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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師% k7 y( b. Q; t: q6 ^% c6 O ?1 @
8 Z4 k# E: Z/ K1 Y, Z$ c! u2 S眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 e0 i5 D/ D$ P, c( C
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過敏性結膜炎分為五類：
& f3 C! f* V( c. E2 z8 P; S5.39.217.77:8898季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）5 y& {8 S) c- v" l) e! e0 v2 M
常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
7 p" g6 E1 J8 _7 B- L ptvb now,tvbnow,bttvb春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
$ b9 P9 Q$ W7 f! ]! L* k公仔箱論壇異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）公仔箱論壇' B. p. z& ^7 d, Y0 L
巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）5.39.217.77:8898; o/ A6 @1 z8 p$ Z9 y+ @+ ^3 V
! U; s) i% I, c- [最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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. T# ^3 V; i9 L, n% s! U. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88985 |- _) z H$ ?4 ]( }. m8 Y, N% }( `
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9 C$ @5 I4 F& W公仔箱論壇春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。公仔箱論壇% q, \! ~$ ` C) u7 W% ?2 q# B! D. d& _
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) p' l# Y/ O9 T9 ^. h1 m8 R公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A3 [; V X7 `+ p: E* S
0 u l: E4 B @3 p' z+ ^5.39.217.77:8898體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }/ T l' K6 ~0 @3 R9 f# E' |
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% }. L& D3 ^9 D& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 E$ W# f {7 I5.39.217.77:8898巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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過敏性結膜炎診斷： 9 H6 R* s* R! m& r. d9 |! J' V
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 2 i) q3 L+ W" K4 [& h) ~; p
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過敏性結膜炎治療： 5.39.217.77:8898 L+ i& k6 G9 w9 g+ I* i' c, O$ b7 W7 i
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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6 q0 K( ]. K3 E0 ?+ T& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。 % k# U% p" `7 b7 ]1 e1 ?
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當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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