跳,然後警覺到很臭,隨後你會發現已無法離開現場,因為被薰到神經麻木,無法移動;最後你只想把手指插進雙眼,把腦漿攪一攪,破壞嗅覺。
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. `( V# X1 J* G& V( a他身體很臭,所以他沒有什麼朋友,去過月球的人都比他的朋友多。
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7 h- _. w9 `- N. F' f0 Q# |( [公仔箱論壇二十年前的一場車禍,造成他下半身癱瘓。他車禍之後第二年,太太也出了車禍。為了照顧太太,他雙腳都磨破了。我不知道他為什麼不坐輪椅,就這樣把腳拖行著,拖到感染、拖到傷口潰爛,最後不得不截肢。他照顧太太三年後,太太過世了。
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/ I( s8 O% g+ Otvb now,tvbnow,bttvb一般說來,如果有糖尿病,傷口非常不容易好;如果又感染,更不容易好;如果病人血液循環不好,那是最不容易好。他臀部的褥瘡越來越大,一直沒好。換藥換了十八年,進出醫院十八年,醫生告訴他傷口不會好,傷口不但極度惡臭,而且看來似乎永不癒合。5.39.217.77:88981 l7 y& h9 M& _. j. k+ P' b
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他來我門診,醫師不能選擇病人,只有病人才能選擇醫師。我看他傷口,覺得問題並不單純,要他立刻住院,同時會診內科,決定來個攘外必先安內:先讓內科處理好其他問題,我再把傷口關起來。
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$ `' ~) @. a/ d" ?7 Y6 v5.39.217.77:8898一星期後,就在我準備把他從內科病房接到整形外科的時候,護士群起反對,我從來沒看過護士那麼群情激憤的。原來他以前住過這個病房,總是不跟護理人員合作、不配合治療、不尊重護士,以致惡名昭彰,被列入黑名單。看護士的激烈反應,我如果把這個惡煞接過來,護士可能絕食抗議。
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我到內科病房去看他,他立刻擺出不信任任何人的態度,而且一副大哥級的樣子,讓我心存戒心,所以我實在不敢跟他多說什麼。只告訴他:「你的傷口非常難治療,非常困難。」因為醫師與病人彼此互動尚未達到完全信賴的地步,治療更是難上加難。但我還是用醫師對一般病人的態度醫治他。就事論事,就傷口論傷口,我還是會告訴他,我要怎麼處理傷口,並詳細解釋。他的經歷是一回事,不表示他失去醫療的權利;就算被雙腿截肢,就算他再怎麼兇狠無禮,他仍然是一個完整的生命,生命有權受到應有的醫療照護。tvb now,tvbnow,bttvb3 g4 O  O2 f0 ~

0 j( F) a0 u2 _. j5 P; D公仔箱論壇但是,真正來到床邊面對他,我還是充滿戒心。
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黑道大哥住院是怎樣的情況?小弟伺候、保鏢護衛、呼風喚雨、門庭若市?正好相反,孤單冷清,門可羅雀。孤獨的殺傷力很大,大哥可以擋子彈,但是教他一整天一個人待在病房裡,完全沒事可做,都沒人跟他說話,好像空氣一樣,沒人注意、沒人關心、沒人看一眼,彷彿全世界只剩下他一人,而且這個人存不存在根本無所謂,沒人擋得了這種孤獨的可怕。
  y# ]1 }& F0 c. B( J  GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& g* Y6 k0 D- V- a0 J6 Q5.39.217.77:8898我站在床邊,告訴他:「你明天轉到整形外科病房,我幫你做皮瓣手術。」+ i2 h$ M2 P5 g1 G

