[健康資訊] 腹主動脈瘤破裂奇蹟存活 呼籲及早切除別大意

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一名60多歲男性，因為腹主動脈瘤而長期追蹤，但擔心開刀風險而不願接受切除手術，直到腹部劇烈疼痛送醫急救時，動脈瘤在開刀前已經破裂，在存活率幾乎近於零的情況下，由醫師把寶貴的生命搶救回來，創下台灣臨床醫學上的罕見紀錄。
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　　大林慈濟醫院心臟外科醫師陳偉華表示，患者一年半前即發現腹部有5公分的主動脈瘤，但因病患對開刀存有恐懼，只定期至醫院追蹤；後來因腹部劇烈疼痛至急診就醫，經檢查腹主動脈瘤已經有8公分大，且左骼動脈瘤已經破裂。tvb now,tvbnow,bttvb. g8 _: u3 t& K; p( L* k* U/ S

% N; i, F+ }/ H# T6 ]1 P9 m2 Q公仔箱論壇　　陳偉華指出，臨床上腹主動脈瘤一旦破裂，死亡便成為一條不歸路；腹主動脈瘤每增大0.5公分，每年破裂的機率增加10%；如果在破裂之前開刀切除，手術風險只有10%，但於腹腔中破掉之後再開，就幾乎沒有存活的機會了。$ l# v) Z% L9 g8 v/ }7 _5 X
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　　醫師在手術前觀察到患者的肚子越變越大，懷疑腹腔血液填塞，在預測主動脈瘤可能完全破裂的情況下，心臟外科團隊先做股動脈的體外循環，再打開腹腔做急救；腹腔打開後，先緊急夾住腹主動脈瘤近端處，打開腹主動脈瘤，再把兩側骼動脈用替代氣球導管的導尿管擋住，然後再執行腹主動脈瘤置換手術。公仔箱論壇* B% J* ?/ @! @* Y, Q
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　　在手術過程中，病患的血壓只剩下2、30毫米汞柱，醫療團隊利用體外循環機把失血盡可能回收，避免病人大量輸血，並讓急救速度更快些，最後病人奇蹟式地活了下來，並在手術後第3天拔除氣管插管。公仔箱論壇( D: z" y. W9 v  f. x
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　　腹腫動脈瘤一般是病患或醫師摸到腹部有會跳動的腫瘤，或是患者腸胃道出現不適，於醫院做檢查時「意外發現」，其產生原因與血管結構老化、結締組織疾病、高血壓以及抽菸、感染有關，70歲以上的族群約有一、兩成的病人會有此困擾，盛行率相當高，不可輕忽。
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編輯: 紀秉瑩

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