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男仔百厭 女仔遊魂
. |, Z6 t* R* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3至10%小童患ADHD; R% ]9 z9 h% \& _. v
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M4 d+ W+ O, v- p% [9 n7 Vtvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）0 l) R6 d- g8 q" n
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- {" b) R0 k# n/ V6 V0 y4 b公仔箱論壇小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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# @8 F0 O' Z9 ^. r: {7 E' o0 R9 |文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。5.39.217.77:88985 |5 g; u5 Y0 z2 s+ v, b
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。 f2 {/ g( S8 c* _
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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0 X& [5 c# I& I8 R2 {5 @5.39.217.77:8898鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？5.39.217.77:8898$ r5 D9 H" |8 L
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。公仔箱論壇* P B- S3 R* u% `
) b X0 M+ a, \4 ]◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾3 y7 ~2 n; g+ T/ A' m
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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$ W. ^. P, z' \5 d7 O# L3 P2 m! C0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因) @( m5 D6 E/ c N; A- ~
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男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇8 [% T5 l3 o. J- _/ n! W) a! i) L
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
/ C1 g6 w5 O# c- c4 ?$ |. s5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l) }7 V: k. ~5 `
楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T0 H' {1 M7 q2 u z% |
# j( s: K3 i9 K$ a0 |# y5 ?tvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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% c0 r. B' K0 _患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。tvb now,tvbnow,bttvb5 ]5 G( G" p! R4 n7 t
' r3 X2 [" e2 {% ]7 O鄭：如何斷症？5.39.217.77:8898( y' Y0 R( ~4 V
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb2 f+ w6 Z" ]6 B5 \$ q! I) v/ j
7 k' Q& ]. R3 V# k公仔箱論壇單靠行為治療 效果不佳
# x' t3 S4 N4 w: N5 m( T2 Z/ |% f; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇+ q6 L+ T: N) r$ ~
鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？7 P, ~& B, U r4 F
7 v9 _* W4 |$ [/ N5 Q9 n5 Etvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD主要有兩種治療：
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, F; e9 X4 i/ O* I0 V% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I: o1 L2 ?4 F& X* z
, k* ^; }- R! a' u0 s4 L4 {5.39.217.77:8898（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力$ Z$ B5 a, q' H8 ], M
# y; M- z, M7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。5.39.217.77:88985 m' ]& P3 y$ P1 k2 g$ E# V$ l
% R) N! J8 c) i; e- [( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕家長背後憂慮是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m# p! V! r. x- s3 X7 ^ x v- @0 C
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇: P0 \3 W9 }: U, Y& x
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藥後胃口差 三餐巧安排公仔箱論壇7 w9 R: f; _0 i) v
+ r) R* r5 K5 X+ V4 v3 t鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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$ @9 \* ]/ J) s" s' f9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
5 L. q8 a' j6 \# v, I7 ^; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c w* j7 y8 y+ @* z
鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？* T# p9 h2 m! T- w' w% j, _' i
& R' g9 x, C2 J6 I5.39.217.77:8898楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）公仔箱論壇2 m8 w2 w( Z3 r0 P
. y- n2 [2 W* i- V% q/ c# C兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。 [' F4 j9 D/ n* H3 z6 D8 ^$ r
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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4 ^9 D2 a4 k% [9 {) A# U. Z大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。3 }, {" ~0 o; i5 |, U3 h
! @) m6 q! E6 Q- R■有片睇
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. T4 i. j2 k" y想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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/ `: {* [5 N1 ?3 _( X$ |/ B; Wtvb now,tvbnow,bttvb文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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