本帖最後由 soforlee 於 2021-3-26 01:10 AM 編輯
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高血脂就像是埋在血管裡的隱形炸彈,會提高未來得心臟病、腦中風的機率,甚至恐怕會導致猝死,像是日前「再現劇團」團長黃民安在表演時猝死,享年僅41歲,就是因為高膽固醇血症所造成心因性休克死亡。高血脂是現代人一大問題,但血脂控制卻常常遭到忽略,到底什麼是高血脂症?吃降血脂藥又有什麼禁忌呢?
6 d! b% w- J/ I2 ~; m5.39.217.77:8898血脂,指的就是血液中的脂肪,主要包括膽固醇及三酸甘油酯,當血液中流通的膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時,就叫做高血脂症。tvb now,tvbnow,bttvb( w5 a4 t6 \; _+ x$ M
台北市聯合醫院藥師蘇柏名指出,高血脂症可分為3種:
6 }# }* E# S4 j( R9 t+ V+ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.高膽固醇血症,主要是膽固醇升高。5.39.217.77:8898: v, L4 |4 j& e2 f V1 v8 L
2.高三酸甘油酯血症,主因是三酸甘油酯升高。公仔箱論壇- {2 Z0 m& Q) N3 B& ?
3.混合型高血酯症,則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。
$ N+ }# H/ E: B1 j; c一般民眾罹患高血脂症初期,醫師不一定會馬上開藥,有時會設定觀察期,如果民眾能在這段期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣,3~6個月內將血脂控制好,有機會不需透過藥品控制;但如果無效,醫師就會建議用藥。: m2 m7 o/ W8 @; K

* P# [1 J. N+ a(當血液中膽固醇濃度增加,日積月累就會造成動脈粥狀硬化(atherosclerosis,簡稱動脈硬化)。圖片來源 / 鄭佳玲繪圖)
! W0 N7 F! ^$ e/ ]4 r3 G0 d5.39.217.77:8898常見的降血脂藥,有以下5種:
3 M! `) x) B t1.Statin類:是目前臨床上常開立的降血脂藥,主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素,來達到降血脂的效果,但可能出現頭痛、噁心、疲倦、肌肉痠痛或肝功能指數上升等副作用。
9 W+ d7 H7 R2 c4 B; H& M- G7 \2.Fibrates纖維酸鹽類:主要治療三酸甘油酯過高的狀況,臨床上常和Statin類藥物併用。但使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題。 S: S4 |8 w) Z0 F9 {* W
3.總膽固醇吸收抑制劑:能讓血液的低密度脂蛋白降低,可以單一使用,也可和Statin藥物合併,可能會頭痛、肌肉痛、腹瀉。; A1 f5 A8 f( f. y% Q Y* T" s
4.膽酸結合樹脂:藉由增加腸胃道中膽酸排除,讓肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸,進而減少膽固醇含量。但會干擾其他藥品在腸道的吸收,因此用藥前1小時、或之後的4~6小時,才能再服用其他藥品。常見副作用為便秘、脹氣、消化不良,因此吃這款藥物的民眾,記得多喝水,多攝取高纖食物幫助排便。5.39.217.77:8898% |$ A; b% r" z" T! q+ B
5.菸鹼酸類:主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油酯及膽固醇過高,常見副作用可能會出現潮紅現象,也就是全身發熱、發紅,還可能伴隨頭痛,通常幾天後就會緩解。
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服這款降血脂藥得注意 3種食物需避免降血脂藥種類很多,服用降血脂藥也有需要注意的地方,蘇柏名提醒,民眾在使用Statin類降血脂藥品時,有以下幾點要注意:tvb now,tvbnow,bttvb8 a1 ^4 F. B: x% a& r9 t! ^
1.避免喝葡萄柚汁:不只不能同時吃,即使隔開時間還是不建議,因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素(furanocoumarin)會影響這類藥物的代謝,抑制肝臟代謝酵素CYP3A4,讓身體裡有過高的藥品濃度,且這種物質在身體要經過很久才會被代謝,甚至可長達2~3天,恐會進一步增加藥品的副作用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G" q9 l& O: J( F1 f+ K
2.避免和燕麥一起吃:美國食品藥物管理局指出,吃燕麥片可以改善血脂,能減少冠狀動脈及心臟病的危險。燕麥的水溶性纖維可減少腸道吸收膽固醇,改變血中脂肪酸濃度,降低壞的膽固醇和三酸甘油酯。
8 F' d! o6 o* F7 k' s1 D/ w4 atvb now,tvbnow,bttvb但值得注意的是,燕麥並不建議和Statin類的藥物一起吃。因為高纖維的燕麥,反而會降低藥在腸胃道的吸收率。因此會讓身體無法獲得足夠藥量控制疾病。建議食用時間需相隔2~4小時。1 S8 K6 P) E& R% K# x- e" L
3.避免同時服用紅麴:有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品,最常見的就是紅麴。但是,紅麴菌素的結構和Statin類藥品相似,有類似作用,因此如果你已經服用降血脂藥物,就不建議額外攝取紅麴類保健食品,因為兩者併用會讓血液中的藥物濃度增加,可能會讓加重肌肉痠痛、無力等副作用,嚴重甚至恐怕會造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。
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6 M6 K$ a+ w% M5 I xtvb now,tvbnow,bttvb(燕麥有助降膽固醇,卻不能和降血脂藥一起服用。)& e; O3 m5 G2 L8 c, }- {, A6 Q) N
健康食品調控血脂功能最多降10%,因此只能做為日常預防或輔助療法,不能取代藥物治療高血脂。台北榮民總醫院心臟科教授級特約醫師林幸榮提醒,健康食品不能當成治病藥物,若有服用,應該告知醫護人員,以免影響療效。
/ v! B0 V, g# G$ w3 E+ oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了在飲食上要注意之外,也要避免進行高強度的離心運動,這種運動主要是利用重量和地心引力對抗,在短時間對身體進行高強度的肌力訓練,如果有在使用Statin類藥物的民眾,進行這種訓練恐怕可能引發橫紋肌溶解症,建議進行緩和的有氧運動,像是慢跑、快走、游泳等。
# s: D8 A% R0 D& Y! QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。食藥署也提醒,如果想要改善高血脂,最重要的還是調整生活習慣,飲食方面應該要低油、低糖、低鈉,也儘量避免攝取反式脂肪酸,多用植物油取代動物油,並且多攝取蔬菜、水果,維持理想體重,保養好血管。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~! Q4 ]' k# n1 u$ R
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