\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
& ?2 z! n! y3 x3 C. [+ M公仔箱論壇
n9 z& k( }2 b: C4 htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l) v+ A6 b1 \
公仔箱論壇4 _+ ?- @! G3 t* W1 t7 o
m3 ^# V/ y' g" B6 ` l5.39.217.77:8898
2 t, m- N% ?, `- v$ W3 t/ E p5.39.217.77:8898
# I; V2 c9 {3 [, G6 q6 l6 I公仔箱論壇六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。5.39.217.77:88981 i2 ^) o2 {1 H" H& _. a+ H/ D7 V
5 R4 p+ \' d& ~& b9 q( Y' p( i" E( T' g2 K他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。公仔箱論壇: p" K" j) J' O a- C
[ m- g# A6 W! ]1 @5.39.217.77:8898忽然之間，天旋地轉
, M5 ?6 v! @' R- o0 _9 t公仔箱論壇5 D" H# |; `8 m' t. r4 U# ^
這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。公仔箱論壇8 t# A6 Z8 O/ y \
6 a% i( V0 a4 G) Q, p6 ntvb now,tvbnow,bttvb原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。tvb now,tvbnow,bttvb% d7 s7 R5 r! R6 `
. Q3 X6 H5 j, ], u; ^在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。
* x1 Q: x/ D$ t) U4 L+ ~$ h( u
# E' S: V* S& ^' G) i: G公仔箱論壇眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
( [, _5 p. ~$ j9 b5.39.217.77:8898
m% a3 |+ k6 F6 d: |' s: `# p% r頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb, o2 u+ \; [4 q& u( z* U8 i
4 s" V" D# D. }$ e# v9 F
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @0 n6 O8 r/ p0 p/ p' Q4 ]
& s3 d$ Z5 E H' \1） 眩暈／5.39.217.77:88984 E7 X1 a- |$ I
: r! a8 N7 I- h即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。' L! S3 h0 _/ i) n N# O% P. Z
公仔箱論壇/ u+ ^8 |& M3 B" \# y
2） 昏厥／
6 s, l- }* i2 k! b
6 v+ e1 n+ R; C因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。
2 u% k9 w$ W* I$ @) N8 x8 @5 ]5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t9 [+ Z. t0 p1 I0 V& |
3） 不平衡感／
]% _& T6 o$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 T6 t p% q" \' B8 e% o5.39.217.77:8898因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
. a- z* Z P h' H8 Xtvb now,tvbnow,bttvb
/ m) b, P+ t q- ^. n- W% \# }/ A$ G" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4） 頭昏／
' ^$ ?" f1 @, b% F* B5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb! b3 y* O, ^& r, O5 z+ Y. a9 t
症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。tvb now,tvbnow,bttvb4 q9 H3 x9 b- z
! X' a' N) {7 @1 H
頭暈，到底看哪科？
& h) j" x1 p6 h: ]3 h2 Z9 c
: P, g3 A) Z4 @' stvb now,tvbnow,bttvb由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？
& y# F4 o* T% z; _ y! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898& x: H+ z1 t7 w. B1 ]. e
． 耳鼻喉科
& B) g, ^, a t5.39.217.77:8898公仔箱論壇9 V6 m6 ^) d5 p
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。8 g) ]3 l5 Y1 S1 E' |7 p
9 t' {8 z* g8 F! x1 q0 ?
． 心臟內科公仔箱論壇# J) ]5 d: o* o$ k1 N1 e' z
+ p, n3 L- `! d3 f5.39.217.77:8898「昏厥」看心臟內科。公仔箱論壇8 N' d- F8 }# |7 ]4 y& h, @' J" g" u" I
4 w% B: q/ g/ C4 }# |: `． 神經內科
" a9 O) P8 F2 @$ ]' C1 y" r公仔箱論壇
& S9 R0 ` I1 _( S1 k; P+ M3 mtvb now,tvbnow,bttvb「不平衡感」看神經內科。
7 u9 L9 X: l; G# y Y3 n
7 c/ X6 r9 m7 c; G有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。公仔箱論壇, g( q! Y8 ?/ E( M& R( H2 @, J5 r1 x
4 A+ v2 W. s% a% {tvb now,tvbnow,bttvb病人對症狀的描述很重要
3 y. _9 W. {3 N# C3 t1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ Z. V ?1 A4 p3 R7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。
2 o5 K5 F2 A1 c9 A0 o% ^) X }: y/ F0 e
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
