在急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及
( Y) R1 z9 {8 ?' mtvb now,tvbnow,bttvb反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測( I' y3 q+ T, |, Y c# ^" h4 |
以及可能需要開刀。
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『醫生,能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。/ T$ ]$ a1 s2 O1 k8 ]# q& z( z/ ?
7 I6 f, K; V. p公仔箱論壇『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇0 c* F& S- Z6 I& {! Y& a# I% ~
5 T; c* e: Z9 K3 [( o; x0 H0 Y『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了:『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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. k/ b- i# n7 h7 C1 m, A公仔箱論壇我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
' M" m' Z8 Q- o' X* N1 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不5 ~+ N( m! s% `+ q. N
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知- O3 \' k- V' n6 j* d: A
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
0 j0 `- z0 W+ J+ Vtvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲" Z3 b p" T [, p4 G- H5 p
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層 (CT) ,5.39.217.77:88989 k7 w; {/ o; s( F
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
5 t% S# \9 i S5.39.217.77:8898到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元,然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
) l! _, m' b4 y1 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。費』。
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一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性; z2 f" r9 ^/ f. p5 e" C4 t
有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但
4 m6 j& E7 t0 S4 t8 N7 u公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇2 b! b" C. i/ p1 U
意見纏著我。公仔箱論壇' b, `0 L2 a' H! g% F
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我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們,我可以把你轉到其他醫: d9 o( i$ T( Z) d: a
院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb4 F) o( W+ b5 r* H4 W& Q: y
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我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^- }/ J3 v. l: r
. F4 k6 J$ u P. J想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇# g. Q0 h3 x7 E/ |# f
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我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一tvb now,tvbnow,bttvb5 R; Q$ b7 F c5 O# W; D% A7 m
點錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。公仔箱論壇! y3 G: _- H% O& j+ A5 r
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。tvb now,tvbnow,bttvb4 @' ~. f, y" e8 k8 F4 e- `, q
我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多
7 R4 ]) X- w- z! x, Q" j- |/ ]8 f! p5.39.217.77:8898元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。
( H% w, R( S! [2 _『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H) B y+ l/ |( D4 L
一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb, S% Z) N/ o( Y6 N0 r+ _8 H
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人,
' k+ }. ?; {; U1 f: s9 l! C( J1 e在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發5.39.217.77:88986 s5 C& @2 t- M& e& S9 C- V
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊,可是 …』公仔箱論壇/ Q& A! b9 |* s8 S$ R9 N3 k4 i
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我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓
" {2 r) d! K$ K( e( N9 O/ r( MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇 ]3 J0 f& w) s- V
1 [1 t4 [ _* W/ n5.39.217.77:8898我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的tvb now,tvbnow,bttvb: j# g+ I9 s. X6 p2 R4 t
光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~! g& [# h) @; H
不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的
) c4 H0 E; c' C0 w* j& Y8 Q$ ]家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。公仔箱論壇2 P8 Z9 r) H6 U) p. ~& f+ W2 I, m
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而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
5 S5 D- ?: s6 _現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少 ! 』。' B3 m8 E7 B4 R( u
# l5 u" @3 X% h% r) A4 _ b( Y我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的5.39.217.77:88987 l5 x; r- C4 X# o4 W
費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後5.39.217.77:8898, L% w) l8 q" I0 n
大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然,突TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f# W) E% q" C" u
然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,
) F2 E0 o/ J3 t1 n7 V6 X急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u$ {* g4 _8 L" \& u
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溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H' D7 e5 c; @" Q
這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』2 q m4 j: {/ M/ `% D
. W, B1 M( p0 v7 [# @公仔箱論壇我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出
6 V( B A* x7 E5 w% {tvb now,tvbnow,bttvb院,之後的復原才不會受影響。』4 r6 Y& Y( _+ i1 A( c. @8 B
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我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的
7 a) l7 a5 [' \( [3 o# wtvb now,tvbnow,bttvb大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |