洗腎患者容易有血管阻塞問題,造成毒素或水分排出困難,大林慈濟醫院表示,依目前的醫學科技,可以用人工血管成型術,即使血管完全阻塞,也可以移除血塊,為病患打通血管通路。
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大林慈濟醫院心臟內科醫師陳志暐表示,洗腎、糖尿病、老年人容易有血管阻塞問題,尤其洗腎病人一般都必須先接受動靜脈廔管手術,讓血管充大,透析時才有足夠的血流量經過人工腎臟而達到排除尿毒的效果。
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不過,洗腎病患常有廔管堵塞現象,造成血流量不足,使得毒素或水分排出困難,因此如何在病患進行血液透析時,特別注意血管功能良好與否,及早發現,及早處理,是預防堵塞的關鍵。3 ~9 K$ f" A/ ^9 K6 ?- Z/ {
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陳志暐指出,多數老年人或糖尿病患者都會遇到周邊血管阻塞的問題,尤其狹心症、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等都是危險族群,這部份也可以藉由血管攝影、血管成型術、置放支架來獲得改善。
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5 D6 ~, H8 i, `2 }( v5.39.217.77:8898他說,周邊血管成型術使用氣球導管,或置放支架來打通阻塞的血管,像糖尿病患傷口不易癒合、跛行,都是因為血管阻塞所造成,若不儘速治療,病患可能面臨截肢的命運,如果施作血管成型術,不僅可以改善血流組織,同時傷口癒合也較快,跛行患者走起路來就不再感到疼痛。5.39.217.77:8898( @, u) W. e& f# v; x2 O
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1 _9 E- ?/ f4 X" Y; e- x陳志暐表示,周邊血管在上段血管股動脈阻塞時,才會考慮置放支架,而在下段的股動脈血管阻塞時,大部份都只能作氣球擴張術,必要時才置放支架;而糖尿病患容易出現膝蓋以下的血管阻塞,則可藉由繞道手術來免除被截肢,同時症狀也可以獲得良好的改善。# U' `0 S; T& z2 i' k# W! t( Z5 p% g0 O
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此外,針對心肌梗塞的心臟血管疾病患者,提供全天候的急性心肌梗塞治療,都可以做立即性的心導管成型術及置放支架,但必須病患血管阻塞的時間不要太久,因為搶救時間愈早,死亡率愈低。- s& D2 Y# k y: T; `; o
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陳志暐強調,大部份血管阻塞時間在十二小時內進行冠狀動脈成型術,對病患都有幫助,因此提醒有心臟血管疾病的患者,一旦出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀,緊急就醫治療才是上策 |