痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [" I5 S# r9 l8 `( D! z
$ D: p! F. }# |2 P \tvb now,tvbnow,bttvb 1.气滞血瘀) |- O; p2 C( G
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
, L2 N# a% f7 ftvb now,tvbnow,bttvb 治法:活血化瘀,行气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb7 \" A* s8 f2 O- ^+ \
方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。% m; o% Z5 H/ R5 k' ^' K* ~5 h2 {
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2.寒凝胞中公仔箱論壇( x; s, G2 ?0 w; q$ I
(l)阳虚内寒 p* _5 f9 v! u6 u$ b
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
# L4 v9 [# Z: ^& I! W7 [公仔箱論壇 治法:温经散寒,暖宫止痛。5.39.217.77:88982 o9 |" X9 I# l
方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y u3 {6 p7 k6 ~. g
! r+ K2 D0 P2 y/ I (2)寒湿凝滞
8 B4 |+ T# C; x5 t9 G公仔箱論壇 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。5.39.217.77:8898* |4 u7 z5 A) k! \1 X" h$ h6 V
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。公仔箱論壇+ n. `8 k( C. ?$ b, G$ }
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。+ K) k& Z9 q4 U7 x) h
' x' t0 i' h/ q$ m% |4 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.湿热下注5.39.217.77:8898, A$ B8 P" d" q6 S% N/ H
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
0 |# R$ }8 {2 b" L/ [ n: E 治法:清热除湿,化瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g7 ]& m! u1 H( F, u& m. I, b9 ]
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
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& ?2 M" j, A: e& J; @: x" b+ H1 y 4.气血虚弱TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P* K0 w5 ~1 L0 m" b5 i) ^
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。公仔箱論壇" M+ e& L( \3 Y( T3 f; Z3 T
治法:益气补血止痛。
4 b p5 b8 @: w: Z" \4 w$ H- qtvb now,tvbnow,bttvb 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
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" P4 _( }0 R/ q: Y' HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.肝肾亏虚; \5 H+ Q, }( r* x" {4 I
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s& P1 E9 Q( c
治法:益肾养肝止痛。5.39.217.77:8898: T+ W: R1 P: |2 J9 t
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。tvb now,tvbnow,bttvb# x3 v6 M* F) t) c3 l' Y
; `/ B7 N% |' d6 V- R验方:
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Z. {) H# ]6 m: ` V- _7 t) p6 ytvb now,tvbnow,bttvb 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb( v9 _2 |8 Z, P3 D* ^0 T
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
@5 i. o; _. ^& D2 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。
0 M9 J/ J3 B5 b# k Q5 c1 y+ W5.39.217.77:8898 4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。. z% ?1 u! R$ p( Y+ I
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中成药:7 _! n* b1 l8 @0 G8 Y
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1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [1 G0 _# D o2 g
2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
0 J& u1 m+ Z a3 I5.39.217.77:8898 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |