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[香港] 盧寵茂感觸:設施比瑪麗好 港深醫院手術要蝕做

本帖最後由 serrurier 於 2013-8-2 10:01 PM 編輯
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盧寵茂感觸:設施比瑪麗好 港深醫院手術要蝕做
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香港大學深圳醫院(港深醫院)開業超過一年,無論病、手術室都只開放小部分。醫院外科部門主管盧寵茂承認,院內部分手術做一個蝕一個,「全院滿座」也未必賺錢,計畫做出成績後向深圳物價局爭取加價,但強調即使醫院蝕錢,深圳政府也不容港深結業。在盧寵茂眼中,港深醫院遠比香港公立醫院好,更深信港深醫院可能是港人看醫生的出路,特別鼓勵港人到當地求診。
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港深醫院去年七月開始開業,佔地十九萬平方米,是深圳市一所公立醫院,醫院由港大管理,首五年深圳市政府資助其營運發展,其後就要自負盈虧。現時醫院只開了二百五十張病,佔所有病的八分一,而手術室也只開了七間,仍然有三十二間未開,離今年年底目標——開設八百張病、十五間手術室,仍有一段距離。
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兼任港大醫學院外科學系系主任和瑪麗醫院外科部門主管的盧寵茂,自港深醫院開業一直都擔任醫院外科部門主管,雖然醫院起步慢,他仍然對港深醫院充滿希望,更加對被他形容為「第三世界」設施的瑪麗醫院感到不滿,他說:「我見到深圳醫院很感觸,一所深圳醫院比香港的瑪麗和其他醫院還要好,香港有些醫院今時今日還有臨時!」tvb now,tvbnow,bttvb& F) M8 N$ G# h7 r1 }
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他表示港深醫院由香港醫生管理和把關,其醫療水平可以信賴,故特別鼓勵港人到當地求診。他指香港醫療體制的困局是公立醫院輪候時間長、私家醫院又貴又難預約,港深醫院可以是香港人看醫生的出路。
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% q( B( I8 K$ m, _/ i, L冀與物價局討論加價
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不過,港深醫院四年後開始自負盈虧,醫院可否持續營運下去?盧寵茂坦然承認,以現時收費水平,即使醫院設施全開後「全院滿座」,仍有機會蝕錢。他不諱言部分手術做一個蝕一個,內地對於手術收費有嚴格限制,於是很多醫院都進行一些不必要醫療程序例如「打點滴」,濫用抗生素和進行各類檢查,補貼手術收費,不過「香港模式」就不會做這些不必要的醫療程序。
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於港深醫院進行膽囊切除手術,只需六千至七千元,他指根本賺不到錢,但其他醫院就用很多檢查費,令整個收費高達一萬二千元至一萬五千元。去年九月開始到港深醫院工作的外科顧問醫生樊敬文說:「內地進行肝切除手術只需約三千元(未計麻醉費用和其他收費),不過醫生做手術做足六至八小時,加上燈油火蠟,好難不蝕錢。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N  q- E# t4 G/ |) g; b. u
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盧寵茂希望與深圳物價局討論加價,他說:「內地看一個門診收費只是十四元,到隔籬咖啡室買杯咖啡都要三十多元,醫生怎可以不收紅包?怎可以不叫病人打點滴?」港深醫院之前與內地部門達成共識,門診收費提升至一百三十元一次,比其他醫院門診貴十倍,但強調沒有其他額外收費,整體費用比其他醫院便宜;手術費「加價」也會用同樣的「全包」或者套餐模式,不過他強調要等醫院做出成績,才會提出申請。0 U* U" k- q; y8 A) e  W
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賺錢與否  也不結業

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盧寵茂指醫院目標仍然是四年後自負盈虧,他個人認為將來賺錢與否,深圳市政府都會繼續支持醫院發展,「香港大學的專長並非賺錢,深圳要港大參與管理的目的也非賺錢,而是希望港大提供優質管理,改變內地醫療體制。」他又指成功改革後內地醫療制度可以節省很多開支,形容政府的支持是「除笨有精」。
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「香港模式」衝擊內地同業
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. l# u( q8 W2 N, q公仔箱論壇港深醫院外科部門,每周五都會舉行部門會議,匯報門診和手術數字,又會讓內地醫生做文獻回顧,訓練其教學和研究能力。訪問當日的內地醫生就以流利英語匯報工作和文獻報告,內地醫生表示英文不難,只是需要時間習慣。
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內地醫生龐大志去年十月從廣州一所醫院走來深圳工作,他說其他醫院做醫生更要做商人,因為醫院要賺到錢,就收愈多症愈好,香港模式管理的醫院就不會這樣;另一醫生左石表示,內地醫院工作排資論輩,升職講資歷不講能力,他感到失望,就來深圳醫院嘗試「改革」。5.39.217.77:8898) I4 q. J! }$ x8 X

