 拇趾外翻鞋子怎麼挑？穿鞋好痛？8招改善，減少摩擦、疼痛症狀。
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# w2 F, J4 ^3 C+ c6 {: f/ y公仔箱論壇骨科門診中常有拇趾外翻的病患求診，發作時病人會覺得足部疼痛，尤其在穿著不合適的鞋子時，更是寸步難行；引起拇趾外翻的原因包括家族遺傳史、關節炎、神經肌肉疾病等，病人的足部肌腱功能發生異常，失去平衡或不穩定，引起拇趾外翻，這種情形可能較年輕時即會出現外觀的異常，但還不會引起疼痛症狀。拇趾外翻加上5後天因素，恐加速外翻程度和症狀若加上後天的因素，可能會加速進展而引起症狀，例如穿窄頭的高跟鞋，將原本寬大的足掌硬塞到鞋子楦頭內，自然會對擠壓腳趾，引起局部摩擦及壓迫，加重拇趾外翻的臨床症狀。其他如體重增加、長時間穿鞋、足部疾病、鞋底不平衡、女性等，也都是風險因子。
$ H7 @+ S1 [( k* W( g4 g, d% rtvb now,tvbnow,bttvb因此，具家族史的病人，在年輕時只出現輕微拇趾外翻，但在年紀增長過程中，穿用窄頭鞋，長期下來壓迫到拇趾關節突出部位，有時也會引起局部發炎，即為拇趾滑液囊炎，這是一種警訊；若穿著窄頭高跟鞋，會使足部力量分布不均，這些都會在年紀增長中，加速拇趾外翻的程度和症狀。
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" W& F9 i: a; J; `* k; v5.39.217.77:8898 圖／若穿著窄頭高跟鞋，會使足部力量分布不均，這些都會在年紀增長中，加速拇趾外翻的程度和症狀。5.39.217.77:88981 H8 T% d/ \7 e# R. ^" ?; ^
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常常在門診看到的病人，其前足部正好像是尖頭高跟鞋的楦頭外觀，但拇趾外翻已很嚴重，有時不但拇往外偏移，而且讓第二趾往上擠，不但拇趾關節受到磨擦而疼痛，也會使第二趾受到鞋子的磨擦，在局部出現增厚的厚繭皮，引起更多的疼痛和症狀。
+ q9 v2 l+ j0 v5 y$ Z日常生活中，常讓拇趾外翻病人深感困擾的是穿鞋子，偏向外翻的趾，會使病人的腳掌外擴而變寬，讓腳掌呈現寬而短的比例，拇趾的基部關節向外突出，所以會與鞋子產生局部磨擦而疼痛，現代人都是購買現成的鞋子，所以都有一定的鞋模，若是病的拇趾外翻程度較輕微，還可以套入一般的鞋子，臨床上雖然覺得較緊，只有長期穿鞋才會引起症狀。
7 l8 N% b% F& P _, o* {) [$ d& M5.39.217.77:8898但若拇趾外翻程度嚴重時，則常會因為買不到合適的鞋子，造成嚴重的拇趾關節磨擦，或使第二趾受到磨擦而長出厚繭，引起疼痛和症狀。
7 i/ E* l0 }2 {0 ^8招改善拇趾外翻者的穿鞋困擾，減少摩擦、疼痛症狀針對此項問題，應及早注意防範；臨床上家族史可觀察長輩是否有拇趾外翻的情形，若有家族史者，應從年輕起及早注意足部觀，採用一些輔具減緩拇趾外翻的進展；例如在拇趾和第二趾之間的夾具軟墊，將拇趾和第二趾分開來，減緩拇趾外翻的進展；平日注意選用合適鞋具，減輕症狀和改善進展。為改善拇趾外翻者的穿鞋困擾，茲列舉數項建議如下：公仔箱論壇8 S0 |+ V! i Y$ Y* t2 t# F: t
一、在合適場合可穿夾腳拖或夾腳涼鞋，夾腳的設計可空出拇趾的空間，讓拇趾不會與鞋子產生磨擦，且夾腳鞋有助減緩拇趾外翻的進展。5.39.217.77:8898: Z6 K% ~+ Y: u* [
二、選用寬楦頭鞋，目前市場上已注意到拇趾外翻的需求，民眾購買現成鞋子，廠商推出超寬楦頭鞋，標榜讓鞋子楦頭內部具有很大的空間，避免磨擦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A$ A8 t; I7 W _" g
三、選用綁鞋帶的鞋子，或使用魔術氈黏貼的鞋子，可以因應足部的空間需求，調整鞋帶的鬆緊病，這樣可以調整鞋子內部的空間，使足部比較不會受到壓迫和磨擦。tvb now,tvbnow,bttvb/ `6 z I# \! n+ A: S& D) O$ ~
四、選用軟質鞋面，最好具延展性，必要時可讓足部空間擴展，而不會覺得太壓迫；例如運動鞋的延展度良好的材質，而硬皮革鞋則會限縮鞋內空間，引起壓迫和磨擦。3 r- B/ c* m( m# }5 ~; ~1 Q
 圖／選用軟質鞋面，最好具延展性，必要時可讓足部空間擴展，而不會覺得太壓迫；例如運動鞋的延展度良好的材質，而硬皮革鞋則會限縮鞋內空間，引起壓迫和磨擦。( O% |# q" k: z: O& m. r0 _* o
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五、女性除了選用超寬型鞋子，也可選用兩性通用的鞋子，甚至於選男性的鞋子，這樣也可以增加鞋子內的空間，在選用涼鞋時，要注意外觀亮麗的設計，常會造成局部的壓迫。
. o) t# s% H* A: L. Ltvb now,tvbnow,bttvb六、使用楦頭擴張器，加上局部撐開設計，配合在足部突起部位的鞋楦頭，加以撐開，讓鞋子內部的空間增加，也可減輕症狀，但要注意限度。
' v4 c/ m) A( t8 T( o1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。七、依足部外形訂製鞋子，若是足變形嚴重，又不想接受手術，或有特殊因素而無法接受手術時，可以依足部形狀訂製合適的鞋子，也可改善。
3 M3 t. n, J- O- }' \, B5.39.217.77:8898八、選用低鞋跟、厚底但堅實材質的鞋子，可以有效支撐足部，避免過早發生足部的壓迫。
* O0 t: q/ z, K7 v) E# J9 Q2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M/ d" c2 P& v/ l
8 J3 A% @, W1 l# k5 X; t拇趾外翻若已發生嚴重變形，仍應與醫師討論手術必要性可是，即使依照前述方式，仍未能改善足部症狀時，應檢視足部，例如：足底局部厚繭的位置，可能反應著步行時的局部壓力不平均，或若是已發生嚴重變形，如第二趾被擠壓向上偏移，還是要與醫師討論手術的必要性。經過謹慎選用合適的術式，可以解除引起拇趾外翻的異常拉力，減少症狀，並且可以降低復發風險。
: `% \4 [1 h% |: P l* z1 B' V; d公仔箱論壇嚴重拇趾外翻的病患，接受手術，並不是削足適履，因為這一種針對疾病的治療；而削足適履則是保留用在本來沒有明顯拇趾外翻的病人，為穿窄楦頭的高跟鞋，才做的骨骼削除整型手術，這種做法會破壞足部的結構，手術之前應審慎小心，並多深思。tvb now,tvbnow,bttvb4 F; `( ]* t- u9 u" g4 ?+ }
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發表於 2023-7-18 09:31 AM
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