體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早
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- h, r/ H5 N7 m# x9 C8 jtvb now,tvbnow,bttvb罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！; @! D# T& H9 u0 ~, H0 h
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. b6 o+ d$ R4 n. V, t9 h: `5.39.217.77:8898別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失
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~ E" N$ _% k7 P2 q1 ~公仔箱論壇到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。
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當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^+ z' i7 Y5 r
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! @* c, C, P% P9 S3 m簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。
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4 k1 _$ l4 J% O- M4 s# \! B ?簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。tvb now,tvbnow,bttvb% ]( K. q" F' z& h+ t* W
4 i8 v7 N3 i7 P& e! a! r/ B& utvb now,tvbnow,bttvb所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！$ H8 v# _ H h& d& Q- q: ^5 @+ D
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惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉
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$ e: i2 n) _' X公仔箱論壇綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段： b+ J/ [' z/ S6 n
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階段1／惡病質前期（Precachexia）： h- ~* U ], O7 p% k
! b9 `) V+ J: x8 E一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：tvb now,tvbnow,bttvb }" }/ R7 Z3 e9 X* R
; p2 t/ W+ F2 @1 | p1.厭食。
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2.體重下降≦5％。
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9 z/ \% l8 p! {& \* w公仔箱論壇3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。
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6 `8 k3 D) {! p& l* [$ d1 m1 ]( s5.39.217.77:8898但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。: }4 Z5 X8 E2 _2 H; P8 `7 [
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階段2／惡病質（Cachexia）：
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Z7 k! ?0 E+ A$ v梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。9 p0 S7 d4 D: g$ m$ D( _
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根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
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階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：
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5 ?% [2 X# e' K- U0 I5.39.217.77:8898此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。
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# e7 G/ C6 U: @9 ^ f E1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。5.39.217.77:8898$ y* i# S: [1 Z. o# g- h7 s
/ U. k3 B% c7 u p0 Z* c6 R5.39.217.77:8898做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效
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7 w; N: {0 `: ]- p2 b( O% m5 L公仔箱論壇有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。tvb now,tvbnow,bttvb- x0 {6 M( E6 }3 J7 n# w2 v& \
- p8 O3 i% o; Y9 [( n/ htvb now,tvbnow,bttvb不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：9 x9 N3 y3 X7 N4 ~1 S, N. o& f
8 U! a- ?+ U% m7 C3 g% X( |tvb now,tvbnow,bttvb重點1／低醣：. W7 t$ B! ~1 R( `# h
X" k$ ?# Q M7 N7 Qtvb now,tvbnow,bttvb由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。7 x8 @/ ~; \ Q. \
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7 Y+ f% y. p" s! a/ B+ J0 Wtvb now,tvbnow,bttvb好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。公仔箱論壇9 ^" V0 [5 J2 ]6 `0 p0 j
0 I5 U& s3 j ^' Q) ?8 W Q* |5.39.217.77:8898重點2／優脂：公仔箱論壇2 i5 d' o# B( U) w1 F
* K6 O5 W+ s) E# X) M) u7 d公仔箱論壇所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。 1 m" C3 [6 y- F9 P: T& C) L5 s
~' u. y6 r- x. @tvb now,tvbnow,bttvb重點3／高蛋白：5.39.217.77:88980 Y- }$ l4 H; v( F
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癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。
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tvb now,tvbnow,bttvb% k5 ~# n0 j8 j+ @! e* ~2 a
: q. @% S; P& V: m2 ~" g! gtvb now,tvbnow,bttvb台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。
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2 y7 n1 G3 s( Z( K* H* `【醫師小叮嚀】：
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% L( L! @; W6 V: F: ~6 A: u公仔箱論壇梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。
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* V0 p* n7 l6 e2 rtvb now,tvbnow,bttvb此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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