! N& p4 Q. ?1 M+ j; MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「什麼皮蛋手術?」他滿臉疑惑。
& j$ ?2 Z* t' E! }, z公仔箱論壇5.39.217.77:8898* P% I4 e8 y( K2 r" x
「就是利用鄰近較鬆的皮瓣組織來覆蓋,縫到傷口上。」tvb now,tvbnow,bttvb6 K/ g, g1 m1 F$ F8 u  C; [0 c
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「那皮蛋呢?」
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6 m- c0 t* R# M5 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「重點。皮瓣手術的精神就在於:天之道,損有餘而補不足。」我非常認真向他解釋,這是我) y4 o( p, V" s  y
一貫對病人的態度。
0 `9 c; Z4 {$ X: y1 @! VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898( z! o* v. L3 D. L% |( j6 L; _. [* r
他滿臉興奮,突然變得很有興趣,「我知道!我知道你說的『天之道,損有餘而補不足。』這是《九陰真經》第一句話。」: {# Y7 G& ^) q/ D2 t- F. }
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「正是。整形外科就是在玩這個,把皮像花瓣一樣切開,利用組織鬆軟的地方,把好的皮轉過去,平移過去,補好傷口。」# r9 d, s% m: c( h/ W5 r( \
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他搔搔平頭,滿臉疑惑:「醫院的醫生用九陰真經來治療我,這是什麼醫院?」公仔箱論壇4 _# X/ k; H' u8 J
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「你放心,我很快就會讓你知道了。歡迎來到我的遊樂場,如果你想繼續玩,就乖乖照我的遊戲規則,保證又快又好玩,很快出院。」/ `. }1 m" l0 D  X! }
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第一次皮瓣手術很成功,傷口往好的方向走。他態度大轉變,不但不再口出惡言,還會對護士說謝謝,簡直判若兩人。護士不敢相信,懷疑真正的他溜出醫院去解決什麼江湖恩怨,不知是誰扮成了他,住在病房。
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. w3 U! D3 z) @; v; i( k) {7 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我到病房看他,見到一個小男孩,好可愛,眼睛滴溜滴溜轉,原來是他孫子,天啊,他才大我幾歲,竟然已經有孫子了,不知道他接下來會製造什麼更多的驚奇。之前他身體臭到連小孫子都不敢接近他,一看到他就跑。別人這樣也就罷了,自己最心愛的小孫子也這樣,他真是心如刀割。現在傷口往好的方向走,味道明顯消失,小孫子才跑來陪爺爺。
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我問小孩:「你幾歲啊?」
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「我四歲,」小孩仰著頭,「醫生叔叔,你知道人的眼睛為什麼要長在前面嗎?」公仔箱論壇  t( l$ q7 A- v! V3 U- l$ L- o+ \6 m

* {- {6 _6 g: z3 z; @7 F+ [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。完了,小孩子最流行的腦筋急轉彎,人的眼睛為什麼要長在前面?我哪知道。有長就好了,管他前面後面?但是被一個小孩考倒,我還用混嗎?於是我說:「我是醫生,我當然知道。那你知道眼睛為什麼要長在前面嗎?」
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+ N' ]2 I- m( K! O* r. m) Z% A; `這招還不錯吧?只聽小孩回答:「我知道,因為這樣才可以往前看。」tvb now,tvbnow,bttvb4 o2 |: E; p* ^, B0 @, z" R. Q, _
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我像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。5 l* u9 F" Z$ n$ y* Y; \8 W% {: W4 ~

, Z) [7 K) f2 ]tvb now,tvbnow,bttvb第二次皮瓣手術之後,情形更好,我又去看他,他正在逗小孫子玩,用粗粗大大的手和小孫子玩擊掌,大手碰小手,他臉上的表情有一種令我非常難以形容、非常難以忘懷的溫柔。我告訴他:「只要再做一次皮瓣手術,就能把傷口關起來,然後你就可以回家了。」* a# Z6 R/ w! y2 d( n2 O; {
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他聽了很高興,「鄭醫師,來,這個給你。」從床頭櫃的抽屜裡拿出一串可以戴在手上的佛珠,每顆珠子跟貢丸一樣大,色澤暗沉。5.39.217.77:8898% g9 R. k0 p- B1 p! f