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到港深醫院工作的港大肝膽胰外科及肝臟移植臨助理教授黃楚琳表示,內地醫療體系中,醫生會認為病人屬於自己,港深醫生以團體治病,醫生不習慣、病人也不歡迎;內地病人也沒有耐性等候門診,要等就走去看其他醫院,香港醫生要多花唇舌解釋。
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內地病人呂小姐表示,港深醫院的醫生看病細心,她去年年尾因為大便帶血,看過其他醫院醫生,看症前後只有三分鐘,結論是患有痔瘡,她再到港深醫院看症,才發現自己原來患上直腸癌。
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內地居住的港人區太因為甲狀腺問題,到港深醫院看病,她指港深醫院不似其他內地醫院一樣要打點滴,感覺如在看香港醫生。
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冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
本帖最後由 serrurier 於 2013-8-2 11:44 PM 編輯 . N) p9 S& e- l) P9 l
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港醫北上非掘金
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採訪當日,是來自瑪麗醫院換肝能手夏威醫生首日到港深醫院工作,他強調北上工作絕非掘金,更不會賺到外快,而港深醫院工作更不影響瑪麗醫院病人,主管盧寵茂更保證:「我可以好肯定說,瑪麗的服務完全不會受影響。」他希望港人明白,港大參與港深醫院工作可增加資源和撥款,因為單是港大外科,就因港深醫院而增聘了五人。
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無論是夏威還是其他港大教授,港深醫院開業後都要每月撥出兩三日北上幫手,看似分薄了香港資源,不過盧寵茂保證本港服務不受影響。他解釋,港大因此多了資源聘請人手,例如外科由二十三人增至二十八人,又可以晉升醫生以挽留人才;另一方面部分瑪麗醫院的醫生轉為受僱於港大,工作不變,但就可給予瑪麗醫院年輕醫生晉升機會。盧寵茂又指,夏威如果轉出去私家醫院工作,人工會是他目前的五倍至十倍,故此必須靠這些額外的資源,為香港留住一班熱心的醫生。
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奇難雜症多 豐富臨床經驗
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本身是瑪麗醫院副顧問醫生的夏威,任職港深醫院外科顧問醫生,他強調自己沒有離開瑪麗,同時間也繼續服務港大。他上來深圳之前,才在瑪麗醫院巡完病房,之後也會回去瑪麗工作。他澄清指北上到港深醫院工作,目的和結果都不是掘金,他指自己在內地出生,深明內地醫院流弊,亦希望改革內地醫療體系。
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香港大學肝臟移植外科主任陳詩正也有到港深醫院幫手,他指只是工作更表上的改變,「有如早上去北區取肝,下午就回到瑪麗換肝」,表示這樣周圍走的生活,移植科醫生已經習慣;另外又因為內地比香港多奇難雜症,內地工作可豐富醫生的臨經驗。" d! M  }+ k' i& f8 a" R3 s

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對於香港暫緩發展醫療產業,盧寵茂感到失望,特別是只有港大奪得港怡醫院,其餘四地皮都另有計畫。他說:「香港沒有人肯搞私家醫院,如果我們不搞黃竹坑(港怡醫院),還有誰去搞?」被問到會否以港深醫院經驗做港怡醫院院長,他笑了笑:「我今天一定不答這個問題。
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內地醫療體制是「錢跟病人走」,港深醫院要以需求主導發展,例如泌尿科需求最大,故此發展最快;醫院早前定下今年的病和手術室目標,下半年要倍速發展,增加病兩倍至八百張,手術室倍增至十五間,預計肝移植中心屆時會正式上馬。面對人手、儀器等重重「發展樽頸」,醫院外科主管盧寵茂不敢輕言一定達標。公仔箱論壇5 L  u# Y9 b. _4 V  v7 e7 _$ O
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港深醫院七月泌尿科門診每日求診人次高達五百七十五人,比兩月前增加兩成,佔了十二個外科部門的五分一,故此泌尿科發展最快,已經開設五至六間診症室。
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磁力共振機堅持要進口貨
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( D0 O; h# O# w) r( j3 D1 N. m人手方面,招聘工作要跨省進行,內地醫生「過檔」就要離鄉別井;加上醫院「放人」需要申請和等候程序,以外科為例,現時有約二十名內地醫生駐院,但仍然有十六人等候「到任」,成為發展樽頸。
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' R! Y$ a1 }! V2 R( E/ V5.39.217.77:8898儀器採購又是另一樽頸,港深醫院希望採用與瑪麗醫院一樣的儀器設備,但要訂購進口儀器,需要取得內地財委會撥款,然後提供理據指為何不用國產貨替代,再進行招標,需時長達半年至一年,進口儀器也因貿易保護緣故,比國產貨貴一倍。本港醫院則只要醫管局撥款,和醫生簽紙就可,盧寵茂表示一些短期應急、又不影響醫療質素的儀器,例如手術用的鉗,會用國產貨代替,直接影響醫療質素的儀器如磁力共振機,就堅持要用進口貨。
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1 _* c# {; b( ^5 u+ j* bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝移植手術預計今年底至明年初開始,醫院已經預留了四間空氣通風最好的手術室,其中兩間房已經打通(見圖),進行一般移植,另外兩間則預留作四名病人同時進行「交叉換肝」手術。
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