體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早
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. R: |: R: D" {2 O! x5.39.217.77:8898罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！! W' h6 T0 o! E# U. Y
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6 ^3 \1 G2 G2 R( D/ T! B G! `- X別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失5.39.217.77:8898: a' C. j8 E* V! Q& M0 ?
+ {6 {; ~; {7 A( p& E% ?/ N到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。) M' Y. T6 X4 W. q; c& Y* b' G- H' B
6 p, P: ~: g4 U1 N( k: H8 R5.39.217.77:8898當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。" `* R( v9 A# g5 k N' q
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。
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) ^( S0 F9 [; x* t" Wtvb now,tvbnow,bttvb所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！
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惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉
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綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：* p% R( V. | U1 g4 u/ Y: n
7 F: h( p8 R( {' B$ ?4 ?4 j) q5.39.217.77:8898階段1／惡病質前期（Precachexia）：
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1 u a( _' N+ A& E一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u0 D: U' j- u: S3 k- ~
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1.厭食。公仔箱論壇% d5 R7 {0 V+ e) X1 x9 ?
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2.體重下降≦5％。tvb now,tvbnow,bttvb" y; S9 `4 G, B/ [- ]. U2 ]
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3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。
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但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。1 ?, N' o+ R# P
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階段2／惡病質（Cachexia）：tvb now,tvbnow,bttvb8 M& c- v3 H; x l2 u
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梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
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根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。& b( M* b$ I( w
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階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：
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. {! V" x: ]0 w3 p+ }0 ~, U5.39.217.77:8898此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。0 s- U6 h% v" k9 ]
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6 p- w8 N1 p& K+ \( P; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% L% C$ u3 t% X: K& l' F; N
. x, ]* x3 A- D" R, V: ~5.39.217.77:8898惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。
4 M9 U% W j3 a& q( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]+ Y8 v0 ? a$ _
做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效
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) o7 a" ]2 S: Z有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。5 O) \2 c% @9 N7 x8 |( X
) ^1 I3 N, ^" ]0 E3 g6 k. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：
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( E, M" _* y) J8 P. V) S公仔箱論壇重點1／低醣：
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C7 R5 @6 i; T! u4 x: u公仔箱論壇由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。+ m7 a }% x9 Q/ c1 O1 w. E
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2 A! S1 H. G+ r好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。tvb now,tvbnow,bttvb% Y8 b; g+ L5 u5 g0 Y
+ T- R; c; Q# [1 j3 V* _重點2／優脂：
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- H2 i9 j* n% y9 U( N8 m* A# i& Q5.39.217.77:8898所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。 . C5 I7 j* r1 [+ m
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重點3／高蛋白：
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8 R a& m7 s3 I# ^$ U癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。' Z: J9 i$ J7 ~: T7 Y1 {) O
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+ V) S) B, j5 o; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。6 E7 n% X5 [0 y9 F9 |/ H& ^7 _
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【醫師小叮嚀】：
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梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。
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7 V( M5 q9 x% X' X7 W' [/ \tvb now,tvbnow,bttvb此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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