" b' d7 v, Q3 E4 C) N# G) X. l「你別看它土土的,它會帶來好運呢!」他興致勃勃的介紹,臉上忽然有一種光彩、一種精神。
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: T7 x* Q3 s. r  Y我從沒看過那種佛珠,但就算他今天送我一把月球泥土,也不會讓我比現在更驚訝。送我佛珠?有沒有搞錯?是「放下屠刀,立地成佛」之後的覺悟?還是「未能自度、已能度人」的高深境界?但異人送異寶,確是異想天開,我只好說:「你先留著吧,我想,你目前比我還需要它。」
# U1 X- P( G6 F. qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) |0 K. k, R( V
「沒關係,我還有很多,我在夜市擺攤,就是賣佛珠的。」
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「你在夜市擺攤?我有時會帶孩子去逛夜市,下次說不定會遇到你。」
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7 b% s8 S% p3 H0 i* U$ q3 Z「好,我等你。」他把佛珠高舉到右眼前面,透過佛珠中間的圈圈看我。公仔箱論壇. R/ m8 ^' B  j
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第三次皮瓣手術之後,他突然發高燒,高達四十一度,有點昏迷,意識不清。我去看他,他說話很小聲,但我聽得很清楚:「我以前,……其實,我是專門幫人解決問題的。」
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0 ]6 e  W6 a; W6 Y( B: `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我也是。」
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「從來沒有人對我這麼好,我甚至覺得自己沒有生病。我認識的醫生大多很傲慢,不然就是很冷漠。」
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. G2 h5 D* ?5 ?( b' z: f1 v「也許他們太忙、太累,而且壓力太大。」
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「我原先以為,你想感化我,對我說一大堆大道理。如果那是真的,那我會非常討厭你。你知道嗎?我這一生最討厭別人跟我說什麼做人的道理、什麼改邪歸正。我是魔鬼,想感化我,把我喚醒,沒有任何好處。」
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2 \& B3 n8 }- p# f  P0 Y他因痛苦而扭曲的臉上閃過一絲驕傲,我卻說:「如果喚得醒,也許根本不是魔鬼。」
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他裝作沒聽見,問:「你知道躺在病床上,整整一個月沒人來看你的感覺嗎?我不想一個人孤孤單單死掉。」
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我沒有回答,只是看著他,他又說:「後來,我覺得一個人孤孤單單死掉也沒關係,我只希望至少當一天的正常人,不要每天都這麼臭。」
6 g0 k" B+ R4 O$ K$ \: I公仔箱論壇5.39.217.77:8898. V' o4 @( Z3 \, m- k; f
孤單是痛苦的,但比起被人當垃圾一樣惡而遠之,孤單的痛苦又不算什麼了。公仔箱論壇& W" ?! W. B9 q
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他轉了身子,又翻回去,好像很不舒服,問我:「你知道真的黑道大哥有什麼特性嗎?」
6 N  |# O* X3 p- QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「什麼特性?手下特別多?特別兇狠?坐牢比別人久?」
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「錯了,是不說謊。」5.39.217.77:8898+ n2 @6 U1 h+ b! Y# Z

9 q6 K% Z- A+ [! FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是講義氣的意思嗎?」5.39.217.77:88983 C0 C  P, U3 L9 j) r
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「對。就是講義氣。聽起來很簡單,但是做起來很不容易。真的黑道大哥從不說謊,你可以相TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y7 T/ S5 c8 L
信他們。比起那些穿著西裝正經八百,做出來的事卻讓人想吐的騙子,實在好太多了。」tvb now,tvbnow,bttvb7 n- s$ N- ?3 B5 P$ {
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我還是沒有回答,因為我實在不知道要怎麼回答。
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: ]0 L: K5 Q! N2 H% C' s! v" jtvb now,tvbnow,bttvb「鄭醫師,上次你說,你會來夜市逛我擺的攤子,我……我其實很高興的,雖然我不知道你是不是真的會來。」  N* t6 }) b+ l! h, ?

4 S0 M8 n+ V/ ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你不用特別期待,我很忙,不一定會去。」這是事實。
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「因為沒有人理我,所以我很高興你那樣說。」
% _, u# s- [! u' a9 C% n$ btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U2 \5 e  V8 e  c
    「沒有人理你?難道我是鬼?」
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$ W0 a2 o3 N+ ]0 I8 R他輕輕笑了,「醫生跟黑社會不可能扯在一起。」) r" H* ]( K% f- }* e' `

