對抗類風濕性關節炎，掌握「治療之窗」公仔箱論壇! s, }# u* ]% l, k, t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c6 F' b4 g. z7 Y1 B$ n& r
何女士因為雙手關節腫痛僵硬就醫，抽血檢查發現類風濕因子呈陽性、發炎指數偏高，聽到可能是類風濕性關節炎時，何女士很難接受，想到自已才40歲、孩子剛念幼稚園，得了這種重大傷病該怎麼辦？; t; H: N# R5 N- d$ o: E
7 S# S2 N/ g& z B) M( U# J
tvb now,tvbnow,bttvb' |2 Y0 q, q7 y0 B7 k, l9 w
& Q' W! l7 w J' |1 N L, U
公仔箱論壇" I$ d/ B, Q4 L6 ]; ^! ]7 F) ~
8 K' K. I3 V/ J5 q公仔箱論壇公仔箱論壇# _; {* U: F; Y4 A4 H( v0 n
類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病，而透過對致病機轉的研究，及細胞激素和訊息傳遞的認識，新藥研發一日千里，「不只類風濕性關節炎的治療效果大幅提升，其他如乾癬、僵直性脊椎炎，潰瘍性大腸炎等自體免疫疾病也有很好的療效。」台南巿立醫院風濕科主治醫師葉宏明表示，這1、20年來的發展，可說是風濕病學的黃金時期，藥物愈來愈多元化，除了生物製劑，小分子口服藥的問世也帶給患者「免打針」的方便選擇。所以，只要早期發現、積極治療，就能有效控制病情——就像何女士經過半年多的治療，關節腫痛症狀及發炎指數都已顯著改善，總算化解她的心理壓力，對抗病更有信心。
7 }$ j, B# C( o; C' M8 b: H5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb$ Q$ d" p% ^$ k# a. p" Q" ^
葉宏明醫師強調，類風濕性關節炎剛發病的前3個月稱為「治療之窗（therapeutic window）」，意思是愈早積極治療，效果愈好。尤其類風濕關節炎除了侵犯關節滑膜，造成慢性滑膜炎，發病早期就會造成骨頭侵蝕，沒有妥善治療會繼續惡化而導致殘障；更將波及其他器官——例如引發心血管疾病、腦中風等，可說是一種全身性疾病。0 q" ?3 T; O, k1 i5 h4 r: S
# x4 `& ~) G1 a( \& U9 N5.39.217.77:88985 \% i. k! Y+ G2 }$ W
2 w% ^) I. D( f" B. ]+ h! {
公仔箱論壇- C, A; _. u- K3 k% y* P8 A K
' k; h9 H( \0 T& p( v0 w8 F' T8 d公仔箱論壇醫師提醒，務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。
. o5 x% U4 H4 @- E9 W7 q" m# N- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" F$ T4 s$ a& ^: p* h7 d) ?% T" Rtvb now,tvbnow,bttvb但早期發現並不容易，「在台灣，針對資深病友的研究發現，從症狀出現到求醫平均為4個月，而求醫到確診時間平均值長達7個多月。」葉宏明醫師指出，許多病患誤以為剛發病時的關節痠痛等症狀是因為勞累、肌肉痠痛而缺乏警覺；或是先向其他科別的醫師求診——根據歐洲10個國家醫學中心的研究顯示，類風濕性關節炎患者從有症狀到轉診風濕科專科醫師平均約24周。更大的挑戰是，初期類風濕性關節炎抽血檢查類風濕因子及發炎指數ESR、CRP也可能是陰性、無異常，X 光檢查通常也沒有侵蝕的痕跡，導致延誤確診的時間；因此務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。
; [. [1 |& D5 _$ e" m6 @* q% P9 \% x公仔箱論壇( M9 D2 S3 n0 @
葉宏明醫師也提醒患者：「類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，不是免疫機能低下，而是出錯。」 他解釋免疫系統像軍隊要對抗外來敵人，但類風濕性關節炎患者「辨識敵我的機制」出錯而誤殺無辜的「關節」；有些人誤以為是「免疫機能低下，要增強免疫力」，錯用補品或保健食品反而讓病情加劇，「所以醫師都會提醒病人不要亂吃宣稱能提升免疫力的食品、中草藥。」葉宏明表示，幸好經過長時間的衛教宣導，現在病人的觀念較進步，臨床上這種問題也較少發生了。公仔箱論壇; {' P& C: g9 t. N
tvb now,tvbnow,bttvb7 H- V5 |7 l( T
3 {* `# V6 O+ Y! J. `
|
發表於 2018-9-25 03:16 PM
| 