7 N' D0 u; s3 B: w# V+ ~8 E6 i1 J, @6 q「我沒有看到黑社會。」# g/ I( G8 w% [

& d- B6 L  F( N) ~4 M0 H* Z9 h6 ]7 v' D「可是我有。」7 ?! I7 ^! z* N( I& i; K1 Y" W# y

: ^/ u% B$ q, y: M0 \我又像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。其實我不認為他是黑社會,因為他本性真
, o, p$ u9 P+ T5.39.217.77:8898的不壞,之前他太太車禍,他不離不棄,照顧了三年,可見也是個性情中人,極重感情。只是身體太臭了,被人像垃圾一樣拒而遠之,自卑感會殺死人。他又轉了身子,露出痛苦的樣子,皺著眉說:「我快死了。」+ U( M9 w. w+ h4 I% j4 o! Q
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「別胡說。」手術後發高燒就可以把他嚇成這樣,平時再怎麼兇狠,生命面臨死亡的威脅時,一定就地躺下。我認識一個退休警察,他槍林彈雨、跟亡命之徒槍戰,渾不怕死,一知道自己有肝癌,瘦了二十公斤。! y. ]4 z  P3 P) t" T
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他又說:「死亡在我四周,我感覺得到,我一輩子只對這件事有把握。」
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1 J1 v# _/ o8 _- k0 ^) K* m. A公仔箱論壇其實,在醫院當了那麼久的醫生,我有一個很深的體會:死亡的奧妙就在於我們永遠不知它何時會來;事實上,我遇過無數次病人術後高燒的情形,但他以為自己就快死了,所露出的那種脆弱、無助、膽怯、驚怕,一個黑道大哥完全變了樣,還真是令我訝異。我說:「你休息吧,你真的累了。」5.39.217.77:8898# o0 V& t9 D2 p1 P  j( D
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「直到現在我才知道,一個人一生只有一件事他可以百分之百確定,就是他快死的前一刻。如果我生病快死了,我不會這麼難過,可是我身上的臭味好不容易快治好了,我卻馬上就要死掉,我不甘心……我,我不甘心,我真的好不甘心。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e9 C: C& y8 f( [- w$ T
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「別再亂想啦。睡一下,等你醒來,就好多啦。」
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) T% A9 x/ y" V- ?4 h2 Dtvb now,tvbnow,bttvb他露出越來越痛苦的表情,「我快死了,我不知道我是怎麼知道的,但我就是知道。」
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* u4 l) V; T( b( pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你別再說了,快睡一覺吧。」
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! I, Z! K3 j! }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他停了一會兒,忽然又問:「鄭醫師,我想問你,如果病人死掉,醫生如何還能繼續工作?」tvb now,tvbnow,bttvb! @) o8 [4 d! k5 R3 X- h

5 V" q8 h" [9 K公仔箱論壇「因為他們相信已經盡力。」0 L/ C+ O/ r% F7 K

, o, U9 e4 v: Z1 I: a/ Z0 }tvb now,tvbnow,bttvb「那醫生怎麼調適?」5.39.217.77:8898: K: f; M( l; R8 [

) q- K. c; @, s( l( k$ eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「根本不用調適。醫生沒看見死亡,只看到自己的努力和病人及家屬的笑臉。」 公仔箱論壇6 h4 [5 K: }+ f  P' _0 ], a5 x8 S
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「我不懂。」
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「你不懂什麼?」tvb now,tvbnow,bttvb( q8 D$ S* v& F! g; w; d

8 X/ t, i7 J" _: U8 m0 J「醫生怎麼能一直這樣的生活?病人死掉,挫折感不會很重嗎?」
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「因為已經盡力,所以不會問心有愧,當然也不會有遺憾。醫生不是賭自已的生命,我們專門賭別人的生命,全世界還有比這更高的賭注嗎?」
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他說話的速度忽然變得很慢:「我不是怕死,告訴你,我們這種人根本不會怕死,死的感覺只有一瞬間。我怕死亡帶來那種延續的感覺。它好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」5.39.217.77:88987 E1 _: w5 Z1 N

3 F- @5 v( @, B4 `; A3 J看著眼前的他,我真覺得,死亡不是最後的睡眠,是最後的清醒。他那句「面臨死亡會有延續的感覺,好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」真是經典,他當大哥太可惜了,他應該
9 m) M: N0 o) v# \# n去做一個哲學家,發表生死觀。tvb now,tvbnow,bttvb/ A( G0 D3 n" f. [
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「你別死。」我忽然覺得他很可憐,這裡是醫院,所有的人性都退回到原點。tvb now,tvbnow,bttvb" `" A+ `& O0 Z. s) t+ h$ ?7 b8 _

# R/ ?9 s, l. H7 t0 m" D' wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你別命令我。」他忽然笑了出來,「鄭醫師,我跟你說,從來沒有人敢在我面前嘻皮笑臉的。你的笑,會使那可憐的人覺得全世界的人都在向他微笑。你內在有一道光,很亮、很亮,足以指引別人走向光明,被指引的人也會發光,繼續指引別人。好好保存,不要讓它熄滅了。」公仔箱論壇: F. f1 L2 v: b# u. j

6 i, k- c( d  Y  n說這話的時候,他又露出溫柔的表情,比上一次跟孫子玩的時候更溫柔、更令我震撼。難道真的是人之將死,其言也善?我才不信,術後高燒我處理過好多次,我下醫囑,換一種抗生素,打退燒針。
* i1 J$ e& Y1 o/ [; kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- `) k* P2 u6 i  r2 \tvb now,tvbnow,bttvb他還是高燒不退,後來我會診中醫,終於退燒了。最後我再處理一次傷口,完全關起來,然後他就出院了。
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有天晚上,我帶兒子去夜市,忽然有人大叫「鄭醫師!鄭醫師!」我回頭一看,他坐在輪椅上,笑嘻嘻的說:「鄭醫師,這條路從頭到尾,你想吃什麼就吃什麼;你喜歡什麼也儘管拿,別客氣。誰敢跟你收錢,你跟我講,我教他明天不用擺攤了。」3 }: S3 z7 I& Z% y0 I# l  ^
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他歷經截肢、手術、術後高燒、小孫子重新承歡膝下,個性早已大不相同,但說這話的時候,手勢依然虎虎生風,有股大哥的豪邁氣魄。我沒有問候他,他看來好多了。而且我一眼就看出來,他完全走出自卑的陰影了。他被截肢完全不在意,但是身體發出惡臭,別人掩鼻而過的動作,那比拿刀刺他的心還痛。現在他傷口完全好了,我真希望他好好過新的人生。
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「鄭醫師,你很難得來夜市吧?當醫生很累?對不對?」
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我點頭說:「做這行最令我難過的,就是任何事都會發生在任何人身上,當醫生,有成就感,也有挫折感,但最後成就感會超越挫折感,一切都值得。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F: O/ u/ O3 e& Q1 K
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他不顧我的感性宣言,只是堅持說他想說的:「鄭醫師,你聽我說,我一定要說,以後你如果覺得挫折的時候,請你務必想起你為我所做的一切。」5.39.217.77:8898% k) X. Q* H2 ?+ L# r

: F9 {/ w2 M9 O7 r& M. H, g1 a# ~「會的。」我溫柔的回答。公仔箱論壇0 O) A0 {7 Q+ @4 l$ n

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5 ]5 K! v! V1 _' utvb now,tvbnow,bttvb福哥的醫學小辭典
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皮瓣手術與植皮手術有何不同?
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植皮手術:運用於大面積皮膚缺損時,但必須擁有豐富血流的肉芽組織、肌肉及皮下組織才可提供營養,使得由大腿或其它部位取得的皮膚,移植後得以存活,接著血管新生,使植皮手術成功。
- ?+ S: y! S+ ~3 }- F5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb' M6 U* @! W% p3 n1 D- e4 I
皮瓣手術:一般運用於無法執行植皮手術的部位,如骨頭、肌腱、神經、軟骨等外露時,因這些部位本身無法提供血流營養,就像水泥地上無法種菜一樣,菜必須種在肥沃的土壤裡。因此,何謂皮瓣手術?即皮瓣本身必須擁有自己的血流營養,自給自足(不需要靠傷口區提供血流營養)來覆蓋傷口,使得傷口癒合。公仔箱論壇$ |+ S! U- x  L  z
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王竹語作品《我的整形世界》
6 w- ^+ `1 b+ b! ?tvb now,tvbnow,bttvb(鄭立福醫師口述)
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